biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-10Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность фотодинамической терапии при лечении больных ранним раком желудкаEfficiency of photodynamic treatment in patients with early gastric cancerФилоненкоЕ. В.FilonenkoЕ. V.derkul23@yandex.ruСоколовВ. В.SokolovV. V.КарповаЕ. С.KarpovaЕ. S.Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian Federation2013200620132237Copyright © Филоненко Е.В., Соколов В.В., Карпова Е.С., 20132013Филоненко Е.В., Соколов В.В., Карпова Е.С.Filonenko Е.V., Sokolov V.V., Karpova Е.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/10

Описан опыт применения метода фотодинамической терапии больных ранним раком желудка. Приведены результаты лечения 68 пациентов, которым было отказано в проведении стандартного хирургического лечения из-за преклонного возраста или тяжелых сопутствующих заболеваний. У 63 больных было диагностировано единичное новообразование, у 5 – по два опухолевых очага. Для проведения фотодинамической терапии использовали четыре отечественных препарата: фотогем, фотосенс, радахлорин и аласенс. Сеанс облучения выполняли под местной анестезией во время стандартного эндоскопического исследования, при этом использовались диодные лазеры с длиной волны, соответствующей полосе поглощения фотосенсибилизаторов (фотогем – 630 нм, фотосенс – 670 нм, аласенс-индуцированный протопорфирин IX – 635 нм, радахлорин – 662 нм). Результат оценивался через 1 мес. после проведения лечения на основании данных эндоскопического, морфологического исследований, КТ, УЗИ, эндосонографии. В результате лечения 73 опухолевых очагов достигнута полная регрессия 53 (72,6%) и частичная регрессия 20 новообразований (27,4%). Показано, что эффективность фотодинамической терапии зависит от размера опухолевого поражения. Так, при размере опухолей до 1 см полная регрессия отмечена в 100% случаев, до 1,5 см – в 70,8%, до 3 см – в 65,2%, до 5 см – в 58,3%. Медиана выживаемости больных составила 7,31 лет, 3-летняя – 83±5%, 5-летняя – 69±8%. Накопленный опыт показывает, что разработанные варианты фотодинамической терапии перспективны для лечения начальной формы рака желудка в качестве альтернативы хирургическому лечению.

 

The experience of photodynamic therapy for early gastric cancer is described in the article. The treatment results in 68 patients who were excluded for convenient surgical treatment because of advanced age or severe co-morbidity are represented. 63 patients had single tumor, 5 patients – 2 tumors. Four Russian agents: photogem, photosens, radaсhlorin and alasens, were used for photodynamic therapy. The treatment session was performed under local anesthesia during routine endoscopy with diode laser with wavelength consistent with photosensitizer (photogem – 630 nm, photosens – 670 nm, alasens-induced protoporphyrin IX – 635 nm, radaсhlorin – 662 nm). The short-term results were analyzed 1 month after treatment according to endoscopy, morphological study, CT, ultrasound or endosonography. For 73 lesions complete regression was observed in 53 (72.6%) and partial regression in 20 tumors (27.4%). The efficacy of photodynamic therapy was shown to be directly associated with tumor size. Thus, for tumors up to 1 cm regression occurred in 100% of cases, up to 1.5 cm – in 70.8%, up to 3 cm – in 65.2%, up to 5 cm – in 58.3%. The median survival rates accounted for 7.31 years, 3-year survival – 83±5%, 5-year - 69±8%. The experience showed that the developed method of photodynamic therapy was promising in treatment for early gastric cancer as an alternative to surgery.

 

ранний рак желудкафотодинамическая терапияфотогемфотосенсрадахлориналасенсarly gastric cancerphotodynamic therapyphotogemphotosensradaсhlorinalasensReferencesЧиссов В.И., Дарьялова С.Л. Руководство по онкологии. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 840 с.Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Руководство по онкологии. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 840 с.McCaughan J.S., Nims T.A., Guy J.T., et al. Photodynamic therapy for esophaegal tumors // Arch. surgery. – 1989. – Vol. 124. – P. 74–80.McCaughan J.S., Nims T.A., Guy J.T., et al. Photodynamic therapy for esophaegal tumors // Arch. surgery. – 1989. – Vol. 124. – P. 74–80.Okuhaka T., Kato H., Conaka C. et al. Photodynamic therapy of esophadeal carcinoma // Surg. Endosc. – 1990. – No 4. – P. 150–153.Okuhaka T., Kato H., Conaka C. et al. Photodynamic therapy of esophadeal carcinoma // Surg. Endosc. – 1990. – No 4. – P. 150–153.Sano T., Sasako M., Kinoshota T., Maruyama K. Reccurence of early gastric cancer/ Follow-up of 1475 patients and review of the Japanese literature // Cancer. – 1993. – 72 (11). – P. 3174– 3178.Sano T., Sasako M., Kinoshota T., Maruyama K. Reccurence of early gastric cancer/ Follow-up of 1475 patients and review of the Japanese literature // Cancer. – 1993. – 72 (11). – P. 3174– 3178.Yanai H., Noguchi T., Mizumachi S., et al. A blind comparison of the effectivess of endoscopic ultrasonography and endoscopy in staging early gastric cancer // Gut. – 1999. – Vol. 44. – P. 361– 365.Yanai H., Noguchi T., Mizumachi S., et al. A blind comparison of the effectivess of endoscopic ultrasonography and endoscopy in staging early gastric cancer // Gut. – 1999. – Vol. 44. – P. 361– 365.Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии // под ред. В. И. Чиссова, Е. В. Филоненко. – М.: Изд-во Триумф, 2012. – 272 с.Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии // под ред. В. И. Чиссова, Е. В. Филоненко. – М.: Изд-во Триумф, 2012. – 272 с.Hayata Y., Harubumi K., Okitsu H., Kawaguchi M., et al. Photodynamic therapy with Hematoporphyrin derivate in cancer of the upper gastro-investinal tract // Sem. Surg. Oncol. – 1985. – № 1. – P. 1–11.Hayata Y., Harubumi K., Okitsu H., Kawaguchi M., et al. Photodynamic therapy with Hematoporphyrin derivate in cancer of the upper gastro-investinal tract // Sem. Surg. Oncol. – 1985. – № 1. – P. 1–11.Mimura S., Ito Y., Nagayo T., et al. Cooperative clinical trials of photodynamic therapy with Photofrin II and excimer dye laser for early gastric cancer // Surg. Med. – 1996. – 19 (2). – P. 168–72.Mimura S., Ito Y., Nagayo T., et al. Cooperative clinical trials of photodynamic therapy with Photofrin II and excimer dye laser for early gastric cancer // Surg. Med. – 1996. – 19 (2). – P. 168–72.Mimura S., Narahara H., Uehara H., et al. Photodynamic therapy for gastric cancer // Gan To Kagaku Ryoho. – 1996. – 23 (1). – P. 41–46.Mimura S., Narahara H., Uehara H., et al. Photodynamic therapy for gastric cancer // Gan To Kagaku Ryoho. – 1996. – 23 (1). – P. 41–46.Nambisan R.N., Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for reteoperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61(6). – P. 1248-1252.Nambisan R.N., Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for reteoperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61(6). – P. 1248-1252.Panjehpour M., Overholt B.F., Phan M.N. Haydek J.M. Optimization of light dosimetry for photodynamic therapy of Barrett's esophaegus: effcacy vs. incidence of structure after treatment // Gastointest. Endosc. – 2006. – 64 (5). – P. 786–788.Panjehpour M., Overholt B.F., Phan M.N. Haydek J.M. Optimization of light dosimetry for photodynamic therapy of Barrett's esophaegus: effcacy vs. incidence of structure after treatment // Gastointest. Endosc. – 2006. – 64 (5). – P. 786–788.Wolfsen H.C., Ng C.S. Cutaneous consequences of photodynamic therapy // Cutis. – 2002. – 69 (2). – P. 140–2.Wolfsen H.C., Ng C.S. Cutaneous consequences of photodynamic therapy // Cutis. – 2002. – 69 (2). – P. 140–2.Buttar N.S., Wang K.K., Lutzke L.S. Krishnadath K.K. Combined endoscopic mucosal resection and photodynamic therapy for esophageal neoplasia within Barrett's esophagus // Gastrointest Endosc. – 2001. – 54 (6). – P. 682–688.Buttar N.S., Wang K.K., Lutzke L.S. Krishnadath K.K. Combined endoscopic mucosal resection and photodynamic therapy for esophageal neoplasia within Barrett's esophagus // Gastrointest Endosc. – 2001. – 54 (6). – P. 682–688.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.