biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2019-8-2-19-24bioph-314Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт применения фотодинамической терапии в лечении рака пищеводаExperience of using photodynamic therapy in the treatment of esophageal cancerТуманинаА. Н.TumaninaA. N.tumanina.a.n@mail.ruПолежаевА. А.PolezhaevA. A.АпанасевичВ. А.ApanasevichV. A.ГуринаЛ. И.GurinaL. I.ВолковМ. В.VolkovM. V.ТарасенкоА. Ю.TarasenkoA. YuФилоненкоЕ. В.FilonenkoE. V.ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFSBI HE Pacific State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationПриморский краевой онкологический диспансерРоссияPrimorsky Regional Oncology CenterRussian FederationМНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP.A. Herzen Moscow Oncology Research Center – branch of FSBI NMRRC of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201910072019821924Copyright © Туманина А.Н., Полежаев А.А., Апанасевич В.А., Гурина Л.И., Волков М.В., Тарасенко А.Ю., Филоненко Е.В., 20192019Туманина А.Н., Полежаев А.А., Апанасевич В.А., Гурина Л.И., Волков М.В., Тарасенко А.Ю., Филоненко Е.В.Tumanina A.N., Polezhaev A.A., Apanasevich V.A., Gurina L.I., Volkov M.V., Tarasenko A.Y., Filonenko E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/314

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является достойной альтернативой хирургической резекции пищевода и эндоскопической резекции или диссекции слизистой (EMR, ESD) у пациентов с поверхностным раком пищевода при наличии у них тяжелых сопутствующих заболеваний, а также у пациентов с распространенной формой рака пищевода при выраженной злокачественной дисфагии. Больные поверхностным (7 человек) и стенозирующим (15 человек) раком пищевода получали ФДТ в качестве самостоятельного лечения, а также в качестве дополнения к комплексной терапии. В качестве фотосенсибилизатора применяли препарат радахлорин в дозе 0,6–0,8 мг/кг, который внутривенно вводили пациентам за 3 ч до начала облучения. Сеанс ФДТ проводили с использованием лазера с длиной волны 662 нм. Световая доза составила 150-300 Дж/см2 . Применение ФДТ позволило достичь полного эффекта у 7 (100%) пациентов в группе с поверхностным (Т1а-Т1b) раком пищевода, где ФДТ применяли как единственный метод лечения или в сочетании с лучевой терапией. В группе пациентов со стенозирующим раком с помощью ФДТ удалось добиться полного восстановления питания после реканализации у 20% больных, частичного – у 66,7%. Таким образом, у 86,7% пациентов было восстановлено полноценное естественное питание, что значительно улучшило качество их жизни. ФДТ является методом выбора при лечении злокачественных новообразований верхних отделов пищевода, так как стентирование пищевода в данной ситуации может вызвать нежелательные субъективные ощущения. 

Photodynamic therapy (PDT) is a worthy alternative to surgical esophageal resection or endoscopic mucosal resection and dissection (EMR, ESD) in patients with superficial esophageal cancer with severe concomitant diseases as well as in patients with a common form of esophageal cancer with severe malignant dysphagia. Patients with superficial (7) and advanced (15) esophageal cancer received PDT as an independent method and as a supplement to complex treatment. Radachlorin was used as a photosensitizer at a dose of 0.6–0.8 mg/kg, administered intravenously 3 hours before irradiation. A PDT session was carried out using a laser with a wavelength of 662 nm. The light dose used was 150–300 J/cm2 . The use of PDT made it possible to achieve the full effect in 7 (100%) patients in the group of superficial (T1a-T1b) esophageal cancer where PDT was either the only method of treatment or in combination with radiation therapy. In the group of patients with stenotic cancer the use of PDT made it possible to achieve full recovery of food intake after recanalization for 20% of patients, and partial – for 66.7%. Thus, complete natural food intake was restored for 86.7% of patients which improved their quality of life. PDT is also a method of choice for cancer of the upper esophagus as esophageal stenting in this situation can cause unwanted subjective sensations. 

фотодинамическая терапиярак пищеводарадахлоринphotodynamic therapyesophageal cancerradachlorinReferencesКоролев М.П., Федотов Л.Е., Смирнов А.А., Оглоблин А.Л. Эндоскопическое стентирование стенозирующих заболеваний пищевода. Материалы 14-й Российской гастроэнтерологической недели. Москва // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2008. – № 5. – С. 164–166.Korolev M.P., Fedotov L.E., Smirnov A.A., Ogloblin A.L. Endoscopic stenting of stenosing esophageal diseases. Materials of the 14th Russian Gastroenterological Week. Moscow, Rossiiskii zhurnal gastroehnterologii, gepatologii, koloproktologii, 2008, no. 5, pp. 164–166. (in Russian)Состояние онкологической помощи населению в 2017 году // под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018 г. – 236 с.Kaprin A. D., Starinsky V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2012 (incidence and mortality).- M., 2014.- 236 p.Yoon H.Y., Cheon Y.K., Choi H.J., Shim C.S. Role of Photodynamic Therapy in the Palliation of Obstructing Esophageal Cancer // Korean J Intern Med. – 2012. – Vol. 27, No. 3. – P. 278–284. doi: 10.3904/kjim.2012.27.3.278Yoon H.Y., Cheon Y.K., Choi H.J., Shim C.S. Role of Photodynamic Therapy in the Palliation of Obstructing Esophageal Cancer, Korean J Intern Med, 2012, vol. 27, no. 3, pp. 278–284. doi: 10.3904/kjim.2012.27.3.278Соколов В.В., Филоненко Е.В., Карпова Е.С. Фотодинамическая терапия раннего рака пищевода и желудка // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2014. – № 1. – С. 58–59.Sokolov V.V., Filonenko E.V., Karpova E.S. Фотодинамическая терапия раннего рака пищевода и желудка in Photodynamic therapy and photodynamics . 2014. № 1. С. 58–59. Moscow, pp. 63–69.Странадко Е.Ф., Мазурин В.С., Шабаров В.Л., Майоров Г.А. Эндоскопическая фотодинамическая терапия рака пищевода // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2013. – № 3. – С. 46.Stranadko E.F., Mazurin V.S., Shabarov V.L., majors G. A. Endoscopic photodynamic therapy of esophageal cancer // Photodynamic therapy and photodiagnosis. 2013. No. 3. P.46.Hatogai K., Yano T., Kojima T., et al. Salvage photodynamic therapy for local failure after chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma // Gastrointest Endosc. – 2016. – Vol. 83. –P.1130–1139.Hatogai K., Yano T., Kojima T., Onozawa M., Daiko H., Nomura S., Yoda Y., Dоi T., Kaneko K., Ohtsu A. Salvage photodynamic therapy for local failure after chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma, Gastrointest Endosc, 2016, vol. 83, pp.1130–1139.Tanaka T., Matono S., Nagano T., et al. Photodynamic therapy for large superficial squamous cell carcinoma of the esophagus // Gastrointest Endosc. – 2011. – Vol. 73(1). – P. 1–6. doi: 10.1016/j.gie.2010.08.049Tanaka T., Matono S., Nagano T., Murata K., Sueyoshi S., Yamana H., Shirouzu K., Fujita H. Photodynamic therapy for large superficial squamous cell carcinoma of the esophagus, Gastrointest Endosc, 2011, vol. 73(1), pp. 1–6. doi: 10.1016/j.gie.2010.08.049Lee H.H., Choi M.-G., Hasan T. Application of photodynamic therapy in gastrointestinal disorders: an outdated or re-emerging technique? // Кorean J Intern Med. – 2017. – Vol. 32(1). – P. 1–10.Lee H.H., Choi M.-G., Hasan T. Application of photodynamic therapy in gastrointestinal disorders: an outdated or re-emerging technique? Кorean J Intern Med, 2017, vol. 32(1), pp. 1–10.Muto M., Yano T. Photodynamic Therapy for Local Recurrence of Esophageal Cancer after Chemoradiotherapy // Аn To Kagaku Ryoho. – 2016. – Vol. 43, No. 7. – P. 1053–1057.Muto M., Yano T. Photodynamic Therapy for Local Recurrence of Esophageal Cancer after Chemoradiotherapy, Аn To Kagaku Ryoho, 2016, vol. 43, no. 7, pp. 1053–1057.Lee H.H., Choi M.G., Hasan T. Application of photodynamic therapy in gastrointestinal disorders: an outdated or re-emerging technique? // Korean J Intern Med. – 2017. – Vol. 32, No. 1. – P. 1–10. doi: 10.3904/kjim.2016.200.Lee H.H., Choi M.G., Hasan T. Application of photodynamic therapy in gastrointestinal disorders: an outdated or re-emerging technique? Korean J Intern Med, 2017, vol. 32, no. 1, pp. 1–10. doi: 10.3904/kjim.2016.200.McCaughan J.S., Photodynamic therapy for obstructive esophageal malignancies // Diagn. Ther. Endosc. – 1999. – Vol. 5. – P. 167–174.McCaughan J.S., Photodynamic therapy for obstructive esophageal malignancies, Diagn. Ther. Endosc., 1999, vol. 5, pp. 167–174.Shaoshan H., Qi Z., Wu Y. The inhibiting effect of photodynamic therapy and novel recombinant human endostatin on the in vivo growth of U251 human glioma xenografts // Тихоокеанский мед. журнал. – 2013. – № 4. – С. 67–71.Shaoshan H., Qi Z., Wu Y. The inhibiting effect of photodynamic therapy and novel recombinant human endostatin on the in vivo growth of U251 human glioma xenografts, Tihookeanskii med. zhurnal, 2013, no. 4, pp. 67–71.Mangiavillano B., Pagano N., Arena M., et al. Role of stenting in gastrointestinal benign and malignant diseases // World J Gastrointest Endosc. – 2015. – Vol. 16, No. 7(5). – P. 460–80. doi: 10.4253/wjge.v7.i5.460Mangiavillano B., Pagano N., Arena M., Miraglia S., Consolo P., Iabichino G., Virgilio C., Luigiano C. Role of stenting in gastrointestinal benign and malignant diseases, World J Gastrointest Endosc, 2015, vol. 16, no. 7(5), pp. 460–80. doi: 10.4253/wjge.v7.i5.460

The authors declare that there are no conflicts of interest present.