biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2021-10-3-4-11bioph-500Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФотодинамическая репаративная регенерация кожи с применением наружного геля-фотосенсибилизатора на основе хлорина е6Photodynamic reparative skin regeneration using application of photosensitizer gel based on chlorin e6ПановаО. С.PanovaO. S.

Москва

Moscow

ДубенскийВ. В.DubenskyV. V.

Тверь

Tver

ДубенскийВ. В.DubenskyV. V.

Тверь

Tver

ПетунинаВ. В.PetuninaV. V.

Москва

Moscow

БеймановаМ. А.BeimanovaM. A.

Москва

Moscow

beimanova@mail.ruСанчесЭ. А.SanchesE. A.

Москва

Moscow

ГельфондМ. Л.GelfondM. L.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ШиловБ. В.ShilovB. V.

Москва

Moscow

БелхароеваР. Х.BelkharoevaR. Kh.

Москва

Moscow

МЦК «Эклан»РоссияMCCC “Eklan”Russian FederationФГБОУ ВПО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияFSBEI Tver State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияFSAEI Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ»РоссияSBEI “MNPCDK DZM”Russian FederationФГБОУ ВО «Институт повышения квалификации» ФМБАРоссияFSBEI Post-Graduate Professional Education “Institute for Advanced Qualification”, FMBARussian FederationКДЦ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н Петрова»РоссияFSBI N.N. Petrov NMRC of OncologyRussian FederationФГБУ «9 ЛДЦ»РоссияFederal State Budgetary Institution “9 Medical Center”Russian Federation202127102021103411Copyright © Панова О.С., Дубенский В.В., Дубенский В.В., Петунина В.В., Бейманова М.А., Санчес Э.А., Гельфонд М.Л., Шилов Б.В., Белхароева Р.Х., 20212021Панова О.С., Дубенский В.В., Дубенский В.В., Петунина В.В., Бейманова М.А., Санчес Э.А., Гельфонд М.Л., Шилов Б.В., Белхароева Р.Х.Panova O.S., Dubensky V.V., Dubensky V.V., Petunina V.V., Beimanova M.A., Sanches E.A., Gelfond M.L., Shilov B.V., Belkharoeva R.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/500

Представлены результаты изучения клинической эффективности коррекции инволюционных изменений кожи методом фотодинамической терапии (ФДТ) с применением геля–фотосенсибилизатора (ФС), активным веществом которого является трисмеглюминовая соль хлорина е6. Продемонстрированы данные флуоресцентной спектроскопии для контроля уровня флуоресценции ФС с целью определения оптимального времени его экспозиции. В исследовании оптимального времени экспозиции участвовали 80 пациентов с различным фототипом кожи. В исследовании эффективности ФДТ участвовали 42 пациента в возрасте 44–68 лет с признаками хроно– и фотостарения. Процедуру ФДТ выполняли путем облучения всей обрабатываемой ФС поверхности с плотностью мощности 100 мВт/см2, световой дозой 120–140 Дж/см2, длина волны лазерного излучения 660 нм, площадь светового пучка 400–800 см2. Установлено, что экспозиция ФС в течение 10–20 мин дает наибольшую флуоресценцию и не зависит от фототипа кожи. Клинический эффект ФДТ достигнут у 85,7% пациентов, субъективных ощущений негативного характера не отмечалось. Показатели влагометрии увеличились на коже лица на 53%, достигнув контрольных значений у молодых здоровых добровольцев, на коже кистей рук – на 64%. Показатели эластометрии на коже лица и рук увеличились на 19% и 16%, соответственно. Таким образом, процедура ФДТ с ФС на основе хлорина е6 является эффективным методом коррекции инволюционных изменений кожи, приводит к выраженному клиническому эффекту, улучшает показатели влагометрии и эластометрии кожи и проходит без нежелательных местных реакций. При оптической когерентной томографии установлено увеличение упорядоченности коллагена.

The results of a study of the clinical effectiveness of the correction of involutional changes in the skin by the method of photodynamic therapy (PDT) with the use of a photosensitizer gel (PS), the active substance of which is the trismeglumine salt of chlorin e6, are presented. The data of fluorescence spectroscopy for monitoring the level of PS fluorescence in order to determine the optimal time of its exposure are demonstrated. The study of the optimal exposure time involved 80 patients with different skin phototypes. The study of the effectiveness of PDT involved 42 patients aged 44–68 years with signs of chrono- and photoaging. The PDT procedure was performed by irradiating the entire surface treated with the PS with a power density of 100 mW/cm2, a light dose of 120–140 J/cm2, a laser radiation wavelength of 660 nm, and a light beam area of 400–800 cm2. It was found that exposure to PS for 10–20 min gives the highest fluorescence and does not depend on the skin phototype. The clinical effect of PDT was achieved in 85.7% of patients; there were no negative subjective sensations. Moisture metrics increased on the skin of the face by 53%, reaching the control values in young healthy volunteers, on the skin of the hands - by 64%. Elastometry indicators on the skin of the face and hands increased by 19% and 16%, respectively. Thus, the PDT procedure with PS based on chlorin e6 is an effective method for correcting involutional changes in the skin, leads to a pronounced clinical effect, improves the parameters of skin moisture measurement and elastometry, and passes without undesirable local reactions. Optical coherence tomography showed an increase in collagen ordering.

фотодинамическая терапияфотосенсибилизатортрисмеглюминовая соль хлорина е6инволюционные изменения кожистарениеоптическая когерентная томографиявлагометрияэластометрияoptical coherence tomographymoisture measurementelastometryphotodynamic therapyphotosensitizerinvolutional changes in the skinagingtrismeglumine salt of chlorin e6ReferencesTouma D. J., Gilchrest B. A. Topical photodynamic therapy: a new tool in cosmetic dermatology//Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 2003 – Vol. 22. – P. 124–30.Touma D. J., Gilchrest B. A. Topical photodynamic therapy: a new tool in cosmetic dermatology. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 2003, Vol. 22, рр. 124–30.Панова О. С., Санчес Е. А., Кацалап С. Н. и др. Возможности фотодинамической терапии в решении эстетических проблем//ХIV Междунар. конгр. эстетической медицины: тез. докл./Секция: Квантовые, плазменные технологии и радиосистемы в решении эстетических проблем. М. – 2015.Panova O. S., Sanchez E. A., Katsalap S. N. et al. Possibilities of photodynamic therapy in solving aesthetic problems. XIV International. congr. Aesthetic medicine: thesis/Section: Quantum, plasma technologies and radio systems in solving aesthetic problems, 2015. (in Russian)Дубенский В. В., Муравьева Е. С., Некрасова Е. Г. Эффективность фотодинамической терапии при ограниченных формах псориаза//Молодежь и медицинская наука: материалы V межвузовской науч.-практ. конф. молодых ученых. – Тверь, 2018. – С. 315–316.Dubensky V. V., Muravyeva E. S., Nekrasova E. G. The effectiveness of photodynamic therapy in limited forms of psoriasis. Youth and medical science: materials of the V interuniversity scientific and practical conference of Young scientists, 2018, pp. 315–316. (in Russian)Странадко Е. Ф. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России//Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2015. – № 1. – С. 3–10.Stranadko E. F. The main stages of the development of photodynamic therapy in Russia. Photodynamic therapy and Photodiagnostics, 2015, No. 1, pp. 3–10. (in Russian)Фотодинамическая терапия/Под ред. М. П. Голдмана; пер. с англ. под общей ред. В. А. Виссарионова. – М.: ООО «Рид Элсивер», 2010.Photodynamic therapy/Edited by M. P. Goldman; translated from English. under the general editorship of V. A. Vissarionov. rEed Elsiver LLC, 2010.Philipp-Dormston W. G. Photodynamic therapy for aestheticcosmetic indications//G. Ital. Dermatol. Venereol. – 2018 – Vol. 153, № 6. – P. 817–826. DOI: 10.23736/S0392–0488.18.05982–5Philipp-Dormston W. G. Photodynamic therapy for aestheticcosmetic indications. G. Ital. Dermatol. Venereol, 2018, Vol. 153 (6), рр. 817–826. DOI: 10.23736/S0392–0488.18.05982–5Лукьянец В. А. Поиск новых фотосенсибилизаторов для фотодинамической терапии//Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2013 – Т. 2, № 3. – P. 3–16.Lukyanets V. A. Search for new photosensitizers for photodynamic therapy. Photodynamic therapy and photodiagnostics, 2013, Vol. 2 (3), рр. 3–16. (in Russian)Владимиров В. В., Карагедян А. Д., Санчес Е. А. Коррекция возрастных изменений кожи лица методом воздействия электромагнитного излучения полихроматического красного света в диапазоне 618–633 нм (промежуточные результаты)//Клиническая дерматология и венерология. – 2015 – Т. 14, № 3. – С. 22–28.Vladimirov V. V., Karagedyan A. D., Sanchez E. A. Correction of age-related skin changes by the method of exposure to electromagnetic radiation of polychromatic red light in the range of 618–633 nm (intermediate results). Clinical dermatology and venereology, 2015, Vol. 14 (3), – pp. 22–28. (in Russian)Петрова Г. А., Дерпалюк Е. Н., Гладкова Н. Д., Петрова К. С. Прижизненное исследование морфологии кожи методом оптической когерентной томографии в норме при патологических состояниях: новая медицинская технология. – Н. Новгород: ГОУ ВПО НижГМА Роздрава; ФГУ ЦНИКВИ. – 2008.Petrova G. A., Derpalyuk E. N., Gladkova N. D., Petrova K. S. Lifetime study of skin morphology by optical coherence tomography in normal pathological conditions: new medical technology. State Educational Institution of Higher Professional Education Nizhny Novgorod State Medical Academy of Roszdrav, FGU CNIKVI, 2008.Optical Coherence Tomography/Eds W. Drexler, J. G. Fujimoto. – Berlin: Springer. – 2008 – Р. 591.Optical Coherence Tomography/Eds W. Drexler, J. G. Fujimoto. – Berlin: Springer, 2008, р. 591.Kiseleva E., Kirillin M., Feldchtein F. et all. Differential diagnosis of human bladder mucosa pathologies in vivo with crosspolarization optical coherence tomography//Biomedical Optics Express. – 2015. – Vol. 6, N 4. – P. 1464–1476.Kiseleva E., Kirillin M., Feldchtein F. et all. Differential diagnosis of human bladder mucosa pathologies in vivo with cross-polarization optical coherence tomography. Biomedical Optics Express, 2015, Vol. 6 (4) 4, рр. 1464–1476.Harris M., Taylor G. Medical statistics made easy. – London: Taylor and Francis. – 2006 – Р. 114.Harris M., Taylor G. Medical statistics made easy. – London: Taylor and Francis, 2006, р. 114.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.