biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2017-6-1-12-19bioph-146Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОМ ФОТОЛОНPHOTODYNAMIC THERAPY WITH PHOTOSENSITIZER PHOTOLON FOR BASAL CELL CARCINOMAЦерковскийД. А.TzerkovskyD. A.МазуренкоА. Н.MazurenkoA. N.ПетровскаяН. А.PetrovskayaN. A.АртемьеваТ. П.ArtemyevaT. P.Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. АлександроваБеларусьN.N. Alexandrov National Cancer Centre of BelarusBelarus201722062017611219Copyright © Церковский Д.А., Мазуренко А.Н., Петровская Н.А., Артемьева Т.П., 20172017Церковский Д.А., Мазуренко А.Н., Петровская Н.А., Артемьева Т.П.Tzerkovsky D.A., Mazurenko A.N., Petrovskaya N.A., Artemyeva T.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/146

В представленной статье нами продемонстрированы непосредственные и отдаленные результаты лечения 130 пациентов со 156 очагами базальноклеточного рака кожи I стадии (T1N0M0) методом фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотолон на основе хлорина е6. Сеанс фотодинамической терапии осуществляли через 2,5-3 ч после внутривенного введения фотолона в дозах 2-2,5 мг/кг с использованием полупроводникового лазера (λ=660±5 нм, плотность мощности лазерного излучения – от 0,1 до 0,52 Вт/см2, плотность энергии – от 50 до 300 Дж/см2). Частота полных регрессий опухолей у пациентов с первичной формой составила 90,9%; с рецидивной формой – 88,9%. В сроки наблюдения от 3 до 76 мес локальный рецидив опухоли выявлен у 6,9% пациентов. У пациентов, которые соблюдали световой режим в течение 2-3 сут после введения фотолона, избегая воздействия прямого солнечного света, не отмечено проявлений фототоксичности. У 10 пациентов при несоблюдении светового режима развивались легкая гиперемия, зуд и жжение подвергшихся воздействию солнечным светом участков кожи, самостоятельно проходящие в течение нескольких часов. Косметические результаты фотодинамической терапии с фотолоном превосходят соответствующие при традиционных методах лечения данной патологии.

The short-term and long-term outcomes of treatment in 130 patients with basal cell carcinoma (T1N0M0, I stage) using photodynamic therapy with photosensitizer photolon based on chlorine e6 are represented in the article. The session of photodynamic therapy was performed 2.5-3 h after intravenous injection of photolon at dose of 2-2.5 mg/kg using semiconductor laser (λ=660±5 nm, laser power density — from 0.1 to 0.52 W/cm2, light dose — from 50 to 300 J/cm2). Complete regression of primary and recurrent carcinomas was observed in 90.9% and 88.9% of patients, respectively. For follow-up period of 3 to 76 months the local recurrence of the tumor was in detected in 6.9% of cases. Patients, who followed the light regimen for 2–3 days after photolon administration avoiding direct sun light exposure, had no manifestation of phototoxicity. Ten patients who failed to follow the light regimen had mild hyperemia, itching and burning in the exposed skin area selflimiting in several hours. Cosmetic results of photodynamic therapy with photolon are superior to those for traditional treatment methods for this disease.

фотодинамическая терапияфотосенсибилизаторфотолонбазальноклеточный рак кожи.photodynamic therapyphotosensitizerphotolonbasalcell carcinomaReferencesГамаюнов С.В., Шумская И.С. Базальноклеточный рак кожи – обзор современного состояния проблемы // Практическая онкология. – 2012. – Т. 13, № 2. – С. 92-106.Gamayunov S.V., Shumskaya I.S. Basal cell skin carcinoma– review of current state of the problem, Prakticheskaya onkologiya, 2012, Vol. 13, No. 2, pp. 92-106. (in Russian).Mohan S.V., Chang A.L. Advanced basal cell carcinoma: epidemiology and therapeutic innovations // Curr. Dermatol. Rep. – 2014. – Vol. 3. – P. 40-45.Mohan S.V., Chang A.L. Advanced basal cell carcinoma: epidemiology and therapeutic innovations, Curr. Dermatol. Rep., 2014, Vol. 3, pp. 40-45.Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С. и соавт. Фотодинамическая терапия эпителиальных злокачественных новообразований кожи // Biomedical photonics. – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 9-14.Kapinus V.N., Kaplan M.A., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Yaroslavtseva-Isaeva E.V. Photodynamic therapy for epithelial malignant neoplasms of skin, Biomedical photonics, 2014, Vol. 3, No. 3, pp. 9-14. (in Russian).Истомин Ю.П., Чалов В.Н., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с препаратом Фотолон // Мед. новости. – 2010. – № 10. – С. 86-90.Istomin Yu.P., Chalov V.N., Tserkovskii D.A. Photodynamic therapy for basal cell skin carcinoma with medication Photolon, Med. novosti, 2010, No. 10, pp. 86-90. (in Russian).Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю. и соавт. К проблеме базалиом кожи // Рос. журн. кож. и вен. бол. – 2005. – № 6. – С. 4-9.Molochkov V.A., Snarskaya E.S., Polyakov P.Yu., Afonin A.V., Sukhova T.E., Khlebnikova A.N., Taranei T.A., Koroleva T.E., Kladova A.Yu., Chelyukanova M.V., Kozlova E.S. To the problem of basal cell skin carcinoma, Ros. zhurn. kozh. i ven. bol., 2005, No. 6, pp. 4-9. (in Russian).Куценок В.В., Гамалея Н.Ф. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей // Онкология. – 2003. – № 1. – С. 69-72.Kutsenok V.V., Gamaleya N.F. Photodynamic therapy for malignant tumors, Onkologiya, 2003, No. 1, pp. 69-72. (in Russian).Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова. – Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2004. – 256 с.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2002 godu (zabolevaemost' i smertnost') [Malignant neoplasms in Russia in 2002 (incidence and mortality)], by Chissov V.I. Moscow, MNIOI im. P.A. Gertsena Publ., 2004. 256 p.Griffiths R.W. Audit of histologically incompletely excised basal cell carcinomas: recommendations for management by re-excision // Br. J. Plast. Surg. – 1999. – Vol. 52, No. 1. – P. 24-28.Griffiths R.W. Audit of histologically incompletely excised basal cell carcinomas: recommendations for management by re-excision, Br. J. Plast. Surg., 1999, Vol. 52, No. 1, pp. 24-28.Ceilley R.I., Del Rosso J.Q. Current modalities and new advances in the treatment of basal cell carcinoma // Int. J. Dermatol. – 2006. – Vol. 45, No. 5. – P. 489-498.Ceilley R.I., Del Rosso J.Q. Current modalities and new advances in the treatment of basal cell carcinoma, Int. J. Dermatol., 2006, Vol. 45, No. 5, pp. 489-498.Nayak C.S. Photodynamic therapy in dermatology // Indian. J. Dermatol. Venereol. Leprol. – 2005. – Vol. 71. – P. 155-160.Nayak C.S. Photodynamic therapy in dermatology, Indian. J. Dermatol. Venereol. Leprol., 2005, Vol. 71, pp. 155-160.Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии: Обзор // Лаз. мед. – 2002. – Т. 6., Вып. 1. – С. 4-8.Stranadko E.F. A historical sketch of the development of photodynamic therapy: Review, Laz. med., 2002, Vol. 6., Is. 1, pp. 4-8. (in Russian).Kelty C.J., Brown N.J., Reed M.W., Ackroyd R. The use of 5-aminolaevulinic acid as a photosensitizer in photodynamic therapy and photodiagnosis // Photochem. Photobiol. Sci. – 2002. – Vol. 1. – P. 158-168.Kelty C.J., Brown N.J., Reed M.W., Ackroyd R. The use of 5-aminolaevulinic acid as a photosensitizer in photodynamic therapy and photodiagnosis, Photochem. Photobiol. Sci., 2002, Vol. 1, pp. 158-168.Swanson E.L., Amdur R.J., Mendenhall W.M., et al. Radiotherapy for basal cell carcinoma of the medial canthus region // Laryngoscope. – 2009. – Vol. 119, No. 12. – P. 2366-2368.Swanson E.L., Amdur R.J., Mendenhall W.M., Morris C.G., Kirwan J.M., Flowers F. Radiotherapy for basal cell carcinoma of the medial canthus region, Laryngoscope, 2009, Vol. 119, No. 12, pp. 2366-2368.Rodriguez-Vigil T., Vázquez-López F., Perez-Oliva N. Recurrence rates of primary basal cell carcinoma in facial risk areas treated with curettage and electrodesiccation // J. Am. Acad. Dermatol. – 2007. – Vol. 56, No. 1. – P. 91-95.Rodriguez-Vigil T., Vázquez-López F., Perez-Oliva N. Recurrence rates of primary basal cell carcinoma in facial risk areas treated with curettage and electrodesiccation, J. Am. Acad. Dermatol., 2007, Vol. 56, No. 1, pp. 91-95.Малишевская Н.П. Случай поздней диагностики первично-множественного базально-клеточного рака кожи // Рос. журн. кож. и венер. бол. – 1998. – № 2. – С. 21- 23.Malishevskaya N.P. The case of late diagnosis for primary multiple basal cell skin carcinoma, Ros. zhurn. kozh. i vener. bol., 1998, No. 2, pp. 21-23. (in Russian).Mroz P., Yaroslavsky A., Kharkwal G.B., Hamblin M.R. Cell death pathways in photodynamic therapy of tumors // Cancers. – 2011. – Vol. 3. – P. 2516-2539.Mroz P., Yaroslavsky A., Kharkwal G.B., Hamblin M.R. Cell death pathways in photodynamic therapy of tumors, Cancers, 2011, Vol. 3, pp. 2516-2539.Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., et al. Photodynamic Therapy // J. Nat. Cancer Ins. – 1998. – Vol. 90, No. 12. – P. 889-905.Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., Jori G., Kessel D., Korbelik M., Moan J., Peng Q. Photodynamic Therapy, J. Nat. Cancer Ins., 1998, Vol. 90, No. 12, pp. 889-905.Agostinis P., Berg K., Cengel K.A., et al. Photodynamic Therapy of Cancer: An Update // CA Cancer J. Clin. – 2011. – Vol. 61(4). – P. 250-281.Agostinis P., Berg K., Cengel K.A., Foster T.H., Girotti A.W., Gollnick S.O., Hahn S.M., Hamblin M.R., Juzeniene A., Kessel D., Korbelik M., Moan J., Mroz P., Nowis D., Piette J., Wilson B.C., Golab J. Photodynamic Therapy of Cancer: An Update, CA Cancer J. Clin., 2011, Vol. 61(4), pp. 250-281.Farhi D., Bedane C., Savary J., Basset-Seguin N. The France-PDT study: a national prospective observational cohort survey on the use of methyl-aminolevulinate photodynamic therapy in France, with up to 6-month follow-up // Eur. J. Dermatol. – 2013. – Vol. 23, No. 1. – P. 68-76.Farhi D., Bedane C., Savary J., Basset-Seguin N. The France-PDT study: a national prospective observational cohort survey on the use of methyl- aminolevulinate photodynamic therapy in France, with up to 6-month follow-up, Eur. J. Dermatol., 2013, Vol. 23, No. 1, pp. 68-76.de Vijlder H.C., Sterenborg H.J., Neumann H.A., et al. Light fractionation significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolaevulinic acid photodynamic therapy: fiveyear follow-up of a randomized, prospective trial // Acta Derm. Venereol. – 2012. – Vol. 92, No. 6. – P. 641-647.de Vijlder H.C., Sterenborg H.J., Neumann H.A., Robinson D.J., de Haas E.R. Light fractionation significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolaevulinic acid photodynamic therapy: five-year follow-up of a randomized, prospective trial, Acta Derm.Venereol, 2012, Vol. 92, No. 6, pp. 641-647.Lindberg-Larsen R., Sølvsten H., Kragballe K. Evaluation of recurrence after photodynamic therapy with topical methylaminolaevulinate for 157 basal cell carcinomas in 90 patients // Acta Derm. Venereol. – 2012. – Vol. 92, No. 2. – P. 144-147.Lindberg-Larsen R., Sølvsten H., Kragballe K. Evaluation of recurrence after photodynamic therapy with topical methylaminolaevulinate for 157 basal cell carcinomas in 90 patients, Acta Derm. Venereol., 2012, Vol. 92, No. 2, pp. 144-147.Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с применением фотогема // Клин. дерматол. венерол. – 2008. – № 6. – С. 28-33.Stranadko E.F., Volgin V.N., Ryabov M.V. Photodynamic therapy for basal cell skin carcinoma with photogem, Klin. dermatol. venerol., 2008, No. 6, pp. 28-33. (in Russian).Филоненко Е.В. Физические методы в лечении больных раком кожи // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2012. – № 2(8). – С. 100-105.Filonenko E.V. Physical methods in the treatment of patients with skin cancer, Meditsinskie tekhnologii. Otsenka i vybor, 2012, No. 2(8), pp. 100-105. (in Russian).Волгин В.Н., Соколова Т.В., Колбина М.С. Фотодинамическая терапия с применением аппликационной формы фотодитазина у больного с множественными базалиомами // Клин. Дерматол. Венерол. – 2011. – № 1. – С. 72-76.Volgin V.N., Sokolova T.V., Kolbina M.S. Photodynamic therapy with application form of fotoditazin in the patient with multiple basal cell carcinoma, Klin. dermatol. venerol., 2011, No. 1, pp. 72-76. (in Russian).Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А. и соавт. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с фотосенсибилизатором фотодитазин // Рос. биотер. журн. – 2008. – Т. 7, № 4. – С. 7-11.Stranadko E.F., Volgin V.N., Lamotkin I.A., Ryabov M.V., Sadovskaya M.V. Photodynamic therapy for basal cell skin carcinoma with photosensitizer fotoditazin, Ros. bioter. zhurn., 2008, Vol. 7, No. 4, pp. 7-11. (in Russian).Кочнева Е.В., Привалов В.А., Лаппа А.В. Результаты II фазы клинического исследования фотосенсибилизатора II поколения «Радахлорин» раствор для внутривенного введения 0,35% у больных базальноклеточным раком кожи // Изв. Челяб. научн. центра. – 2004. – Вып. 2, № 23. – С. 167-171.Kochneva E.V., Privalov V.A., Lappa A.V. Results of phase II clinical trial of the photosensitizer of II generation «Radachlorin» solution for intravenous injection 0,35% in patients with basal cell skin carcinoma, Izv. Chelyab. nauchn. tsentra, 2004, Is. 2, No. 23, pp. 167-171. (in Russian).Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. – Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. – С. 50-68.Tsyb A.F., Kaplan M.A., Romanko Yu.S., Popuchiev V.V. Klinicheskie aspekty fotodinamicheskoi terapii [Klinical aspects of photodynamic therapy]. Kaluga, Izdatel'stvo nauchnoi literatury N.F. Bochkarevoi Publ., 2009, pp. 50-68.Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В. и соавт. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы // Радиация и риск. – 2013. – Т. 22, № 3. – С. 115-123.Kaplan M.A., Kapinus V.N., Popuchiev V.V., Yaroslavtseva-Isaeva E.V., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Borgul' O.V., Goranskaya E.V. Photodynamic therapy: results and opportunities, Radiatsiya i risk, 2013, Vol. 22, No. 3, pp. 115-123. (in Russian).Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базально- клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон» // Альманах клин. мед. – 2007. – № 15. – С. 283-287.Taranets T.A., Sukhova T.E., Romanko Yu.S. Photodynamic therapy for basal cell skin carcinoma with local and intravenous administration of chlorine photosensitizer «Fotolon», Al'manakh klin. med., 2007, No. 15, pp. 283-287. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.