biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2012-1-1-6-11bioph-321Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФотодинамическая терапия в самостоятельном и комбинированном лечении местнораспространенного базальноклеточного рака кожиPhotodynamic therapy alone and in combined modality treatment for locally advanced basal cell skin cancerЯрославцева-ИсаеваЕ. В.Yaroslavtseva-IsaevaE. V.

г. Обнинск

Obninsk

КапланМ. А.KaplanM. A.

г. Обнинск

Obninsk

kaplan@mrrc.obninsk.ruКапинусВ. Н.KapinusV. N.

г. Обнинск

Obninsk

СпиченковаИ. С.SpichenkovaI. S.

г. Обнинск

Obninsk

ШубинаА. М.ShubinaA. M.

г. Обнинск

Obninsk

ГоранскаяЕ. В.GoranskayaE. V.

г. Обнинск

Obninsk

ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Radiology Research CentreRussian Federation20121107201911611Copyright © Ярославцева-Исаева Е.В., Каплан М.А., Капинус В.Н., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Горанская Е.В., 20192019Ярославцева-Исаева Е.В., Каплан М.А., Капинус В.Н., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Горанская Е.В.Yaroslavtseva-Isaeva E.V., Kaplan M.A., Kapinus V.N., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Goranskaya E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/321

В статье приведены результаты лечения 33 больных базальноклеточным раком кожи (БКРК) с распространенностью первичного процесса Т3-Т4N0M0 методом фотодинамической терапии (ФДТ). Облучение проводили дистанционно через 3 часа после внутривенного введения фотосенсибилизатора фотолон в дозе 0,8–1,0 мг/кг; доза света составила 200–400 Дж/см2. Дистанционную ФДТ проводили в режиме монотерапии, а также в сочетании с электрохимическим лизисом, лучевой терапией или внутритканевой ФДТ. В результате лечения у 84,6% пациентов с БКРК стадии Т3N0M0 получена полная регрессия опухоли, у 15,4% пациентов – частичная регрессия. Лечение больных БКРК стадии Т4N0M0 проводилось с паллиативной целью и в 100% случаев позволило уменьшить размеры опухоли (эффект оценен как частичная регрессия опухоли), замедлить сроки прогрессирования, улучшить качество жизни. Внутритканевая ФДТ и электрохимический лизис повысили эффективность дистанционной ФДТ (увеличен объем деструкции опухоли) и тем самым позволили сократить сроки лечения. Комбинация ФДТ с лучевой терапией дала возможность снизить на 20–30% дозу лучевой терапии и, следовательно, уменьшить риски развития лучевых осложнений.

Outcomes after photodynamic therapy (PDT) in 33 patients with basal cell skin cancer Т3-Т4N0M0 primary stage are represented in the article. The irradiation was performed distantly 3h after intravenous injection of photosensitizer photolon with dose 0.8-1.0 mg/kg; light dose accounted for 200-400 J/cm2. Distant PDT was applied as monotherapy or in combination with electrochemical lysis, radiotherapy or interstitial PDT. 84.6% of patients with Т3N0M0 stage basal cell skin carcinoma had complete regression, 15.4% of patients – partial regression. The treatment for Т4N0M0 stage basal cell skin carcinoma was palliative and in 100% of cases it allows to shrink the tumor (defined as partial tumor regression), retard the progression time, improve quality of life. Interstitial PDT and electrochemical lysis improved the efficacy of distant PDT (increased volume of tumor destruction) and, thus, allowed to decrease treatment period. Combination of PDT with radiotherapy allowed to decrease radiation dose for 20-30% and, thus, to decrease the risk of radiation-induced complications.

фотодинамическая терапияфотосенсибилизатор фотолонвнутритканевое лазерное облучениеэлектрохимический лизисбазальноклеточный рак кожиphotodynamic therapyphotosensitizer photoloninterstitial laser irradiationelectrochemical lysisbasal cell skin cancerReferencesЧиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 г. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010.Онкология // Справочник под ред. чл.-корр. РАМН проф. И.В. Поддубной. – М.: «МЕДпресс-информ», 2009. – С. 93–107.Онкология // Справочник под ред. чл.-корр. РАМН проф. И.В. Поддубной. – М.: «МЕДпресс-информ», 2009. – С. 93–107.Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. – 2008. – Т. 4, № 4. – С. 52.Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. – 2008. – Т. 4, № 4. – С. 52.Странадко Е.Ф., Маркичев Н.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: Пособие для врачей. – Тверь: ООО «Губернская медицина», 2002. – 22 с.Странадко Е.Ф., Маркичев Н.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: Пособие для врачей. – Тверь: ООО «Губернская медицина», 2002. – 22 с.Korbelik M., Cecic I., Merchant S., Sun J. Acute phase response induction by cancer treatment with photodynamic therapy // Int. J Cancer. – 2008. – V. 122. – № 6. – P. 1411–1417.Korbelik M., Cecic I., Merchant S., Sun J. Acute phase response induction by cancer treatment with photodynamic therapy // Int. J Cancer. – 2008. – V. 122. – № 6. – P. 1411–1417.Rigual N.R., Thankappan K., Cooper M. et al. Photodynamic therapy for head and neck dysplasia and cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2009. – V. 135. – № 8. – P. 784–788.Rigual N.R., Thankappan K., Cooper M. et al. Photodynamic therapy for head and neck dysplasia and cancer // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2009. – V. 135. – № 8. – P. 784–788.Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с фотосенсибилизатором второго поколения фосканом // Российские медицинские вести. – 2009. – Т. 14, № 1. – С. 62–68.Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с фотосенсибилизатором второго поколения фосканом // Российские медицинские вести. – 2009. – Т. 14, № 1. – С. 62–68.Цыб А.Ф, Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. // Клинические аспекты фотодинамической терапии. – Калуга: Изд. науч. лит. Н.Ф. Бочкаревой, 2009. – 204 с.Цыб А.Ф, Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. // Клинические аспекты фотодинамической терапии. – Калуга: Изд. науч. лит. Н.Ф. Бочкаревой, 2009. – 204 с.Allison R.R., Downie G.H., Cuenca R. et al. Photosen¬si¬tizers in clinical PDT // Photodiag Photodyn Ther. – 2004. – V. 1, № 1. – P. 27–42.Allison R.R., Downie G.H., Cuenca R. et al. Photosen¬si¬tizers in clinical PDT // Photodiag Photodyn Ther. – 2004. – V. 1, № 1. – P. 27–42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.