biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-11Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнтраоперационная фотодинамическая терапия при неорганных забрюшинных опухоляхIntraoperative photodynamic therapy for nonorgan retroperitoneal tumorsВашакмадзеЛ. А.VashakmadzeL. А.ФилоненкоЕ. В.FilonenkoЕ. V.ЧеремисовВ. В.CheremisovV. V.ХомяковВ. М.KhomyakovV. М.vladimirkhom@mail.ruНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian Federation20132006201322812Copyright © Вашакмадзе Л.А., Филоненко Е.В., Черемисов В.В., Хомяков В.М., 20132013Вашакмадзе Л.А., Филоненко Е.В., Черемисов В.В., Хомяков В.М.Vashakmadze L.А., Filonenko Е.V., Cheremisov V.V., Khomyakov V.М.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/11

Представлены результаты лечения 17 пациентов с морфологически подтвержденной резектабельной первичной или рецидивной ретроперитонеальной опухолью с использованием интраоперационной фотодинамической терапии с препаратами фотогем (5 пациентов), радахлорин (7 пациентов) и фотодитазин (5 пациентов). Фотосенсибилизаторы вводили внутривенно: фотогем за 48 ч до операции в дозе 2,5–3,0 мг/кг, радахлорин и фотодитазин – в дозах 0,7 и 0,7–1,0 мг/кг соответственно за 2–3 ч до начала резекционного этапа операции. Облучали ложе опухоли после ее полного удаления в пределах здоровых тканей из одной или нескольких позиций в зависимости от расположения опухолевых очагов. Плотность энергии облучения составляла 30 Дж/см2, длительность сеанса облучения зависела от площади облучения. Двум больным по поводу рецидива были выполнены по два повторных оперативных вмешательства с сеансом фотодинамической терапии. У одной больной был зафиксирован повторный рецидив, что потребовало третьей операции и сеанса фотодинамической терапии. Таким образом, в общей сложности 17 пациентам было проведено 22 курса интраоперационной фотодинамической терапии. Интраоперационных осложнений не отмечено. В одном наблюдении зафиксировано осложнение в раннем послеоперационном периоде в виде развития очагового панкреонекроза, что может быть связано с большим объемом резекции. Частота местного рецидивиро- вания составила 17,6%. Полученные данные позволяют сделать выводы о безопасности предложенной методики и тропности использованных фотосенсибилизаторов к тканям забрюшинных опухолей различной гистологической структуры (саркома, гастроинтестинальная стромальная опухоль и др.).

 

The results of treatment in 17 patients with morphologically confirmed resectable primary or recurrent retroperitoneal tumor using intraoperative photodynamic therapy with photogem (5 patients), radaсhlorin (7 patients) and photodithazine (5 patients). The drugs were administered intravenously in following regimen: photogem 48 h before surgery in dose 2.5–3.0 mg/kg, radaсhlorin and photodithazine – 0.7 and 0.7–1.0 mg/kg, respectively, 2–3 h before resection. Irradiation was performed to tumor bed after complete radical removal from one or several positions depending on tumor localization. The light dose accounted for 30 J/cm2, duration of treatment session depended on area of irradiation. Two patients with recurrent tumor had two reoperations with session of photodynamic therapy. One patient had repeated recurrence requiring third surgery with photodynamic therapy. Thus, 17 patients underwent 25 sessions of intraoperative photodynamic therapy. There were no intraoperative complications. One patient had an early post-operative complication in the form of pancreonecrosis which could be associated with extended resection. The recurrence rate was 17.6%. The results showed safety of the method and affinity of utilized photosensitizers to retroperitoneal tumors of different histological types (sarcoma, gastrointestinal stromal tumor and others).

 

интраоперационная фотодинамическая терапиязабрюшинные опухолифотогемфотодитазинрадахлоринintraoperative photodynamic therapyretroperitoneal tumorphotogemphotodithazineradaсhlorinReferencesГорзов П.П. Ошибки в диагностке опухолей забрюшинного пространства неорганного происхождения // Вопросы онкологии. – 1992. – Т. 38, № 9. – С. 1115– 1118.Горзов П.П. Ошибки в диагностке опухолей забрюшинного пространства неорганного происхождения // Вопросы онкологии. – 1992. – Т. 38, № 9. – С. 1115– 1118.Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Сидоров Д.В., Черемисов В.В. Повторные операции при первичных и рецидивных неорганных опухолях забрюшинного пространства // Онкохирургия. – 2008. – №1. – С. 43.Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Сидоров Д.В., Черемисов В.В. Повторные операции при первичных и рецидивных неорганных опухолях забрюшинного пространства // Онкохирургия. – 2008. – №1. – С. 43.Стилиди И.С., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей // Вестник Московского онкологического общества. – 2006. – №5. – С. 3–5.Стилиди И.С., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей // Вестник Московского онкологического общества. – 2006. – №5. – С. 3–5.Наврузов С.Н., Юсупбеков А.А., Джураев М.Д. Хирургическое лечение первичных неорганных забрюшинных опухолей // Российский онкологический журнал. – 2006. – №2. – С. 38–41.Наврузов С.Н., Юсупбеков А.А., Джураев М.Д. Хирургическое лечение первичных неорганных забрюшинных опухолей // Российский онкологический журнал. – 2006. – №2. – С. 38–41.Moore S.V., Aldrete J.S. Primary retroperitoneal sarcomas. The role of surgical treatment // Am. J. Surg. – 1981. – Vol. 142, № 3. – P. 358–361.Moore S.V., Aldrete J.S. Primary retroperitoneal sarcomas. The role of surgical treatment // Am. J. Surg. – 1981. – Vol. 142, № 3. – P. 358–361.Решетов И.В., Махсон А.Н,, Дрошнева И.В., Рахманин Ю.А. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, № 4. – С. 268–275.Решетов И.В., Махсон А.Н,, Дрошнева И.В., Рахманин Ю.А. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, № 4. – С. 268–275.Estourgie S.H., Nielsen G.P., Ott M.J. Metastatic patterns of extremity myxoid liposarcoma and their outcome // J. Surg. Oncol. – 2002. – Vol. 80. – P. 89.Estourgie S.H., Nielsen G.P., Ott M.J. Metastatic patterns of extremity myxoid liposarcoma and their outcome // J. Surg. Oncol. – 2002. – Vol. 80. – P. 89.Jones J.J., Catton C.N., O'Sullivan B. et al. Initial results of a trial of preoperative external-beam radiation therapy and postoperative brachytherapy for retroperitoneal sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9 (4). – P. 324–325.Jones J.J., Catton C.N., O'Sullivan B. et al. Initial results of a trial of preoperative external-beam radiation therapy and postoperative brachytherapy for retroperitoneal sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9 (4). – P. 324–325.Song S., Wang P., Liang F. Operative management of retroperitoneal tumors involving major blood vessels: a report of 20 cases // Chun Hua Wai Ko Tsa. – 1995. – Vol. 33, No 36. – P. 342–344.Song S., Wang P., Liang F. Operative management of retroperitoneal tumors involving major blood vessels: a report of 20 cases // Chun Hua Wai Ko Tsa. – 1995. – Vol. 33, No 36. – P. 342–344.Guillou L., Coindre J.M., Bohichon F. et al. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of cancer Centers Sarcoma Group gradding systems in a population of 410 adult patients with soft tissue sarcoma // J. Clin. Oncol. – 1997. – Vol. 15. – P. 350.Guillou L., Coindre J.M., Bohichon F. et al. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of cancer Centers Sarcoma Group gradding systems in a population of 410 adult patients with soft tissue sarcoma // J. Clin. Oncol. – 1997. – Vol. 15. – P. 350.Pisters P.W., Ballo M.T. et al. Preoperative chemoradiation treatment strategies for localized sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9(6). – P. 535–542.Pisters P.W., Ballo M.T. et al. Preoperative chemoradiation treatment strategies for localized sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9(6). – P. 535–542.Bauer T.W., Hahn S.M., Spitz F.R., Kachur A., Glatstein E., Fraker D.L. Preliminary report of photodynamic therapy for intraperitoneal sarcomatosis // Ann. Surg. Oncol. – 2001. – 8 (3) – P. 254–259.Bauer T.W., Hahn S.M., Spitz F.R., Kachur A., Glatstein E., Fraker D.L. Preliminary report of photodynamic therapy for intraperitoneal sarcomatosis // Ann. Surg. Oncol. – 2001. – 8 (3) – P. 254–259.Hahn S.M., Fraker D.L., Mick R., Metz J. et al. A phase II trial of intraperitoneal photodynamic therapy for patients with peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis // Clin. Cancer. Res. – 2006. – 12 (8). – P. 2517–2525.Hahn S.M., Fraker D.L., Mick R., Metz J. et al. A phase II trial of intraperitoneal photodynamic therapy for patients with peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis // Clin. Cancer. Res. – 2006. – 12 (8). – P. 2517–2525.Nambisian R.N.,Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for retroperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61 (6). – P. 1248–1252.Nambisian R.N.,Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for retroperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61 (6). – P. 1248–1252.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.