biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2017-6-1-4-11bioph-145Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КРОВОТОКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МЕТОДОМ ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ АНГИОГРАФИИ В БЛИЖНЕМ ИНФРАКРАСНОМ ДИАПАЗОНЕNEAR INFRARED IMAGING FOR ANGIOGRAPHY IN DIABETIC PATIENTS WITH PERIPHERAL ARTERY DISEASEАбдульваповаЗ. Н.Abdul`vapovaZ. N.ГрачевП. В.GrachevP. V.АртемоваЕ. В.ArtemovaE. V.ГалстянГ. Р.GalstyanG. R.БондаренкоО. Н.BondarenkoO. N.ГорбачеваА. М.GorbachevaA. M.ЛиньковК. Г.Lin`kovK. G.ЛощеновВ. Б.LoschenovV. B.Эндокринологический научный центрРоссияEndocrinology Research CentreRussian FederationИнститут общей физики им А.М. Прохорова РАНРоссияGeneral Physics Institute of the Russian Academy of SciencesRussian FederationМосковский государственный университет им. М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian Federation20172206201761411Copyright © Абдульвапова З.Н., Грачев П.В., Артемова Е.В., Галстян Г.Р., Бондаренко О.Н., Горбачева А.М., Линьков К.Г., Лощенов В.Б., 20172017Абдульвапова З.Н., Грачев П.В., Артемова Е.В., Галстян Г.Р., Бондаренко О.Н., Горбачева А.М., Линьков К.Г., Лощенов В.Б.Abdul`vapova Z.N., Grachev P.V., Artemova E.V., Galstyan G.R., Bondarenko O.N., Gorbacheva A.M., Lin`kov K.G., Loschenov V.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/145

В работе представлены результаты оценки перфузии мягких тканей стопы у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей с помощью метода флуоресцентной ангиографии (ФАГ) в ближнем инфракрасном диапазоне. В исследование были включены 4 пациента с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей. Всем пациентам была выполнена чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей. Для оценки перфузии тканей стопы при помощи метода флуоресцентной ангиографии были определены следующие параметры: T0m – время достижения максимальной интенсивности флуоресценции с момента внутривенного введения индоцианина зеленого; TIm – время наступления максимальной интенсивности флуоресценции с момента ее появления в зоне интереса; Im – уровень максимальной интенсивности флуоресценции. Зоной интереса являлась кожа в околораневой зоне стопы. В результате были получены медианы параметров ФАГ в исследуемой области стопы: до операции – T0m = 164 с (от 148 до 181), TIm = 48 с (от 38 до 56), и после операции – T0m = 80 с (от 69 до 92), TIm = 27 с (от 20 до 39) (р<0,05). В ходе исследования неблагоприятных реакций зафиксировано не было. Несмотря на небольшую выборку, удалось получить статистически значимую разницу указанных параметров у пациентов до и после операции. Необходимо проведение дальнейших проспективных исследований с расширением выборки пациентов.

The results of evaluation of the soft tissue perfusion of the foot in patients with diabetes and critical lower limb ischemia (CLI) via fluorescence angiography (FAG) in the near-infrared range are represented in the article. The study included 4 diabetic patients with CLI. All patients underwent lower-limb balloon percutaneous transluminal angioplasty. To evaluate the soft tissue perfusion of the foot via FAG the following parameters have been used: T0m - time to reach maximum for fluorescence intensity after intravenous administration of Indocyanine green; TIm- time of onset of maximum fluorescence intensity after its appearance in the area of interest; Im - the level of the maximum fluorescence intensity. The region of interest was the skin around the wound of the foot. The median FAG parameters in the region of interest on the foot were as follows: prior to surgery T0m = 164 sec (148–181), TIm = 48 sec (38–56); after surgery: T0m = 80 sec (69–92); TIm = 27 sec (20–39); (p <0,05). No adverse reactions were registered in the study. Despite the small sample we were able to achieve statistical significance in the difference between the parameters prior to and after surgery. Further prospective studies with extended samples of patients are needed.

сахарный диабетзаболевания периферических артерийкритическая ишемия нижних конечностейэндоваскулярное лечениеближний инфракрасный диапазонфлуоресцентная ангиография с индоцианином зеленымdiabetesperipheral arterial diseasecritical limb ischemiaendovascular treatmentnear infrared imagingindocyanine green angiographyReferencesJörneskog G. Why critical limb ischemia criteria are not applicable to diabetic foot and what the consequences are // Scandinavian Journal of Surgery. – 2012. – Vol. 101, No. 2. – P. 114-118.Jörneskog G. Why critical limb ischemia criteria are not applicable to diabetic foot and what the consequences are, Scandinavian Journal of Surgery, 2012, Vol. 101, No. 2, pp. 114-118.Бондаренко О.Н., Аюбова Н.Л., Галстян Г.Р., Дедов И.И. Tранскутанная оксиметрия в динамическом наблюдении за пациентами с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей // Сахарный диабет. – 2013. – № 1. – С. 33-42.Bondarenko O.N., Ayubova N.L., Galstyan G.R., Dedov I.I. Transcutaneous oximetry in the follow-up for patients with patients with diabetes and critical lower limb ischemia, Sakharnyi diabet, 2013, No. 1, pp. 33-42.Hinchliffe1 R.J., W. Brownriggl J.R., Apelqvist J., et al. IWGDF Guidance on the diagnosis, prognosis and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers in diabetes. Available at: http://www.iwgdf.org/files/2015/website_pad.pdf.Hinchliffe1 R.J., W. Brownriggl J.R., Apelqvist J., Boyko E.J., Fitridge R., Mills J.L., Reekers J., Shearman C.P.,. Zierler R.E, Schaper N.C. IWGDF Guidance on the diagnosis, prognosis and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers in diabetes. Available at: http://www.iwgdf.org/files/2015/website_pad.pdf.INDOCYANINE GREEN Instruction for use. Available at: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.INDOCYANINE GREEN Instruction for use. Available at: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=b3d23a29-6413-4fe0-96ec-858d15659aa2&type=display.cfm?setid=b3d23a29-6413-4fe0-96ec-858d15659aa2&type=display.Loschenov M.V., Borodkin A.V., Golbin D.A., Goryaynov S.A., Zelenkov P.V., Potapov A.A. Dual channel video fluorescence diagnostic system for intraoperational navigation during protoporphyrin IX photosensitized malignant tumor resection in central neural system, Photon Lasers Med, 2016, Vol. 5(4), pp. 320-321.Loschenov M.V., Borodkin A.V., Golbin D.A., et al. Dual channel video fluorescence diagnostic system for intraoperational navigation during protoporphyrin IX photosensitized malignant tumor resection in central neural system // Photon Lasers Med. – 2016. – Vol. 5(4). – P. 320-321.Abdulvapova Z.N., Grachev P.V., Galstyan G.R., Bondarenko O.N. Near-infrared imaging for angiography in diabetic foot, Photon Lasers Med, 2016, Vol. 5(4), pp. 305-306.Abdulvapova Z.N., Grachev P.V., Galstyan G.R., Bondarenko O.N. Near-infrared imaging for angiography in diabetic foot // Photon Lasers Med. – 2016. – Vol. 5(4). – P. 305-306.Alander J.T., Villet O.M., Pätilä T., Kaartinen I., Laakso A., Spillmann T., Tuchin V.V., Venermo M., Välisuo P. Review of Indocyanine Green Imaging in Surgery. In: Fluorescence Imaging for Surgeons. Springer International Publ., 2015, pp. 35-53.Alander J.T., Villet O.M., Pätilä T., et al. Review of Indocyanine Green Imaging in Surgery / Fluorescence Imaging for Surgeons. – Springer International Publishing, 2015. – P. 35-53.Sowa M.G., Kuo W., Ko A.T., Armstrong D.G. Review of near-infrared methods for wound assessment, J. Biomed. Opt., Vol. 21(9). doi: 10.1117/1.JBO.21.9.0913048. Sowa M.G., Kuo W., Ko A.T., Armstrong D.G. Review of nearinfrared methods for wound assessment // J. Biomed. Opt. – Vol. 21(9). – 091304. doi: 10.1117/1.JBO.21.9.091304Braun J. D., Trinidad-Hernandez M., Perry D., Armstrong D.G., Mills J.L. Sr. Early quantitative evaluation of indocyanine green angiography in patients with critical limb ischemia, Journal of vascular surgery, 2013, Vol. 57, No. 5, pp. 1213-1218.Braun J. D., Trinidad-Hernandez M., Perry D., et al. Early quantitative evaluation of indocyanine green angiography in patients with critical limb ischemia // Journal of vascular surgery. – 2013. – Vol. 57, No. 5. – P. 1213-1218.Igari K., Kudo T., Toyofuku T. Quantitative evaluation of the outcomes of revascularization procedures for peripheral arterial disease using indocyanine green angiography, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2013, Vol. 46, No. 4, pp. 460-465.Igari K., Kudo T., Toyofuku T. Quantitative evaluation of the outcomes of revascularization procedures for peripheral arterial disease using indocyanine green angiography // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. – 2013. – Vol. 46, No. 4. – P. 460-465.Benitez E., Sumpio B.J., Chin J., Sumpio B.E. Contemporary assessment of foot perfusion in patients with critical limb ischemia, Seminars in vascular surgery, 2014, Vol. 27(1), pp. 3-15.Benitez E., Sumpio B.J., Chin J., Sumpio B.E. Contemporary assessment of foot perfusion in patients with critical limb ischemia // Seminars in vascular surgery. –2014. – Vol. 27(1). – P. 3-15.Benitez E., Sumpio B.J., Chin J., Sumpio B.E. Contemporary assessment of foot perfusion in patients with critical limb ischemia // Seminars in vascular surgery. –2014. – Vol. 27(1). – P. 3-15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.