biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-51Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСистемная фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором фотолон в лечении онкологических больных с регионарными и отдаленными метастазамиSystemic photodynamic therapy with photosensitizer photolon in the treatment of cancer patients with regional and distant metastasesКапланМ А.KaplanM. A.kaplan@mrrc.obninsk.ruШубинаА. М.ShubinaA. M.ЗамулаеваИ. А.ZamulaevaI. A.СеливановаЕ. И.SelivanovaE. I.КузьминаЕ. Г.Kuz’minaE. G.ТкаченкоН. П.TkachenkoN. P.ЗакурдяеваИ. Г.ZakurdyaevaI. G.КапинусВ. Н.KapinusV. N.ГоранскаяЕ. В.GoranskayaE. V.Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияMedical radiological research center, ObninskRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, МоскваРоссияMedical radiological research center, ObninskRussian Federation201420122014341823Copyright © Каплан М.А., Шубина А.М., Замулаева И.А., Селиванова Е.И., Кузьмина Е.Г., Ткаченко Н.П., Закурдяева И.Г., Капинус В.Н., Горанская Е.В., 20142014Каплан М.А., Шубина А.М., Замулаева И.А., Селиванова Е.И., Кузьмина Е.Г., Ткаченко Н.П., Закурдяева И.Г., Капинус В.Н., Горанская Е.В.Kaplan M.A., Shubina A.M., Zamulaeva I.A., Selivanova E.I., Kuz’mina E.G., Tkachenko N.P., Zakurdyaeva I.G., Kapinus V.N., Goranskaya E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/51

Приведены результаты применения фотодинамической терапии (ФДТ) у 76 пациентов с опухолями различной локализации и наличием регионарных или отдаленных метастазов. Шестьдесят три пациента находились в процессе комбинированного или комплексного лечения, 13 пациентам системная ФДТ проводилась как монотерапия. Методика проведения ФДТ заключалась в следующем: внутривенно вводили раствор фотосенсибилизатора фотолон в дозе 0,8–1,4 мг/кг массы тела. Одновременно проводили лазерное облучение крови больного (длина волны 662 нм, мощность лазера на выходе 20 мВт, время облучения 50 мин). Стабилизация процесса в виде отсутствия новых очагов опухоли наблюдалась у 55% пролеченных пациентов: в том числе у 47% больных с диссеминированной меланомой в течение 6–10 мес. после лечения, у 65% больных раком молочной железы – в течение 3–6 лет после лечения, а также у 100% больных с онкологической патологией другой локализации (рак прямой и ободочной кишки, поджелудочной железы, шейки матки, яичников, легкого и желудка, нейробластома забрюшинного пространства) – в течение 10–12 мес. после лечения. По данным УЗИ, отмечено уменьшение размеров большей части метастатических очагов вплоть до их полного исчезновения. Авторы считают, что реализация эффектов системной ФДТ происходит за счет уменьшения циркулирующих в крови опухолевых клеток, а также вследствие положительного влияния данного вида лечения на иммунный статус онкологических больных. Показано, что применение внутривенной ФДТ позволяет улучшить результаты лечения и качество жизни больных с метастазами злокачественных новообразований. Апробированная методика представляет значительный интерес, что требует дальнейшего изучения ее эффективности, в том числе, в сочетании с методами комбинированного и комплексного лечения.

 

 

 

The results of photodynamic therapy (PDT) in 76 patients with tumors of different sites and with regional or distant metastases are represented. Sixty three patients were under combined or multimodal therapy, 13 patients had systemic PDT as monotherapy. The technique of PDT was as follows: the solution of photosensitizer photolon was administered intravenously at dose of 0.8–1.4 mg/ kg body weight. Laser blood irradiation was performed simultaneously (wavelength of 662 nm, output power of 20 mW, irradiation time of 50 min). Stabilization of the disease defined as the absence of new tumor foci was observed in 55% of treated patients: among them in 47% of patients with disseminated melanoma during 6–10 months after treatment, in 65% patients with breast cancer – for 3–6 years after treatment, and also in 100% of patients with cancer of other sites (colorectal, pancreatic, cervical, ovarian, lung and stomach cancer, retroperitoneal neuroblastoma) – for 10–12 months after treatment. According to ultrasound data the shrinkage of most of metastases up to its complete disappearance was observed. The authors consider that effects of systemic PDT are due to decrease of circulating tumor cells in blood and also due to beneficial impact of this modal of treatment on immune status of cancer patient. Intravenous PDT was shown to improve treatment results and quality of life in patients with metastases of malignant tumors. The approved technique is of considerable interest and requires further investigation of its efficiency including its combination with methods of combined and multimodal treatment.

 

 

системная фотодинамическая терапияотдаленные метастазырегионарные метастазыфотолонsystemic photodynamic therapydistant metastasesregional metastasesphotolonReferencesГрех И.Ф. Важнейшие факторы возникновения и развития рецидивов и метастазов злокачественных опухолей. Метастазирование злокачественных опухолей. – Л.: Медицина, 1971. – C. 7–90.Grekh I.F. Vazhneishie faktory vozniknoveniya i razvitiya retsidivov i metastazov zlokachestvennykh opukholei. Metastazirovanie zlokachestvennykh opukholei (Crucial factors of relapses and metastasis of malignant tumors), L.: Meditsina, 1971, pp. 7–90.Evens A.M., Bitran J.D. Adjuvant chemotherapy // The Chemotherapy source book. 3d ed. / Edit. by M.Perry. Lippincott Willims & Wilkins, 2001. – P. 48–69.Evens A.M., Bitran J.D. Adjuvant chemotherapy, The Chemotherapy source book, 3d ed., edit. by M. Perry, Lippincott Willims & Wilkins, 2001, pp. 48–69.Klein C.A., Holzel D. Systemic cancer progression and tumor dormancy // Cell Cycle.–2006. – Vol. 5, №16. – P. 1788–1798.Klein C.A., Holzel D. Systemic cancer progression and tumor dormancy, Cell Cycle, 2006, Vol. 5, № 16, pp. 1788–98.Pantel K., Cote R.J., Fodstadt O. Detection and clinical importance of micrometastatic disease // J. Nat.Cancer Inst. – 1999. – Vol. 91. – P. 1113–1124.Pantel K., Cote R.J., Fodstadt O. Detection and clinical importance of micrometastatic disease, J. Nat.Cancer Inst., 1999, Vol. 91, pp. 1113–24.Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2008 г. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена», 2009. – 192 с.Chissov V.I., Starinskii V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2008 g. (Status of cancer care for Russian population), M.: FGU «MNIOI im. P.A. Gertsena», 2009, pp. 1–192.Васильев Н.Е., Сысоева Г.М., Даниленко Е.Д. Иммунологические аспекты фотодинамической терапии // Медицинская иммунология. – 2003. – Т. 5. – № 5–6. – С. 507–518.Vasil'ev N.E., Sysoeva G.M., Danilenko E.D. Immunologicheskie aspekty fotodinamicheskoi terapii (Immunological aspects of photodynamic therapy), Meditsinskaya immunologiya, 2003, T. 5, №. 5–6, pp. 507–18.Evans S., Matthews W., Perry R. et al. Effect of photodynamic therapy on tumor necrosis factor production by murine macrophages // J. Natl. Cancer Inst. – 1990 – Vol. 82 – P. 34–39.Evans S., Matthews W., Perry R. et al. Effect of photodynamic therapy on tumor necrosis factor production by murine macrophages, J. Natl. Cancer Inst., 1990, Vol. 82, pp. 34–9.Henderson B.W., Donovan J.M. Cellular prostaglandin E release after photodynamic therapy // Lasers Med.Sci. – 1988. – Vol. 3. – P. 103.Henderson B.W., Donovan J.M. Cellular prostaglandin E release after photodynamic therapy, Lasers Med. Sci., 1988, Vol. 3, p. 103.Hart I.R. Metastasis. Oxford textbook of oncology. 2nd ed. Edit. By R.Souhami, I.Tannock, P.Hohenberger / J. C. Horiot. Oxford University Press, 2002. – Р. 102–113.Hart I.R. Metastasis. Oxford textbook of oncology. 2nd ed. Edit. By R. Souhami, I. Tannock, P. Hohenberger, J.C. Horiot. Oxford University Press, 2002, pp. 102–13.Luksiene Z. Photodynamic therapy: mechanism of action and ways to improve the efficiency of treatment // J. Medicina. – 2003. – Vol.39. – №12. – P. 1137–1147.Luksiene Z. Photodynamic therapy: mechanism of action and ways to improve the efficiency of treatment, J. Medicina, 2003, Vol. 39, No. 12, pp. 1137–47.Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., Jori G., Kessel D., Korbelik M., Moan J., Peng Q. Photodynamic therapy // J. Natl. Cancer Inst. – 1998. – Vol. 90. – P. 889–905.Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., Jori G., Kessel D., Korbelik M., Moan J., Peng Q. Photodynamic therapy, J. Natl. Cancer Inst., 1998, Vol. 90, pp. 889–905.Flint D.H., Tuminello J.E., Emptage M.H. The inactivation of Fe-S cluster containing hydro-lyases by superoxide // J.Biol. Chem. – 1993. – Vol. 268. – P. 22369–22376.Flint D.H., Tuminello J.E., Emptage M.H. The inactivation of Fe-S cluster containing hydro-lyases by superoxide, J. Biol. Chem., 1993, Vol. 268, pp. 22369–76.Красновский А.А. Фотосенсибилизированная фосфоресценция синглетого молекулярного кислорода: методы измерения и применение к анализу фотодеструктивных процессов в клетках // Успехи биологической химии. – 1999. – Т. 39. – С. 255–288.Krasnovskij A.A. Fotosensibilizirovannaja fosforescencija singletnogo molekuljarnogo kisloroda: metody izmerenija i primenenie k analizu fotodestruktivnyh processov v kletkah (Photosensitized singlet molecular oxygen phosphorescence: methods of measurement and use for analysis of photodestructive processes in cells), Uspehi biologicheskoj himii, 1999, T. 39, pp. 255–88.Girotti A.W. Lipid hydroperoxide generation, turnover, and effector action in biological systems // J. Lip. Res. – 1998. – Vol. 39 (8) – P. 1529–1542.Girotti A.W. Lipid hydroperoxide generation, turnover, and effector action in biological systems, J. Lip. Res., 1998, Vol. 39 (8), pp. 1529–42.Клебанов Г.И., Страшкевич И.В., Чичук Т.В., Модестова Т.М., Владимиров Ю.А. Влияние эндогенных фотосенсибилизаторов на лазеиндуцированный прайминг лейкоцитов крови // Биол. мембраны. – 1998. – Т. 15. – №3. – С. 273–285.Klebanov G.I., Strashkevich I.V., Chichuk T.V., Modestova T.M., Vladimirov Yu.A. Vliyanie endogennykh fotosensibilizatorov na lazer-indutsirovannyi praiming leikotsitov krovi (Impact of endogenic photosensitizers on laser-induced priming of blood leukocytes), Biol. Membrany, 1998, T. 15, № 3, pp. 273–85.Клебанов Г.И., Ю.А. Владимиров. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов // Успехи современной биологии. – 1999. – Т.119. – №5. – С. 462–475.Klebanov G.I., Vladimirov Yu.A. Kletochnye mekhanizmy praiminga i aktivatsii fagotsitov (Cellular mechanisms of priming and activation of phagocytes), Uspekhi sovremennoi biologii, 1999, T. 119, № 5, pp. 462–75.Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В., Башкуева Т.Ю., Модестова Т.М., Стеклова Л.С., Владимиров Ю.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональный потенциал лейкоцитов // Бюлл. Эксп. Биол. мед. – 1997. – Т. 123. – №4. – С. 395–398.Klebanov G.I., Teselkin Yu.O., Babenkova I.V., Bashkueva T.Yu., Modestova T.M., Steklova L.S., Vladimirov Yu.A. Vliyanie nizkointensivnogo lazernogo izlucheniya na funktsional'nyi potentsial leikotsitov (Impact of low-intensity laser irradiation on functional capacity of leucocytes), Byull. Eksp. Biol. med., 1997, T. 123, № 4, pp. 395–8.Лаптев В.П., Киселевский М.И., Овчинников А.Е. и др. Влияние ФДТ с использованием препарата Хлорина-е6 на жизнеспособность и функциональную активность лимфоцитов периферической крови // Физическая медицина. – 2005. – Т. 15. – № 2. – С. 46–47.Laptev V.P., Kiselevskii M.I., Ovchinnikov A.E. i dr. Vliyanie FDT s ispol'zovaniem preparata Khlorina-e6 na zhiznesposobnost' i funktsional'nuyu aktivnost' limfotsitov perifericheskoi krovi (Impact of PDT with Chlorine-e6 on viability and functional activity of peripheral blood lymphocytes ), Fizicheskaya meditsina, 2005, T. 15, № 2, pp. 46–7.Пасс Х.И. Фотодинамическая терапия в онкологии: механизмы и клиническое применение // Физическая медицина. – 1993. – Т. 3. – № 3–4. – С. 5–22.Pass Kh.I. Fotodinamicheskaya terapiya v onkologii: mekhanizmy i klinicheskoe primenenie (Photodynamic therapy in oncology: mechanisms and clinical use), Fizicheskaya meditsina, 1993, T. 3, № 3–4, pp. 5–22.Гельфонд М.Л. Барчук А.С. Предварительные результаты химио- сенсибилизированной фотомодификации крови с препаратом «Фотодитазин» при распространенных злокачественных ново- образованиях различной локализации // Российский биотерапевтический журнал. – 2005. – №1. – Т. 4. – С. 33–34.Gel'fond M.L. Barchuk A.S. Predvaritel'nye rezul'taty khimiosensibilizirovannoi fotomodifikatsii krovi s preparatom «Fotoditazin» pri rasprostranennykh zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh razlichnoi lokalizatsii (Preliminary results of chemosensitized photomodification of blood with Fotoditazin for advanced malignant neoplasms of different sites), Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal, 2005, T. 4, № 1, pp. 33–4.Fingar V. Vascular effect of photodynamic therapy // J. Clin Laser Med Surg. – 1996. – Vol. 14. – P. 323–328.Fingar V. Vascular effect of photodynamic therapy, J. Clin. Laser Med. Surg., 1996, Vol. 14, pp. 323-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.