biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2019-8-3-36-42bioph-348Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSФотодинамическая терапия внутрикожных метастазов рака молочной железы (обзор литературы)Photodynamic therapy of intradermal metastatic breast cancer (literature review)РахимжановаР. И.RakhimzhanovaR. I.

Нур-Султан

Nur-Sultan

ШаназаровН. А.ShanazarovN. A.

Нур-Султан

Nur-Sultan

ТуржановаД. Е.TurzhanovaD. E.

Нур-Султан

Nur-Sultan

dinara.turzhanov@mail.ruМедицинский университет АстанаКазахстанAstana Medical UniversityKazakhstanМедицинский университет Астана; Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики КазахстанКазахстанAstana Medical University; Hospital of Medical Center of the Department of Presidential Affairs of the Republic of KazakhstanKazakhstan201919102019833642Copyright © Рахимжанова Р.И., Шаназаров Н.А., Туржанова Д.Е., 20192019Рахимжанова Р.И., Шаназаров Н.А., Туржанова Д.Е.Rakhimzhanova R.I., Shanazarov N.A., Turzhanova D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/348

В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости раком молочной железы (РМЖ), причем в 20% случаев при РМЖ происходит развитие внутрикожных метастазов. Возможности хирургического и лучевого лечения внутрикожных метастазов РМЖ достаточно ограничены, а эффективность полихимиотерапии с применением стандартных схем не превышает 22–27%, при этом срок ремиссии, как правило, составляет лишь 2–3 мес. Фотодинамическая терапия (ФДТ) является перспективным методом лечения внутрикожных метастазов РМЖ. Опыт применения ФДТ при данной нозологии достаточно ограничен, но полученные результаты демонстрируют его высокую эффективность и безопасность. Так, несколько российских исследований посвящены оценке эффективности ФДТ внутрикожных метастазов РМЖ с фотосенсибилизатором хлоринового ряда фотолон. По данным авторов, лечебный эффект был достигнут у 85– 97% пациенток (доля пациенток с полным и частичным эффектом составляла 73–85%). Исследования эффективности ФДТ у пациенток с такой же нозологией с использованием фотосенсибилизатора фотосенс демонстрируют несколько меньшую эффективность – лечебный эффект был достигнут в 81,8% наблюдений, при этом доля пациенток с полным и частичным эффектом составляла только около 50%. За рубежом проведен ряд исследований на моделях метастазирующего РМЖ с использованием новых фотосенсибилизаторов (например, синопорфирина натрия) и новых комбинированных схем ФДТ (например, адъювантная ФДТ с 5-фторурацилом или капецитабином). Полученные результаты демонстрируют перспективность новых подходов: ФДТ с синопорфирином натрия ингибировала рост как самой опухоли, так и ее метастазов; применение адъювантных схем привело к повышению дифференцировки опухолевых клеток у животной модели, прекращению роста опухоли, а также метастатических очагов.

In recent years, an increase in the incidence of breast cancer has been observed throughout the world, and in 20% of cases, with the development of intradermal metastases. The possibilities of surgical and radiation treatment of intradermal breast metastases are quite limited, and the effectiveness of polychemotherapy using standard regimens does not exceed 22–27%, while the period of remission, in general, is only 2–3 months. Photodynamic therapy (PDT) is a promising treatment for intradermal metastases of breast cancer. The experience of using PDT in this nosology is quite limited, but the results show its high efficiency and safety. Thus, several Russian studies are devoted to assessing the effectiveness of PDT of intradermal breast metastases with Photolon, a chlorin series photosensitizer. According to the authors, the therapeutic effect was achieved in 85–97% of patients (the percentage of patients with full and partial effect was 73–85%). Studies on the effectiveness of PDT in patients with the same nosology using the Photosens photosensitizer show a slightly lower effectiveness – the therapeutic effect was achieved in 81.8% of cases, while the proportion of patients with full and partial effect was only about 50%. Several studies have been carried out abroad on models of metastatic breast cancer using new photosensitizers (e.g. sodium sinoporphyrin) and new combined PDT regimens (e.g. adjuvant PDT with fluorouracil or Capecitabine). The obtained results demonstrate the promise of new approaches: PDT with sodium sinoporphyrin inhibited the growth of both the tumor itself and its metastases; the use of adjuvant regimens led to an increase in the tumor cells differentiation in the animal model, the cessation of tumor and metastatic foci growth.

рак молочной железыкожные метастазыфотодинамическая терапияфотосенсибилизаторфотохимическая реакцияbreast cancerskin metastasesphotodynamic therapyphotosensitizerphotochemical reactionReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. –250 с.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2017 godu (zabolevaemost’ i smertnost’) [Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality)], by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. as eds. Moscow, MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITS radiologii» Minzdrava Rossii, 2018. 250 p.Расулов С.Р., Мурадов А.М., Хамидов А.К., Хамидов Дж.Б. Синдром эндогенной интоксикации у больных раком молочной железы // Вестник ИПО в СЗ РТ. – 2013. – № 1. – С. 14–16.Rasulov S.R., Muradov A.M., Khamidov A.K., Khamidov Dzh.B. Endogenous intoxication syndrome in patients with breast cancer, Vestnik IPO v SZ RT, 2013, no. 1, pp. 14–16. (in Russian)Семиглазов В.Ф. Стратегические и практические подходы к решению проблемы рака молочной железы // Вопросы онкологии. – 2012. – Т. 58, № 2. – С. 148–152.Semiglazov V.F. Strategic and practical approaches to solving the problem of breast cancer, Voprosy onkologii, 2012, vol. 58, no. 2, pp. 148–152. (in Russian)Тверезовский С.А., Черенков В.Г., Петров А.Б., Строженков М.М. Анализ состояния диагностики и лечения рака молочной железы до и после внедрения маммографического скрининга // Онкология. Журнал. им. П.А. Герцена. – 2015. – № 5. – С. 24–27.Tverezovskii S.A., Cherenkov V.G., Petrov A.B., Strozhenkov M.M. Analysis of the status of diagnosis and treatment of breast cancer before and after the introduction of mammographic screening, Onkologiya. Zhurnal. im. P.A. Gertsena, 2015, no. 5, pp. 24–27. (in Russian)Горанская Е.В., Каплан М.А. Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы в кожу // Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). – 2014. – Т. 23, № 3. – С. 34–42.Goranskaya E.V., Kaplan M.A. Photodynamic therapy of breast cancer metastases into skin, Radiatsiya i risk (Byulleten’ Natsional’nogo radiatsionno-epidemiologicheskogo registra), 2014, vol. 23, no. 3, pp. 34–42. (in Russian)Цыб А.Ф., Каплан М.А, Романко Ю.С. и др. Фотодинамическая терапия. – М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 192 с.Tsyb A.F., Kaplan M.A, Romanko Yu.S. Fotodinamicheskaya terapiya [Photodynamic therapy]. Мoscow, Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ., 2009. 192 p.Li T., Yan L. Functional Polymer Nanocarriers for Photodynamic Therapy // Pharmaceuticals (Basel). – 2018. – Vol. 11(4). – P. 133.Li T., Yan L. Functional Polymer Nanocarriers for Photodynamic Therapy, Pharmaceuticals (Basel), 2018, vol. 11(4), p. 133.Mesquita M.Q., Dias C.J., Gamelas S., et al. An insight on the role of photosensitizer nanocarriers for photodynamic therapy // An. Acad. Bras. Cienc. – 2018. – Vol. 90(1). – P. 1101–1130.Mesquita M.Q., Dias C.J., Gamelas S., Fardilha M., Neves M.G.P.M.S., Faustino M.A.F. An insight on the role of photosensitizer nanocarriers for photodynamic therapy, An. Acad. Bras. Cienc., 2018, vol. 90(1), pp. 1101–1130.Ji C., Gao Q., Dong X., et al. A size-reducible nanodrug with an aggregation-enhanced photodynamic effect for deep chemophotodynamic therapy // Angew. Chem. Int. Ed. Engl. – 2018. – Vol. 57(35). – P. 11384–11388.Ji C., Gao Q., Dong X., Yin W., Gu Z., Gan Z., Zhao Y., Yin M. A size-reducible nanodrug with an aggregation-enhanced photodynamic effect for deep chemo-photodynamic therapy, Angew. Chem. Int. Ed. Engl., 2018, vol. 57(35), pp. 11384–11388.Deng K., Li C., Huang S., et al. Recent progress in near infrared light triggered photodynamic therapy. // Small. – 2017. – Vol. 13(44). doi: 10.1002/smll.201702299.Deng K., Li C., Huang S., Xing B., Jin D., Zeng Q., Hou Z., Lin J. Recent progress in near infrared light triggered photodynamic therapy, Small, 2017, vol. 13(44). doi: 10.1002/smll.201702299.Hu J., Tang Y., Elmenoufy A.H., et al. Nanocomposite-based photodynamic therapy strategies for deep tumor treatment // Small. – 2015. – Vol. 11(44). – P. 5860–5887.Hu J., Tang Y., Elmenoufy A.H., Xu H., Cheng Z., Yang X. Nanocomposite-based photodynamic therapy strategies for deep tumor treatment, Small, 2015, vol. 11(44), pp. 5860–5887.Cheng Y., Cheng H., Jiang C., et al. Perfluorocarbon nanoparticles enhance reactive oxygen levels and tumour growth inhibition in photodynamic therapy // Nat Commun. – 2015. – Vol. 6. – P. 8785.Cheng Y., Cheng H., Jiang C., Qiu X., Wang K., Huan W., Yuan A., Wu J., Hu Y. Perfluorocarbon nanoparticles enhance reactive oxygen levels and tumour growth inhibition in photodynamic therapy, Nat Commun, 2015, vol. 6, pp. 8785.Moret F., Reddi E. Strategies for optimizing the delivery to tumors of macrocyclic photosensitizers used in photodynamic therapy (pdt) // J. Porphyr. Phthalocyanines. – 2017. – Vol. 21. – P. 239–256.Moret F., Reddi E. Strategies for optimizing the delivery to tumors of macrocyclic photosensitizers used in photodynamic therapy (pdt), J. Porphyr. Phthalocyanines, 2017, vol. 21, pp. 239–256.Шаназаров Н.А., Ахетов А.А., Сейдалин Н.К. Первый опыт применения фотодинамической терапии в Казахстане // Biomedical Photonics. – 2017. – Т. 6. – № 4s. – С. 37–38.Shanazarov N.A., Akhetov A.A., Seidalin N.K. First experience of using photodynamic therapy in Kazakhstan, Biomedical Photonics, 2017, vol. 6, no. 4s, pp. 37–38. (in Russian)Гюлов Х.Я., Шаназаров Н.А. Опыт применения фотодинамической терапии в Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины // Вестник МЦ УД ПРК. – 2017. – № 3(68). – C. 10–12.Gyulov Kh.Ya., Shanazarov N.A. Experience of using photodynamic therapy in Chelyabinsk Regional Clinical Oncology Center, Vestnik MTS UD PRK, 2017, no. 3(68), pp. 10–12. (in Russian)Gehl J., Matthiessen L.M., Humphreys A. Management of cutaneous metastases by electrochemotherapy // J. Clin. Oncol. – 2010. – Vol. 28. – P. 15.Gehl J., Matthiessen L.M., Humphreys A. Management of cutaneous metastases by electrochemotherapy, J. Clin. Oncol., 2010, vol. 28, p. 15.Санарова Е.В., Ланцова А.В., Дмитриева М.В. и др. Фотодинамическая терапия – способ повышения селективности и эффективности лечения опухолей // Российский биотерапевтический журнал. – 2014. – Т. 13, № 3. – С. 109–118.Sanarova E.V., Lantsova A.V., Dmitrieva M.V., Smirnova Z.S., Oborotova N.A. Photodynamic therapy – a way to increase the selectivity and effectiveness of tumor treatment, Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal, 2014, vol. 13, no. 3, pp. 109–118. (in Russian)Истомин Ю.П., Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Клиническое применение фотодинамической терапии в онкологии // Здравоохранение (Минск). – 2016. – № 10. – С. 54–58.Istomin Yu.P., Artem’eva T.P., Tserkovskii D.A. . Clinical use of photodynamic therapy in oncology, Zdravookhranenie (Minsk), 2016, no. 10, pp. 54–58. (in Russian)Lamberti M.J., Vittar N.B.R., Rivarola V.A. Breast cancer as photodynamic therapy target: Enhanced therapeutic efficiency by overview of tumor complexity // World J Clin Oncol. – 2014. – Vol. 5(5). – P. 901–907.Lamberti M.J., Vittar N.B.R., Rivarola V.A. Breast cancer as photodynamic therapy target: Enhanced therapeutic efficiency by overview of tumor complexity, World J Clin Oncol, 2014, vol. 5(5), pp. 901–907.Гамаюнов С.В., Шахова Н.М., Денисенко А.Н. и др. Фотодинамическая терапия – преимущества новой методики и особенности организации службы // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2014. – № 2 (56). – С. 101–104.Gamayunov S.V., SHakhova N.M., Denisenko A.N., Korchagina K.S., Grebenkina E.V., Skrebtsova R.R., Karov V.A., Terekhov V.M., Terent’ev I.G. Photodynamic therapy – advantages of the new methodology and specifics of the service organization, Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal, 2014, no. 2(56), pp. 101–104. (in Russian)Поняев А.И., Глухова Я.С., Черных Я.С. Фотосенсибилизаторы для фотодинамической терапии (обзор) // Известия СанктПетербургского государственного технологического института (технического университета). – 2017. – № 41 (67). – С. 71–78.Ponyaev A.I., Glukhova Ya.S., Chernykh Ya.S. Photosensitizers for photodynamic therapy (review), Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo tekhnologicheskogo instituta (tekhnicheskogo universiteta), 2017, no. 41(67), pp. 71–78. (in Russian)Banerjee S.M., MacRobert A.J., Mosse C.A., et al. Photodynamic therapy: Inception to application in breast cancer // The Breast. – 2017. – Vol. 31. – P. 105–113.Banerjee S.M., MacRobert A.J., Mosse C.A., Periera B., Bown S.G., Keshtgar M.R.S. Photodynamic therapy: Inception to application in breast cancer, The Breast, 2017, vol. 31, pp. 105–113.Пак Д.Д., Филоненко Е.В., Сарибекян Э.К. Интраоперационная фотодинамическая терапия больных местнораспространенным раком молочной железы IIIB и IIIC стадий // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2013. – Т. 2, №1. – С. 25–30Pak D.D., Filonenko E.V., Saribekyan E.K. Intraoperative photodynamic therapy of patients with locally advanced stage IIIB and IIIC breast cancer, Fotodinamicheskaya terapiya i fotodiagnostika, 2013, vol. 2, no. 1, pp. 25–30. (in Russian)George B.P., Abrahamse H. A Review on Novel Breast Cancer Therapies: Photodynamic Therapy and Plant Derived Agent Induced Cell Death Mechanisms // Anticancer Agents Med Chem. – 2016. – Vol. 16(7). – P. 793–801.George B.P., Abrahamse H. A Review on Novel Breast Cancer Therapies: Photodynamic Therapy and Plant Derived Agent Induced Cell Death Mechanisms, Anticancer Agents Med Chem, 2016, vol. 16(7), pp. 793–801.Горанская Е.В., Рагулин Ю.А., Капинус В.Н. и др. Непосредственные результаты фотодинамической терапии внутрикожных метастазов рака молочной железы // Онкохирургия. – 2011. – Т. 3, № 2. – С. 21–22.Goranskaya E.V., Ragulin Yu.A., Kapinus V.N., Yaroslavtsaeva E.V., Shubina A.M., Spichenkova I.S., Skugareva O.A. Immediate results of photodynamic therapy of breast cancer intradermal metastases, Onkokhirurgiya, 2011, vol. 3, no. 2, pp. 21–22. (in Russian)Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В. и др. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы // Радиация и риск (Бюллетень национального радиационноэпидемиологического регистра). – 2013. –Т. 22, № 3. – С. 115– 123.Kaplan M.A., Kapinus V.N., Popuchiev V.V., Romanko Yu.S., Yaroslavtseva-Isaeva E.V., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Borgul’ O.V., Goranskaya E.V. Photodynamic therapy: results and prospects, Radiatsiya i risk (Byulleten’ Natsional’nogo radiatsionno-epidemiologicheskogo registra), 2013, vol. 22, no. 3, pp. 115–123. (in Russian)Евстифеев С.В., Кулаев М.Т., Альмяшев А.З. и др. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия внутрикожных метастазов рака молочной железы // Злокачественные опухоли. – 2017. – Т. 7, № 3-S1. – С. 75.Evstifeev S.V., Kulaev M.T., Al’myashev A.Z., Skopin P.I., Begoulov I.V. Fluorescence diagnostics and photodynamic therapy of intradermal breast cancer metastases, Zlokachestvennye opukholi, 2017, vol. 7, no. 3-S1, pp. 75. (in Russian)Wang X., Hu J., Wang P., et al. Analysis of the In Vivo and In Vitro Effects of Photodynamic Therapy on Breast Cancer by Using a Sensitizer, Sinoporphyrin Sodium // Theranostics. – 2015. – Vol. 5(7). – Р. 772–786.Wang X.,Hu J., Wang P., Zhang S., Liu Y., Xiong W., Liu Q. Analysis of the In Vivo and In Vitro Effects of Photodynamic Therapy on Breast Cancer by Using a Sensitizer, Sinoporphyrin Sodium, Theranostics, 2015, vol. 5(7), pp. 772–786.Anand S., Denisyuk A., Bullock T., et al. A non-toxic approach for treatment of breast cancer and its metastases: capecitabine enhanced photodynamic therapy in a murine tumor model // J Cancer Metastasis Treat. – 2019. – Vol. 5. – P. 6.Anand S., Denisyuk A., Bullock T., Govande M., Maytin E.V. A nontoxic approach for treatment of breast cancer and its metastases: capecitabine enhanced photodynamic therapy in a murine tumor mode, J Cancer Metastasis Treat, 2019, vol. 5, pp. 6.Wyss P., Schwarz V., Dobler-Girdziunaite D., et al. Photodynamic therapy of locoregional breast cancer recurrences using a chlorin-type photosensitizer // Int J Cancer. – 2001. – Vol. 93(5). – P. 720–724Wyss P., Schwarz V., Dobler-Girdziunaite D., Hornung R., Walt H., Degen A., Fehr M. Photodynamic therapy of locoregional breast cancer recurrences using a chlorin-type photosensitizer, Int J Cancer, 2001, vol. 93(5), pp. 720–724Banerjee S.M., MacRobert A.J., Mosse C.A., et al.Photodynamic therapy: Inception to application in breast cancer // Breast. – 2017. – Vol. 31. – P. 105–113.Banerjee S.M., MacRobert A.J., Mosse C.A., Periera B., Bown S.G., Keshtgar M.R.S. Photodynamic therapy: Inception to application in breast cancer, Breast, 2017, vol. 31, pp. 105–113.Гельфонд М.Л., Гафтон Г.И., Анисимов В.В. Неоадъювантная, интраоперационная и адъювантная фотодинамическая терапия в комбинированном лечении некоторых нозологических форм злокачественных новообразований // Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник научных трудов. / под ред. Н. Н. Петрищева. – Спб., 2016. – С. 81–95.Gel’fond M.L., Gafton G.I., Anisimov V.V. Neoadjuvant, intraoperative and adjuvant photodynamic therapy in combined treatment of certain nosological forms of malignant neoplasms in Aktual’nye problemy lazernoi meditsiny: sbornik nauchnykh trudov [Actual problems of laser medicine: collection of scientific papers] by Petrishchev N.N. as edt. Sankt-Peterburg, 2016, pp. 81–95.Гельфонд М.Л., Левченко Е.В., Мамонтов О.Ю. и др. Неоадъювантная и интраоперационная фотодинамическая терапия в комбинированном лечении злокачественных новообразований // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2013. – Т. 2, № 3. – С. 54.Gel’fond M.L., Levchenko E.V., Mamontov O.Yu., Baldueva I.A., Nekhaeva T.L., Novik A.V., Anisimov V.V,, Semiletova Yu.V., Myasnyankin M.S. Neoadjuvant and intraoperative photodynamic therapy in the combined treatment of malignant neoplasms, Fotodinamicheskaya terapiya i fotodiagnostika, 2013, vol. 2, no. 3, pp. 54. (in Russian)Wang Y., Xie Y., Li J. et al. Tumor-penetrating nanoparticles for enhanced anticancer activity of combined photodynamic and hypoxia-activated therapy // ACS Nano. – 2017. – Vol. 11. – P. 2227–2238.Wang Y., Xie Y., Li J., Peng Z.H., Sheinin Y., Zhou J., Oupický D. Tumor-penetrating nanoparticles for enhanced anticancer activity of combined photodynamic and hypoxia-activated therapy, ACS Nano, 2017, vol. 11, pp. 2227–2238.Соболев А.С. Модульные нанотранспортеры – многоцелевая платформа для доставки противораковых лекарств // Вестник российской академии наук. – 2013. – Т. 83, № 8. – С. 685–697.Sobolev A.S. Modular nanotransporters – a multipurpose anticancer drug delivery platform, Vestnik rossiiskoi akademii nauk, 2013, vol. 83, no. 8. pp. 685–697. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.