biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-22Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность флюоресцентной диагностики опухолевого поражения плевры с препаратом аласенсEfficacy of fluorescence diagnosis for pleural tumors with alasensПикинО. В.PikinO. V.ФилоненкоЕ. В.FilonenkoE. V.МироненкоД. Е.MironenkoD. E.mironenko@mail.ruНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute, MoscowRussian Federation201320122013241318Copyright © Пикин О.В., Филоненко Е.В., Мироненко Д.Е., 20132013Пикин О.В., Филоненко Е.В., Мироненко Д.Е.Pikin O.V., Filonenko E.V., Mironenko D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/22

В статье отражены результаты изучения эффективности тораскопической флюоресцентной диагностики с препаратом аласенс. Приведены результаты флюоресцентного исследования у 23 пациентов с подозрением на опухолевое поражение плевры. До проведения торакоскопической флюоресцентной диагностики у 21 больного по результатам рентгенологического обследования определялась жидкость в плевральной полости, у 19 из них были выявлены опухолевые клетки при цитологическом исследовании плевральной жидкости, из них у 10 пациентов был проведен дифференциальный диагноз между мезотелиомой и аденогенным раком. При проведении флюоресцентной диагностики в качестве источника света использовали флюоресуцентную установку фирмы Карл Шторц, оснащенную ксеноновой лампой с набором светофильтров: флюоресцентное исследование проводилось при возбуждении в диапазоне длин волн 380–460 нм. За 3 ч до исследования пациент принимал внутрь препарат аласенс в дозе 30 мг/кг, растворенный в 100 мл воды. При стандартной торакоскопии опухолевые очаги зарегистрированы у 20 (87,0%) больных, у других 3 (13,0%) опухолевого поражения плевры не определялось. В группе пациентов с наличием опухолевого поражения по данным стандартной торакоскопии, при флюоресцентном исследовании зарегистрирована флюоресценция всех опухолевых очагов, определяемых при осмотре в белом свете, кроме этого было выявлено 24 дополнительных очага флюоресценции, из них в 21 случае морфологически подтверждена опухоль, в 3 – воспаление. У 1 из 3 больных, у которых в белом свете не определялось опухолевого поражения, был зарегистрирован один очаг флюоресценции, морфологическое исследование данного участка подтвердило наличие метастаза аденокарциномы. Всего по результатам морфологического исследования биоптатов плевры количество истинноположительных результатов при проведении флюоресцентной торакоскопии составило 82, ложноотрицательных – 10, истинноотрицательных – 23, ложноположительных – 3. Чувствительность метода составила 89,1%, специфичность – 88,4%, диагностическая точность – 88,9%.

 

 

 

 

The study of efficacy of thoracoscopy-assisted fluorescence diagnosis with Alasens is described in the article. The results of fluorescence diagnosis in 27 patients with suspicion on pleral tumor are represented. Before thoracoscopy-assisted fluorescence diagnosis in 21 patients according to radiological studies there was a fluid in pleural ca, in 19 patients of them tumor cells were found by cytological study of pleural fluid, in 10 patients differential diagnosis was performed between mesothelioma and adenogenic cancer. For fluorescence diagnosis fluorescence system by company Кarl Storz and xenon lamp with set of light filters was used: fluorescence study was performed by excitation at wavelength 380–460 nm. 3 h before investigation the patient received alasens per os in dose of 30 mg/kg body weight in 100 ml of water. For routine thoracoscopy tumor lesions were determined in 20 (87.0%) patients, other 3 (13.0%) patients had no tumors. In the group of patients with tumor lesions determined by routine thoracoscopy the fluorescence during fluorescence study was registered in all lesions determined in white light, besides this 24 additional foci of fluorescence were noticed, according to morphological study 21 of them had tumor nature, 3 lesions were inflammatory. In 1 of 3 patients with no lesion in white light there was one focus of fluorescence, morphological study proved the metastasis of adenocarcinoma in this area. According to morphological study of pleural biopsy specimens the true-positive results for fluorescence thoracoscopy accounted for 82, false-negative – 10, true-negative – 23, false-positive – 3. The sensitivity of the method was 89,1%, the specificity – 88,4%, the diagnostic accuracy – 88,9%.

 

флюоресцентная диагностикаторакоскопияопухоли плеврыаласенсfluorescence diagnosisthoracoscopypleural tumoralasensReferencesТрахтенберг А.Х., Соколов В.В., Пикин О.В. и соавт. Возможности видеоторакоскопии в онкологической клинике// Росс. онкол. журнал. – 2007. – №4. – С. 7–12.Трахтенберг А.Х., Соколов В.В., Пикин О.В. и соавт. Возможности видеоторакоскопии в онкологической клинике// Росс. онкол. журнал. – 2007. – №4. – С. 7–12.Яблонский П.К., Пищик В.Г. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике // Вестник хирургии. – 2003. – Т. 162, № 1. – С. 110–114.Яблонский П.К., Пищик В.Г. Видеоторакоскопия в современной торакальной клинике // Вестник хирургии. – 2003. – Т. 162, № 1. – С. 110–114.Heffner J.E., MD. Recent Advances in the Diagnosis and Management of Malignant Pleural Effusions// Ann Thorac Surg. – 2009. – 78(1). – P. 9–12.Heffner J.E., MD. Recent Advances in the Diagnosis and Management of Malignant Pleural Effusions// Ann Thorac Surg. – 2009. – 78(1). – P. 9–12.Robinson B.W., Lake R.A. Advances in malignant mesothelioma// N Engl J Med.– 2005. – 353 (15). – P. 1591–1603.Robinson B.W., Lake R.A. Advances in malignant mesothelioma// N Engl J Med.– 2005. – 353 (15). – P. 1591–1603.Stahel R. A., Weder W., Felip E. and On behalf of the ESMO Guidelines Working Group. Malignant pleural mesothelioma: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. – 2009. – 20 (Supplement 4). – P. 73–75.Stahel R. A., Weder W., Felip E. and On behalf of the ESMO Guidelines Working Group. Malignant pleural mesothelioma: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. – 2009. – 20 (Supplement 4). – P. 73–75.Khan I.R., Robinson L.A. Malignant pleural mesothelioma: a comprehensive review// Cancer Control. – 2006. – 13(4). – P. 255–263.Khan I.R., Robinson L.A. Malignant pleural mesothelioma: a comprehensive review// Cancer Control. – 2006. – 13(4). – P. 255–263.Ryu J.S., Ryu S.T., Kim Y.S. What is the clinical significance of transudative malignant pleural effusion? // Korean J Intern Med. – 2003. – 18(4). – P. 230–233.Ryu J.S., Ryu S.T., Kim Y.S. What is the clinical significance of transudative malignant pleural effusion? // Korean J Intern Med. – 2003. – 18(4). – P. 230–233.Chrysanthidis M.G., Janssen. J. P. Autofluorescence videothoracoscopy in exudative pleural effusions: preliminary results // Eur Respir J. – 2005. – Vol.26. – P. 989–992.Chrysanthidis M.G., Janssen. J. P. Autofluorescence videothoracoscopy in exudative pleural effusions: preliminary results // Eur Respir J. – 2005. – Vol.26. – P. 989–992.Prosst R.L., Winkler S, Boehm E, et al. Thoracoscopic fluorescence diagnosis (TFD) of pleural malignancies: experimental studies// Thorax. – 2002. – Vol. 57: 1005–1009.Prosst R.L., Winkler S, Boehm E, et al. Thoracoscopic fluorescence diagnosis (TFD) of pleural malignancies: experimental studies// Thorax. – 2002. – Vol. 57: 1005–1009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.