References

bioph

Biomedical Photonics

2413-9432

Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis

10.24931/2413-9432-2017-6-4-4-12

bioph-199

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ORIGINAL ARTICLES

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

INTRAOPERATIVE PHOTODYNAMIC THERAPY IN GASTRIC CANCER PATIENTS

Филоненко

Е. В.

Filonenko

E. V.

derkul23@yandex.ru

Каприн

А. Д.

Kaprin

A. D.

Сулейманов

Е. А.

Suleymanov

E. A.

Урлова

А. Н.

Urlova

A. N.

Хомяков

В. М.

Khomyakov

V. M.

Вашкамадзе

Л. А.

Vashakmadze

L. A.

Соколов

В. В.

Sokolov

V. V.

Кириллов

Н. В.

Kirillov

N. V.

Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

2017

21022018

64412

2018

Филоненко Е.В., Каприн А.Д., Сулейманов Е.А., Урлова А.Н., Хомяков В.М., Вашкамадзе Л.А., Соколов В.В., Кириллов Н.В.

Filonenko E.V., Kaprin A.D., Suleymanov E.A., Urlova A.N., Khomyakov V.M., Vashakmadze L.A., Sokolov V.V., Kirillov N.V.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/199

В статье представлены результаты применения интраоперационной фотодинамической терапии (ИОФДТ) у больных раком желудка. В исследование включены 240 пациентов раком желудка II-IV стадии (Т3-4N0-3M0-1) с наличием или подозрением на перитонеальную диссеминацию, которым в МНИОИ им. П.А. Герцена были проведены обследование и лечение. В первую, основную группу включено 140 больных, которым выполнены условно-радикальные или паллиативные операции по поводу местно- распространенного и диссеминированного рака желудка с применением в качестве метода дополнительного интраоперационного воздействия с целью интраоперационной антибластики и противоопухолевого воздействия – ИОФДТ. Вторую, контрольную группу составили 100 больных, которым были выполнены также условно-радикальные и паллиативные операции (по объему соответствующие хирургическим вмешательствам у больных основной группы) по поводу местно-распространенного и диссеминированного рака желудка без интраоперационного применения физических или химических методов воздействия. ИОФДТ не ухудшила течение раннего послеоперационного периода, не влияла на тяжесть послеоперационных осложнений и не ассоциирована с увеличением послеоперационной летальности. Проведение ИОФДТ позволило улучшить показатели 1- летней и 3-летней общей специфической выживаемости: на 16,1% и 16,7%, соответственно. При условно-радикальных операциях – медиану выживаемости на 14 мес, показатели 1- летней и 3-летней общей специфической выживаемости – на 17,8% и 31,3%, соответственно. При операциях в объеме R1, R2 проведение ИОФДТ улучшило 1- летнюю общую специфическую выживаемость на 16,4%. Кроме того, при условно- радикальных операциях проведение ИОФДТ не увеличило частоту рецидивов и улучшило медиану безрецидивной выживаемости на 16 мес, показатели 1-летней и 3-летней безрецидивной выживаемости – на 27,2% и 25,4%, соответственно.

Results of intraoperative photodynamic therapy (IOPDT) in patients with gastric cancer are represented in the article. The study included 240 patients with gastric cancer stage II-IV (Т3-4N0-3M0-1) with evident or suspected peritoneal dissemination who underwent examination and treatment in P.Herzen Moscow Oncology Research Institute. The group 1, the study group, included 140 patients who underwent nominally curative or palliative surgery for locally advanced and disseminated gastric cancer with IOPDT as additional intraoperative intervention for antiblastics and cancer treatment. The group 2, the control group, included 100 patients who also underwent nominally curative or palliative surgery (equal to extent of surgery in patients from the study group) for locally advanced and disseminated gastric cancer and no intraoperative implication of physical or chemical treatment methods. IOPDT did not worsen a course of early post-operative period, did not impact on severity of post-operative complications and was not associated with increase of post-operative mortality. IOPDT allowed for improvement of 1-year and 3-year disease-specifi c survival rates: by 16.1% and 16.7%, respectively. For nominally curative resections, median survival, 1- year and 3-year disease-specifi c survival rates were improved by 14 months, 17.8% and 31.3%, respectively. For R1, R2 resections, IOPDT improved 1-year disease-specifi c survival rates by 16.4%. Additionally, for nominally curative resections IOPDT did not increase the recurrence rate and improved median recurrence-free survival, 1-year and 3-year recurrence-free survival rates by 16 months, 27.2% and 25.4%, respectively.

рак желудкаканцероматоз брюшиныинтраоперационная фотодинамическая терапия

gastric cancerperitoneal carcinomatosisintraoperative photodynamic therapy.

References1

Злокачественные новообразования в России в 2015 году (смертность и заболеваемость) // под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2017. – 250 с.

Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 godu (zabolevaemost' i smertnost') [Malignant neoplasms in Russia in 2015 (incidence and mortality)], by eds Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow, MNIOI im. P.A. Gertsena Publ., 2017. 250 p.

Филоненко Е.В., Вашакмадзе Л.А., Кириллов Н.В., Хомяков В.М. Интраоперационная фотодинамическая терапия в хирургическом лечении рака желудка (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. – 2012. – № 2. – С. 84-89.

Filonenko Е.V. Vashakmadze L.А. Kirillov N.V. Khomyakov V.М. Intraoperative photodynamic therapy in surgical treatment of gastric cancer (literature review), Sibirskii onkologicheskii zhurnal, 2012, No. 2, pp. 84-89. (in Russian)

Sugarbaker P.H., Cunliffe W.J., Belliveau J., et al. Rationale for integrating early postoperative intraperitoneal chemotherapy into the surgical treatment of gastrointestinal cancer // Semin Oncol. – 1989. – Vol. 16 (4 Suppl 6). – P. 83-97.

Sugarbaker P.H., Cunliffe W.J., Belliveau J., de Bruijn E.A., Graves T., Mullins R.E., Schlag P. Rationale for integrating early postoperative intraperitoneal chemotherapy into the surgical treatment of gastrointestinal cancer, Semin Oncol, 1989, Vol. 16(4 Suppl 6), pp. 83-97.

Bando E. , Yonemura Y., Takeshita Y., et al. Intraoperative lavage for cytological examination in 1,297 patients with gastric carcinoma // Am J Surg. – 1999. – Vol. 178(3). – P. 256-262.

Bando E., Yonemura Y., Takeshita Y., Taniguchi K., Yasui T., Yoshimitsu Y., Fushida S., Fujimura T., Nishimura G., Miwa K. Intraoperative lavage for cytological examination in 1,297 patients with gastric carcinoma, Am J Surg, 1999, Vol. 178(3), pp. 256-262.

Соломенный С.В., Минигазимов Р.С. Перитонеальный канцероматоз. Обзор мирового опыта // Креативная хирургия и онкология. – 2013. – № 4. – С. 115-119.

Solomenny S.V., Minigazimov R.S. Peritoneal carcinomatosis. review of world experience, Kreativnaya khirurgiya i onkologiya, 2013, No. 4, pp. 115-119. (in Russian)

Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А. Объем оперативных вмешательств при раке желудка: современные тенденции // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2013. – № 1. – С. 165.

Guse’nov A.Z., Istomin D.A., Guseinov T.A. Volume of operative interventions at the gastric cancer: modern tendencities, Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Elektronnoe izdanie, 2013, No. 1, p. 165. (In Russian)

Загайнов А.С., Зубков Р.А., Дворниченко В.В. и др. Непосредственные результаты применения расширенной лимфодиссекции при распространённом раке желудка // Сибирский медицинский журнал. – 2014. – Т. 131, № 8. – С. 64-67.

Zagainov A.S., Zubkov R.A., Dvornichenko V.V., Golodnikov M.A., Gorbanyova O.A The immediate benefits of extended lymph node dissection for advanced gastric cancer, Sibirskii Medicinskii Zhurnal. 2014, Vol. 131, No. 8, pp. 64-67. (in Russian)

Тер-Ованесов М.Д., Левицкий А.В., Габоян А.С. и др. Рак проксимального отдела желудка: объем хирургического вмешательства как фактор прогноза // Альманах мировой науки. – 2015. – № 1-1 (1). – С. 68-70.

Ter-Ovanesov M.D., Levickij A.V., Gaboyan A.S., Kukosh M.Yu., Lesnidzeh E.H., Baksiyan G.A. Proximal third gastric carcinoma: extent of surgical resection as prognostic factor, Al'manah mirovoi nauki, 2015, No. 1-1(1), pp. 68-70. (in Russian)

Чернявский А.А., Лавров Н.А., Стражнов А.В., Пенин С.В. Резекционные вмешательства на поджелудочной железе при операциях по поводу рака желудка // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2013. – № 3. – С. 4-13.

Chernyavskij A.A., Lavrov N.A., Strazhnov A.V., Penin S.V. Resections on pancreas during surgeries for gastric cancer, Vestnik khirurgicheskoi gastroenterologii, 2013, No. 3, pp. 4-13. (in Russian)

Bijelic L., Yan T.D., Sugarbaker P.H. Failure analysis of recurrent disease following complete cytoreduction and perioperative intraperitoneal chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer // Ann. Surg. Oncol. – 2007. – Vol. 14. – P. 2281-2288.

Bijelic L., Yan T.D., Sugarbaker P.H. Failure analysis of recurrent disease following complete cytoreduction and perioperative intraperitoneal chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer, Ann. Surg. Oncol., 2007, Vol. 14, pp. 2281–2288.

Japanese Gastric Cancer Association Gastric. Japanese Classification of Gastric Carcinoma - 2nd English Edition // Cancer. – 1998. – Vol. 1. – P. 10-24.

Japanese Gastric Cancer Association Gastric. Japanese Classification of Gastric Carcinoma - 2nd English Edition, Cancer, 1998, Vol. 1, pp. 10-24.

Rajeshkumar B.R., Paliwal S., Lambert L., et al. Treatment of peritoneal carcinomatosis with intraperitoneal administration of AdhARF // J Surg Res. – 2015. – Vol. 197(1). – P. 85-90.

Rajeshkumar B.R., Paliwal S., Lambert L., Grossman S.R., Whalen G.F. Treatment of peritoneal carcinomatosis with intraperitoneal administration of Ad-hARF, J Surg Res, 2015, Vol. 197(1), pp. 85-90.

Chua T.C., Moran B.J., Sugarbaker P .H., et al. Early- and longterm outcome data of patients with pseudomyxoma peritonei from appendiceal origin treated by a strategy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy // J Clin Oncol. – 2012. – Vol. 30. – P. 2449-2456.

Chua T.C., Moran B.J., Sugarbaker P.H., Levine E.A., Glehen O., Gilly F.N., Baratti D., Deraco M., Elias D., Sardi A., Liauw W., Yan T.D., Barrios P., Gómez Portilla A., de Hingh I.H., Ceelen W.P., Pelz J.O., Piso P., González-Moreno S., Van Der Speeten K., Morris D.L. Early- and longterm outcome data of patients with pseudomyxoma peritonei from appendiceal origin treated by a strategy of cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, J Clin Oncol, 2012, Vol. 30, pp. 2449-2456.

Glehen O., Kwiatkowski F., Sugarbaker P.H., et al. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal

Glehen O., Kwiatkowski F., Sugarbaker P.H., Elias D., Levine E.A., De Simone M., Barone R., Yonemura Y., Cavaliere F., Quenet F., Gutman M., Tentes A.A., Lorimier G., Bernard J.L., Bereder J.M., Porcheron J., Gomez-Portilla A., Shen P., Deraco M., Rat P. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study, J Clin Oncol, 2004, Vol. 22, pp. 3284-3292.

carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study // J Clin Oncol. – 2004. – Vol. 22. – P. 3284-3292.

Nadiradze G., Giger-Pabst U., Zieren J., Strumberg D., Solass W., Reymond M.A. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) with low-dose cisplatin and doxorubicin in gastric peritoneal metastasis, J. Gastrointest. Surg., 2016, Vol. 20, pp. 367-373.

Nadiradze G., Giger-Pabst U., Zieren J., et al. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) with low-dose cisplatin and doxorubicin in gastric peritoneal metastasis // J. Gastrointest. Surg. – 2016. – Vol. 20. – P. 367-373.

Tarasov V.A., Vinogradova M.V., Klyuchikov V.Z., Belyaev A.M. Surgical treatment for advanced gastric cancer, Prakticheskaya onkologiya, 2001, Vol. 3(7), pp. 52-58. (In Russian)

Тарасов В.А., Виноградова М.В., Ключиков В.З., Беляев A.M. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка // Практ. онкол. – 2001. – № 3(7). – С. 52-58.

Kaprin A.D., Sobolev D.D., Khomyakov V.M., Bolotina L.V., Ryabov A.B., Khoronenko V.E. Kolobaev I.V., Shemetova M.M., Kramskaya L.V., Ivanov A.V. Results of combined treatment using hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy in patients with locally advanced and disseminated gastric cancer, Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena, 2014, Vol. 2, No. 6, pp. 5-12. (in Russian)

Каприн А.Д., Соболев Д.Д., Хомяков В.М. и др. Результаты комбинированного лечения больных местно-распространенным и диссеминированным раком желудка с использованием гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2014. – Т. 2, № 6. – С. 5-12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.