biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2021-10-3-23-31bioph-502Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСпециализированная медицинская помощь пациентам со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области в Пензенском регионе РоссииSpecialized medical care for patients with malignant neoplasms of the maxillofacial area in the Penza region of RussiaЛебедевМ. В.LebedevM. V.

Пенза

Penza

mrtlebedev@rambler.comАбдуллинаЮ. А.AbdullinaYu. A.

Казань

Kazan

ЗахароваИ. Ю.ZakharovaI. Yu.

Пенза

Penza

Пензенский государственный университетРоссияPenza State UniversityRussian FederationКазанский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2021281020211032331Copyright © Лебедев М.В., Абдуллина Ю.А., Захарова И.Ю., 20212021Лебедев М.В., Абдуллина Ю.А., Захарова И.Ю.Lebedev M.V., Abdullina Y.A., Zakharova I.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/502

Проведен анализ отечественных и зарубежных источников, нормативно-правовых документов Российской Федерации с целью определения этиологических факторов риска развития рака полости рта. Оценены статистические данные о заболеваемости, смертности от злокачественных новообразований челюстно-лицевой области (ЗНО ЧЛО) населения Пензенской области. Приведены результаты изменения маршрутизации, междисциплинарного подхода к лечению пациентов с ЗНО ЧЛО в регионе. Рассмотрены эпидемиология, клинические проявления, основные методы диагностики, маршрутизация, лечение и реабилитация пациентов с онкологической патологией головы и шеи. Проанализированы результаты лечения больных раком полости рта и нижней губы методом фотодинамической терапии (ФДТ) как в самостоятельном варианте, так и в комбинации с лучевой и химиотерапией. Проведенное исследование показало, что ФДТ опухолей нижней губы и слизистой оболочки щеки в монорежиме позволяла достичь полного регресса опухоли в 100% наблюдений. После лечения всем участвующим в исследовании были проведены реабилитационные мероприятия, включавшие нутритивную поддержку, психологическую помощь, лечебную физкультуру, обучение правильной тактике глотания, перкутанную эндоскопическую гастростомию, курс массажа полости рта. Сделан вывод о том, что междисциплинарный подход к лечению больных ЗНО ЧЛО является наиболее эффективным в современной практике.

This article analyzes domestic and foreign sources, regulatory documents of the Russian Federation, in order to determine the etiological factors of oral cancer, assess the statistical data on morbidity and mortality from malignant neoplasms of the maxillofacial region in the Penza region. The results of changing the routing, an interdisciplinary approach to treating patients with malignant neoplasms of the maxillofacial region in the Penza region are presented. The epidemiology, clinical manifestations, main diagnostic methods, routing, treatment and rehabilitation of patients with head and neck oncology are considered. The results of treatment of patients with oral cavity and lower lip cancer using photodynamic therapy (PDT), both alone and in combination with radiation and chemotherapy, are analyzed. The study showed that PDT of tumors of the lower lip and buccal mucosa in mono-mode made allowed achieving 100% efficiency. After the completed treatment, all participants in the experiment were provided with a complex of rehabilitation, including nutritional support, psychological assistance, exercise therapy, training in correct swallowing tactics, percutaneous endoscopic gastrostomy, and a course of oral cavity massage. An interdisciplinary approach to treating malignant neoplasms of the maxillofacial region is the most correct in modern practice.

фотодинамическая терапиязлокачественные новообразованиямаршрутизациярак нижней губырак полости ртамеждисциплинарный подходphotodynamic therapymalignant neoplasmsroutinglower lip canceroral cancerinterdisciplinary approachReferencesПриказ Минздрава России № 48 н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» от 05.02.2019 г., утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915 н».Order of the Ministry of Health of Russia № 48n «On Amendments to the Procedure for Providing Medical Care to the Population in the Profile of «Oncology» dated 05.02.2019, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 15, 2012 № 915n». (in Russian)Российский статистический ежегодник//Федеральная служба государственной статистики. – 2018.Russian statistical yearbook. Federal State Statistics Service, 2018. (in Russian)Чиссова В. И. Диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клинические протоколы//МНИОИ им. П. А. Герцена – ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. – 2013. – С. 599.Chissova V. I. Diagnostics and treatment of malignant neoplasms. Clinical protocols – MNIOI after P. A. Herzen a brach of the federal State Budgetary Institution «NMIRTS» of the Russia Federation Publ., 2013, p. 599. (in Russian)Постановление Правительства Пензенской области от 25.06.2019 № 370-пП «Об утверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Пензенской области»».Decree of the Government of the Penza region of June 25, 2019 No. 370 pp «On approval of the regional program «Fight against cancer in the Penza region»». (in Russian)Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность)//МНИОИ им. П. А. Герцена – ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. – 2019. – С. 250. ISBN 978–5-85502–250–6Kaprin A. D., Starinskiy V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality) – MNIOI after P. A. Herzen a brach of the federal State Budgetary Institution «NMIRTS» of the Russia Federation Publ., 2019, p. 250. (in Russian)Михальченко Д. В., Жидовинов А. В. Виды злокачественных новообразований челюстно-лицевой области и современные способы лечения//Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6.Mikhalchenko D. V., Zhidovinov A. V. Types of malignant neoplasms of the maxillofacial region and modern methods of treatment. Modern problems of science and education., 2016, vol. 6. (in Russian)Jiang X., Wu J., Wang J., Huang R. Tobacco and oral squamous cell carcinoma: A review of carcinogenic pathways//Tobacco induced disease. – 2019. – Р. 17–29.Jiang X., Wu J., Wang J, Huang R. Tobacco and oral squamous cell carcinoma: A review of carcinogenic pathways. Tobacco induced disease, 2019, p.17–29.Жариков К. М., Нафиков А. В., Астафьев Б. В. Факторы, вызывающие заболевания ротовой полости//Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2019. – Т. 9, № 5. – С. 202.Zharikov K. M., Nafikov A. V., Astafiev B. V. Factors causing diseases of the oral cavity. Bulletin of medical Internet conferences, 2019, vol. 9 (5), p. 202.Коленко Ю. Г. Роль факторов риска в развитии предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта//Современная стоматология. – 2016. – № 1 (80). – С. 53.Kolenko Yu. G. The role of risk factors in the development of precancerous diseases of the mucous membrane of the cavity. Modern dentistry, 2016, vol. 1 (80), p. 53. (in Russian)Лебедев М. В., Захарова И. Ю. Инвалидизация населения вследствие перенесенных злокачественных процессов челюстно-лицевой области//Уральский медицинский журнал. – 2020. – № 6 (189). – С. 180–185.Lebedev M. V., Zakharova I.Yu. Disability of the population due to the postponed malignant processes of the maxillofacial region. Ural Medical Journal, 2020, vol. 6 (189), p. 180–185. (in Russian)Письменный И. В. Рак языка: хирургическое лечение//Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2015. – Т. 17, № 2 (3). – С. 633–637.Pisny I. V. Cancer of the tongue: surgical treatment. Izvestiya Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences, 2015, vol. 17, No. 2 (3), pp. 633–637. (in Russian)Ефретов В. М., Дыленок И. Н. Сравнительная оценка эффективности неоадъювантной полихимиотерапии и предоперационной лучевой терапии в режиме крупного фракционирования при лечении больных раком молочной железы II–III стадии//Онкология. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 54–60.Efretov V. M., Dylenok I. N. Comparative evaluation of the effectiveness of neoadjuvant chemotherapy and preoperative radiation therapy in the large fractionation mode in the treatment of patients with stage II – III breast cancer. Oncology, 2006, vol.8 (1), pp. 54–60. (in Russian)O’Sullivan B., Davis A. M., Turcotte R. et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomized trial//Lancet. – 2017. – Vol. 359. – Р. 2235.O’Sullivan B., Davis A. M., Turcotte R. et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomized trial. Lancet, 2017, vol. 359, p. 2235.Sokolov, V. V., Chisov, V. I., Filonenko, E. V., Kozlov D. N., Smirnov, V. V. Photodynamic therapy of cancer with the photosensitizer PHOTOGEM//Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering. – 1995. – Vol. 2325. – Р. 367–374.Sokolov V. V., Chisov V. I., Filonenko E. V., Kozlov D. N., Smirnov V. V. Photodynamic therapy of cancer with the photosensitizer PHOTOGEM. Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering, 1995, Vol. 2325, Р. 367–374.Filonenko, E. V. The history of development of fluorescence diagnosis and photodynamic therapy and their capabilities in oncology//Russian Journal of General Chemistry. – 2015. – Vol. – 85 (1). – Р. 211–216.Filonenko E. V. The history of development of fluorescence diagnosis and photodynamic therapy and their capabilities in oncology. Russian Journal of General Chemistry, 2015, Vol. 85 (1), Р. 211–216.Sokolov, V. V., Filonenko, E. V., Telegina, L. V., Boulgakova, N. N., Smirnov, V. V. Combination of fluorescence imaging and local spectrophotometry in fluorescence diagnostics of early cancer of larynx and bronchi//Quantum Electronics. – 2002. – Vol. 32 (11). – Р. 963–969.Sokolov V. V., Filonenko E. V., Telegina, L. V., Boulgakova N. N., Smirnov V. V. Combination of fluorescence imaging and local spectrophotometry in fluorescence diagnostics of early cancer of larynx and bronchi. Quantum Electronics, 2002, Vol. 32 (11), Р. 963–969.Sokolov V. V., Chissov V. I., Filonenko, E. V., Kozlov D. N., Smirnov V. V. First clinical results with a new drug for PDT. Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering. - 1995. - Vol. 2325. - Р. 364–366.Sokolov V. V., Chissov V. I., Filonenko, E. V., Kozlov D. N., Smirnov V. V. First clinical results with a new drug for PDT. Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering, 1995, Vol. 2325, Р. 364–366.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.