biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-2Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФотодинамическая терапия в лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и нижней губыPhotodynamic therapy for squamous cell oral and lower lip carcinomaПолькинВ. В.PoljkinV. V.СпиченковаИ. С.SpichenkovaI. S.КапланМ А.KaplanМ. А.Kaplan@mrrc.obninsk.ruМедведевВ. С.MedvedevV. S.КапинусВ. Н.KapinusV. N.Ярославцева-ИсаеваЕ. В.Yaroslavtseva-IsaevaЕ. V.ШубинаА. М.ShubinaА. М.ГоранскаяЕ. В.GoranskayaЕ. V.СёминД. Ю.SyominD. Yu.РаджаповаМ. У.RadjapovaМ. U.Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияMedical Radiological Research Centre, Obninsk, RussiaRussian Federation201320032013211119Copyright © Полькин В.В., Спиченкова И.С., Каплан М.А., Медведев В.С., Капинус В.Н., Ярославцева-Исаева Е.В., Шубина А.М., Горанская Е.В., Сёмин Д.Ю., Раджапова М.У., 20132013Полькин В.В., Спиченкова И.С., Каплан М.А., Медведев В.С., Капинус В.Н., Ярославцева-Исаева Е.В., Шубина А.М., Горанская Е.В., Сёмин Д.Ю., Раджапова М.У.Poljkin V.V., Spichenkova I.S., Kaplan М.А., Medvedev V.S., Kapinus V.N., Yaroslavtseva-Isaeva Е.V., Shubina А.М., Goranskaya Е.V., Syomin D.Y., Radjapova М.U.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/2

Приведены результаты лечения 82 пациентов с первичным и рецидивным раком слизистой оболочки полости рта и нижней губы методом фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором фотолон как в самостоятельном варианте, так и в различных сочетаниях с другими видами противоопухолевой терапии. В зависимости от формы и распространенности опухоли доза фотолона для однократного внутривенного введения составляла 0,8–2,5 мг/кг массы тела, световая доза облучения – 100-400 Дж/см2 (на длине волны 661 нм). 57 больным ФДТ была проведена в режиме монотерапии; 5 пациентам – в сочетании с дистанционной лучевой терапией; 11 – в сочетании с дистанционной лучевой терапией и полихимиотерапией; 9 – в сочетании с внутритканевой терапией 252Cf и полихимиотерапией. После проведенного лечения трёхлетняя общая выживаемость пациентов составила 85,1±4,8%, трёхлетняя безрецидивная – 72,2±4,7%. Применение ФДТ при рецидивных новообразованиях, когда другие методы лечения были исчерпаны или невозможны, позволило у 82,9% больных достичь полной резорбции опухоли, из них у 72,9% – стойкого излечения в течение трех лет. При применении ФДТ в сочетании с дистанционной лучевой терапией (в том числе одновременно с полихимиотерпией) у 100% пациентов с первичной опухолью и у 66,7% пациентов с рецидивной опухолью эффектом лечения была полная резорбция. При сочетании ФДТ с внутритканевой нейтронной терапией полной регрессии опухоли удалось достичь у всех пролеченных пациентов. Исследования показали, что в таком сочетании ФДТ позволяет снизить дозу лучевой терапии и уменьшить лучевую нагрузку на здоровые окружающие ткани, то есть снизить вероятность развития лучевых повреждений.

 

Treatment outcomes in 82 patients with primary and recurrent oral and lower lip cancer after photodynamic therapy with photosensitizer Photolon alone or combined with other methods of cancer treatment are represented. According to type and extent of the tumor the single dose of Photolon for intravenous administration accounted for 0.8–2.5 mg/kg, light dose – 100–400 J/cm2 (with wave length of 661 nm). 57 patients had PDT alone; 5 patients – in combination with distant radotherapy; 11 – with distant radiotherapy and polychemotherapy; 9 – with 252Cf interstitial therapy and polychemotherapy. For these patients 3-year overall survival rates were 85.1±4.8%, 3-year reccurence-free survival – 72.2±4.7%. The PDT for recurrent tumors, in cases when other methods were exhausted or impossible, allowed complete tumor response in 82.9% of patients, in 72.9% of them – 3-year disease free survivance. For PDT combined with distant radiotherapy (including concurrent polychemotherapy) the complete response was observed in 100% of patients with primary tumor and in 66.7% of patients with recurrent tumor. For PDT combined with interstitial neutron therapy all patients had complete tumor response. The study showed that this combination allowed decreasing the total radiation dose and radiation dose on adjacent normal tissue, thus, decreasing radiation injury.

 

фотодинамическая терапиясочетанное лечениерак нижней губырак слизистой оболочкифотосенсибилизатор фотолонphotodynamic therapycombined modality treatmentcancer of lower liporal cancerphotosensitizer PhotolonReferencesЧиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011. – 260 с.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011. – 260 с.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.Aksu G., Karadeniz A., Saynak M., et al. Treatment results and prognostic factors in oral tongue cancer: analysis of 80 patients // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. – 2006. – Vol. 35, № 6. – P. 506–513.Aksu G., Karadeniz A., Saynak M., et al. Treatment results and prognostic factors in oral tongue cancer: analysis of 80 patients // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. – 2006. – Vol. 35, № 6. – P. 506–513.Chhetri D.K., Rawnsley J.D., Calcaterra T.C. Carcinoma of the buccal mucosa // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2000. – Vol. 123(5). – P. 566–571.Chhetri D.K., Rawnsley J.D., Calcaterra T.C. Carcinoma of the buccal mucosa // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2000. – Vol. 123(5). – P. 566–571.Dinshaw K.A., Agarwal J.P., Ghosh-Laskar S., et al. Radical radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: an analysis of prognostic and therapeutic factors // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). – 2006. – Vol. 18(5). – P. 383–389.Dinshaw K.A., Agarwal J.P., Ghosh-Laskar S., et al. Radical radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: an analysis of prognostic and therapeutic factors // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). – 2006. – Vol. 18(5). – P. 383–389.Funk G.F., Karnell L.H., Robinson R.A., et al. Presentation, treatment, and outcome of oral cavity cancer: a National Cancer Data Base report // Head Neck. – 2002. – Vol. 24(2). – P. 165–180.Funk G.F., Karnell L.H., Robinson R.A., et al. Presentation, treatment, and outcome of oral cavity cancer: a National Cancer Data Base report // Head Neck. – 2002. – Vol. 24(2). – P. 165–180.Hicks W.L., Loree T.R., Garcia R.I., et al. Squamous cell carcinoma of the floor of mouth: a 20-year review // Head Neck. – 1997. – Vol. 19(5). – P. 400–405.Hicks W.L., Loree T.R., Garcia R.I., et al. Squamous cell carcinoma of the floor of mouth: a 20-year review // Head Neck. – 1997. – Vol. 19(5). – P. 400–405.Laramore G.E., Coltrera M.D., Karen J.H. Tumors of Head and Neck // Cliniсal Oncology. 8th ed. / Ed. Rubin Ph. – Philadelphia: W.B. Saunders company, 2001. – P. 405–461.Laramore G.E., Coltrera M.D., Karen J.H. Tumors of Head and Neck // Cliniсal Oncology. 8th ed. / Ed. Rubin Ph. – Philadelphia: W.B. Saunders company, 2001. – P. 405–461.Nason R.W., Sako K., Beecroft W.A., et al. Surgical management of squamous cell carcinoma of the floor of the mouth // Am. J. Surg. – 1989. – Vol. 158(4). – P. 292–296.Nason R.W., Sako K., Beecroft W.A., et al. Surgical management of squamous cell carcinoma of the floor of the mouth // Am. J. Surg. – 1989. – Vol. 158(4). – P. 292–296.Ferlito A., Rinaldo A., Devaney K. et al. Prognostic significance of microscopic and macroscopic extracapsular spread from metastatic tumor in the cervical lymph nodes // Oral Oncol. – 2002. – Vol. 38. – P. 747–51.Ferlito A., Rinaldo A., Devaney K. et al. Prognostic significance of microscopic and macroscopic extracapsular spread from metastatic tumor in the cervical lymph nodes // Oral Oncol. – 2002. – Vol. 38. – P. 747–51.Layland M.K., Sessions D.G., Lenox J. The influence of lymph node metastasis in the treatment of squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx: N0 versus N+ // Laryngoscope. – 2005. – Vol. 115, №4. – P. 629–639.Layland M.K., Sessions D.G., Lenox J. The influence of lymph node metastasis in the treatment of squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx: N0 versus N+ // Laryngoscope. – 2005. – Vol. 115, №4. – P. 629–639.Li X.M., Di B., Shao Y.L. et al. Clinical pathology feature and prognostic factors of cervical lymph node metastases in hypopharyngeal carcinoma // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. – 2004. – Vol. 39, №12. – P. 741–745.Li X.M., Di B., Shao Y.L. et al. Clinical pathology feature and prognostic factors of cervical lymph node metastases in hypopharyngeal carcinoma // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. – 2004. – Vol. 39, №12. – P. 741–745.Gorsky M., Epstein J.B., Oakley C. et al. Carcinoma of the tongue: a case series analysis of clinical presentation, risk factors, staging, and outcome // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. – 2004. – Vol. 98, №5. – P. 546–552.Gorsky M., Epstein J.B., Oakley C. et al. Carcinoma of the tongue: a case series analysis of clinical presentation, risk factors, staging, and outcome // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. – 2004. – Vol. 98, №5. – P. 546–552.Pimenta Amaral T.M., Da Silva Freire A.R., Carvalho A.L. et al. Predictive factors of occult metastasis and prognosis of clinical stages I and II squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth // Oral Oncol. – 2004. – Vol. 40, №8. – P. 780–786.Pimenta Amaral T.M., Da Silva Freire A.R., Carvalho A.L. et al. Predictive factors of occult metastasis and prognosis of clinical stages I and II squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth // Oral Oncol. – 2004. – Vol. 40, №8. – P. 780–786.Rinaldo A., Devaney K.O., Ferlito A. Immunohistochemical studies in the identification of lymph node micrometastases in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck // ORL. – 2004. – Vol. 66, №1. – P. 38–41.Rinaldo A., Devaney K.O., Ferlito A. Immunohistochemical studies in the identification of lymph node micrometastases in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck // ORL. – 2004. – Vol. 66, №1. – P. 38–41.Shah J.P., Cendon R.A., Farr H.W., Strong E.W. Carcinoma of the огаl cavity: factors affecting treatment failure at the primary site and neck // Am. J. Surg. – 1990. – Vol. 132, №4. – P. 504–507.Shah J.P., Cendon R.A., Farr H.W., Strong E.W. Carcinoma of the огаl cavity: factors affecting treatment failure at the primary site and neck // Am. J. Surg. – 1990. – Vol. 132, №4. – P. 504–507.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т.20, № 3 (прил. 1). – 158 с.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т.20, № 3 (прил. 1). – 158 с.Киселева Е. С, Поляков П. Ю., Дарьялова С. Л. Дистанционная гамматерапия рака орофарингеальной зоны по схеме динамического фракционирования дозы / Метод. рекомендации. – М., 1990. – 17 с.Киселева Е. С, Поляков П. Ю., Дарьялова С. Л. Дистанционная гамматерапия рака орофарингеальной зоны по схеме динамического фракционирования дозы / Метод. рекомендации. – М., 1990. – 17 с.Голдобенко Г.В., Канаев С.В. Современные проблемы радиационной онкологии // Вопросы онкологии. – 1997. – Т.43, № 5. – С. 481–487.Голдобенко Г.В., Канаев С.В. Современные проблемы радиационной онкологии // Вопросы онкологии. – 1997. – Т.43, № 5. – С. 481–487.Agra I.M.G., Carvalho A.L., Pontes E. et al. Postoperative complications after en bloc salvage surgery for head and neck cancer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2003. – Vol. 129, № 12. – P. 1317–1321.Agra I.M.G., Carvalho A.L., Pontes E. et al. Postoperative complications after en bloc salvage surgery for head and neck cancer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2003. – Vol. 129, № 12. – P. 1317–1321.Goodwin W.J. Jr. Salvage surgery for patients with recurrent squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: when do the ends justify the means? // Laryngoscope. – 2000. – Vol. 110, №3. – Pt. 2. – Suppl. 93. – P. 1–18.Goodwin W.J. Jr. Salvage surgery for patients with recurrent squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: when do the ends justify the means? // Laryngoscope. – 2000. – Vol. 110, №3. – Pt. 2. – Suppl. 93. – P. 1–18.Sassier A.M., Esclamado R.M., Wolf G.T. Surgery after organpreservation: analysis of wound complications // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 1995. – Vol. 121, №2. – P. 162–165.Sassier A.M., Esclamado R.M., Wolf G.T. Surgery after organpreservation: analysis of wound complications // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 1995. – Vol. 121, №2. – P. 162–165.Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. – 2000. – № 4. – С. 52–56.Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. – 2000. – № 4. – С. 52–56.Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6., Вып. 1. – С. 4–8.Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6., Вып. 1. – С. 4–8.Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта глотки и гортани. – М.: Медицина, 1988. – 304 с.Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта глотки и гортани. – М.: Медицина, 1988. – 304 с.Павлов Б.Л., Кислых Ф.И., Штраубе Г.И. Отдаленные результаты лечения рака нижней губы // Стоматология. – 1990. – № 4. – С. 38–40.Павлов Б.Л., Кислых Ф.И., Штраубе Г.И. Отдаленные результаты лечения рака нижней губы // Стоматология. – 1990. – № 4. – С. 38–40.Замятин О. А., Вахрамова М. П., Иванов М.Н. и др. Отдаленные результаты внутритканевой гамматерапии рака слизистой оболочки языка и дна полости рта // Вопросы онкологии. – 1999. – Т. 45, № 1. – С. 26–28.Замятин О. А., Вахрамова М. П., Иванов М.Н. и др. Отдаленные результаты внутритканевой гамматерапии рака слизистой оболочки языка и дна полости рта // Вопросы онкологии. – 1999. – Т. 45, № 1. – С. 26–28.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.