Интраоперационная фотодинамическая терапия больных местнораспространенным раком молочной железы IIIb и IIIc стадий

Проведено изучение эффективности интраоперационной фотодинамической терапии (ФДТ) с препаратом фотосенс как этапа комбинированной противоопухолевой терапии у больных раком молочной железы IIIВ и IIIС стадий. Отдаленные результаты лечения оценены у двух групп больных: 1-я – после проведения радикальной расширенной мастэктомии в комбинации с химиотерапией, лучевой терапией и химиогормонотерапией (138 пациентов), 2-я – и после такого же лечения в сочетании с интраоперационной ФДТ (36 пациентов). Пациентам, получавшим ФДТ, препарат фотосенс вводили однократно внутривенно капельно в дозе 0,3 мг/ кг массы тела за 2 ч до начала операции. Облучение операционного поля осуществляли однократно (световая доза 30 Дж/см²), отдельно облучая подключично-подмышечную и прилегающую зоны (световая доза 50 Дж/см²). Результаты показали, что применение интраоперационной ФДТ способствовало улучшению показателей безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы: в группе с применением ФДТ средняя безрецидивная выживаемость пациенток составила 44,9±3,4 мес, в группе больных без ФДТ – 35,3±2,1 мес. Полученные результаты подтверждают, что метод интраоперационной ФДТ при лечении местно- распространенного рака молочной железы может успешно применяться в целях девитализации раковых клеток раневой поверхности и профилактики интраоперационной диссеминации опухоли и послеоперационного рецидивирования.

интраоперационная фотодинамическая терапия, рак молочной железы, препарат фотосенс

1. Чиссов В.И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития РФ», 2011. – 24 c.

2. Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Опухоли молочной железы // Руководство по онкологии под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – С. 382–408.

3. Филинов В.Л., Сдвижков А.М., Борисов В.И., Соколов В.В. Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы и меланомы // Паллиативная медицина. – 2004. – № 3.

4. Dolmans D.E., Fukumura D., Jain R.K. Photodynamic therapy for cancer// Nat. Rev. Cancer. – 2003. – Vol.3. – № 5. – P. 380–387.

5. Živilė Lukšienė. Photodynamic therapy: mechanism of action and ways to improve the efficiency of treatment // Medicina (Kaunas). – 2003. – Vol. 39. – № 12. – Р. 1137–1150.