biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2018-7-2-19-24bioph-233Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПРЯМОЙ ДОЗИМЕТРИИ (IN VIVO) ПРИ КОНТАКТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИCLINICAL PROBLEMS OF DIRECT DOSIMETRY (IN VIVO) IN CONTACT RADIATION THERAPYТитоваВ. А.TitovaV. A.mailbox@rncrr.rssi.ruКоконцевД. А.KokontsevD. A.БеллеТ. С.BelleT. S.ФГБУ Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФРоссияRussian Scientific Center of Roentgeno-RadiologyRussian Federation201825062018721924Copyright © Титова В.А., Коконцев Д.А., Белле Т.С., 20182018Титова В.А., Коконцев Д.А., Белле Т.С.Titova V.A., Kokontsev D.A., Belle T.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/233

Применение в онкологии многокомпонентных методов специального лечения (хирургия, полихимиотерапия, лучевая терапия, фотодинамическая терапия) требует высокоточного контроля за полученными дозами облучения как самой опухолью, так и здоровыми органами. Авторами предложен способ прямой дозиметрии с использованием оптоволоконного сцинтилляционного дозиметра МКД-04. Дозиметр фиксирован на эндостататах и визуализируется на экранах компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Координаты вносятся в анатомические блоки и дозиметрические расчеты, данные сопоставляются, дозы корректируются по медицинским показаниям. Разработанная авторами методика прямой дозиметрии позволяет проводить контроль за процедурой контактной лучевой терапии (КЛТ) в режиме реального времени и вносить необходимые изменения, внося коррективы в ходе проведения лечения. Уточнение величин поглощенных доз с помощью расчета и прямой дозиметрии минимизирует риск осложнений и обеспечивает возможность эффективного использования после КЛТ других методов лечения, в том числе фотодинамической терапии.

The use of multicomponent methods of special treatment (surgery, polychemotherapy, radiation therapy, laser photodynamic therapy) in oncology requires the control of doses in the tumor and healthy organs with high accuracy. A method of direct dosimetry using fiber-optic scintillation dosimeter MCD-4 is proposed. The dosimeter is fixed on endostats and is visualized on CT/MRI. The coordinates are entered into the anatomical units and dosimetry calculations, the data are mapped, the doses are adjusted on medical grounds. The developed technique of direct dosimetry allows monitoring of the contact radiation therapy (CRT) procedure in real time and making the necessary changes and corrections during the treatment. The refinement of the absorbed dose values using calculations and direct dosimetry minimizes the risk of complications and ensures the possibility of effective use of other treatment methods, including photodynamic therapy, after CRT.

контактная лучевая терапиябрахитерапияпрямая дозиметриядозиметрия in vivoснижение частоты лучевых осложненийcontact radiation therapybrachytherapydirect dosimetrydosimetry in vivoreduction of radiation complications rateReferencesСолодкий В.А., Титова В.А. Автоматизированная контактная лучевая терапия – условия эффективного использования в практическом здравоохранении // Вопросы онкологии. – 2016. – Т. 62, № 5. – С. 688–693.Solodkiy V.A., Titova V.A. Automated contact radiation therapy – conditions for effective use in practical health care, Voprosy onkologii, 2016, Vol. 62, No. 5, pp. 688–693. (in Russian)Титова В.А., Снигирева Г.П., Петровский В.Ю., Телышева Е.Н. Современные подходы к лучевому лечению опухолей полости рта // Сибирский онкологический журнал. – 2016. – Т. 15, № 5. – С. 47–54.Titova V.A., Snigireva G.P., Petrovskiy V.Yu., Telysheva E.N. Modern approaches to radiotherapy of the oral cavity tumors, Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal, 2016, Vol. 15, No. 5, pp. 47–54. (in Russian)Титова В.А., Коконцев Д.А., Ивашин А.В., Хромов А.Б. Контактная лучевая терапия на аппарате АГАТ-ВТ с использованием отечественных систем визуализации и планирования // Вестник РНЦРР. – 2016. – Т. 16, № 3. – С. 9.Titova V.A., Kokontsev D.A., Ivashin A.V., Khromov A.B. Contact radiation therapy on AGAT-BT apparatus using domestic imaging and planning systems, Vestnik RNTsRR, 2016, Vol. 16, No. 3, 9 p. (in Russian)Pötter R., Haie-Meder C., Van Limbergen E., et al. Recommendations from gynaecological (GYN) GEC ESTRO working group (II): concepts and terms in 3D image-based treatment planning in cervix cancer brachytherapy-3D dose volume parameters and aspects of 3D image-based anatomy, radiation physics, radiobiology // Radiother Oncol. – 2006. – Vol. 78. – P. 67–77.Pötter R., Haie-Meder C., Van Limbergen E., Barillot I., De Brabandere M., Dimopoulos J., Dumas I., Erickson B., Lang S., Nulens A., Petrow P., Rownd J., Kirisits C. Recommendations from gynaecological (GYN) GEC ESTRO working group (II): concepts and terms in 3D image-based treatment planning in cervix cancer brachytherapy-3D dose volume parameters and aspects of 3D image-based anatomy, radiation physics, radiobiology, Radiother Oncol, 2006, Vol. 78, pp. 67–77.Dimopoulos J.C.A., Petrow P., Tanderup K., et al. Recommendations from Gynaecological (GYN) GEC-ESTRO Working Group (IV): Basic principles and parameters for MR imaging within the frame of image based adaptive cervix cancer brachytherapy // Radiother Oncol. – 2012. – Vol. 103. – P. 113–122.Dimopoulos J.C.A., Petrow P., Tanderup K., Petric P., Berger D., Kirisits C., Pedersen E.M., van Limbergen E., Haie-Meder C., Pötter R. Recommendations from Gynaecological (GYN) GEC-ESTRO Working Group (IV): Basic principles and parameters for MR imaging within the frame of image based adaptive cervix cancer brachytherapy, Radiother Oncol, 2012, Vol. 103, pp. 113–122.Чехонадский В.Н., Марьина Л.А., Титова В.А., Киселева В.Н. Эффект мощности дозы при планировании внутриполостного облучения // Вопросы онкологии. – 1998. – Т. 44, № 5. – С. 551–555.Chekhonadskiy V.N., Mar’ina L.A., Titova V.A., Kiseleva V.N. The effect of dose rate in the planning of intracavitary irradiation, Voprosy onkologii, 1998, Vol. 44, No. 5, pp. 551–555. (in Russian)Ставицкий Р.В., Мильштейн Р.С., Титова В.А. Распределение доз вблизи источников излучения при контактной лучевой терапии // Медицинская радиология. – 1984. – № 4. – С. 46–48.Stavitskiy R.V., Mil’shteyn R.S., Titova V.A. Distribution of doses near radiation sources in contact radiation therapy, Meditsinskaya radiologiya, 1984, No. 4, pp. 46–48. (in Russian)Титова В.А., Сулькин А.Г., Соколов В.Г., Батнер А.А. Сопоставление методов формирования дозных распределений при внутриполостной гамма-терапии // Мед. радиология. – 1984. – № 5. – С. 67–71Titova V.A., Sul’kin A.G., Sokolov V.G., Batner A.A. Comparison of methods for the formation of dose distributions for intracavitary gamma therapy, Meditsinskaya radiologiya, 1984, No. 5, pp. 67–71 (in Russian)Tanderup K., Viswanathan A.N., Kirisits C., Frank S.J. Magnetic resonance image guided brachytherapy // Semin Radiat Oncol. – 2014. – Vol. 24. – P. 181–191.Tanderup K., Viswanathan A.N., Kirisits C., Frank S.J. Magnetic resonance image guided brachytherapy, Semin Radiat Oncol, 2014, Vol. 24, pp. 181–191.Jastaniyah N., Yoshida K., Tanderup K., et al. A volumetric analysis of GTVD and CTVHR as defined by the GEC ESTRO recommendations in FIGO stage IIB and IIIB cervical cancer patients treated with IGABT in a prospective multicentric trial (EMBRACE) // Radiother Oncol. – 2016. – Vol. 120. – P. 404–411Jastaniyah N., Yoshida K., Tanderup K., Lindegaard J.C., Sturdza A., Kirisits C., Šegedin B., Mahantshetty U., Rai B., Jürgenliemk-Schulz I.M., Haie-Meder C., Banerjee S., Pötter R. A volumetric analysis of GTVD and CTVHR as defined by the GEC ESTRO recommendations in FIGO stage IIB and IIIB cervical cancer patients treated with IGABT in a prospective multicentric trial (EMBRACE), Radiother Oncol, 2016, Vol. 120, pp. 404–411Сумин А.В., Медведков А.М., Васильев В.Н. и др. Верификация работы сцинтилляционного многоканального клинического дозиметра МКД-04 в коллимированном пучке гамма-излучения источника 60Со // Медицинская физика. – 2017. – Т. 75, № 3. – С. 24–33.Sumin A.V., Medvedkov A.M., Vasil’ev V.N., Smyslov A.YU., Rusetskiy S.S., Kokontsev A.A., Titova V.A., Kokontsev D.A. Verification of the operation of the scintillation multichannel clinical dosimeter MСD-04 in a collimated gamma radiation beam of a 60Co source, Meditsinskaya fizika, 2017, Vol. 75, No. 3, pp. 24–33. (in Russian)Абалакин И.Н., Некрасова А.А., Сумин А.В. и др. Клинический дозиметр-анализатор для внутриполостных in vivo измерений. – Патент РФ на полезную модель №148494, 2014. – 9 с.Abalakin I.N., Nekrasova A.A., Sumin A.V., Titova V.A., Khmelinin D.I., Lomonosov A.M., Kheteev M.V. Klinicheskiy dozimetr-analizator dlya vnutripolostnykh in vivo izmereniy [Clinical dosimeteranalyzer for intracavitary in vivo measurements]. Patent RF na poleznuyu model’ no. 148494, 2014. 9 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.