biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2024-13-3-20-30bioph-659Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты микрохирургической резекции глиобластом под эндоскопическим и флуоресцентным контролемResults of microsurgical resection of glioblastomas under endoscopic and fluorescent controlРындаА. Ю.RyndaA. Yu.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

artemii.rynda@mail.ruОлюшинД. М.OlyushinV. E.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

РостовцевД. М.RostovtsevD. M.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ЗабродскаяЮ. М.ZabrodskayaYu. M.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

ПапаянГ. В.PapayanG. V.

Санкт-Петербург

St. Petersburg

Российский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияRussian Neurosurgical Institute named after prof. A.L. Polenov – a branch of the National Medical Research Center named after V.A. Almazov Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024011120241332030Copyright © Рында А.Ю., Олюшин Д.М., Ростовцев Д.М., Забродская Ю.М., Папаян Г.В., 20242024Рында А.Ю., Олюшин Д.М., Ростовцев Д.М., Забродская Ю.М., Папаян Г.В.Rynda A.Y., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., Zabrodskaya Y.M., Papayan G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/659

Общая выживаемость (ОВ) и безрецидивная выживаемость (БРВ) у пациентов с глиобластомой напрямую зависит от радикальности резекции опухоли. Согласно данным ряда авторов эндоскопические операции под флуоресцентным контролем увеличивают частоту тотальной резекции. Однако до сих пор имеется мало данных о вличнии эндоскопической резекции с флуоресцентным контролем на показатели БРВ и ОВ пациентов с глиобластомой. Целью нашего исследования было изучение влияния интраоперационного эндоскопического и флуоресцентного контроля на показатели ОВ и БРВ у пациентов с глиобластомой. Проведен ретроспективный одноцентровый анализ у 20 пациентов с глиобластомой. 10 пациентам выполнена резекция опухоли с использованием операционного микроскопа с эндоскопическим и флуоресцентным контролем. У 5 пациентов в качестве фотосенсибилизатора использовали 5-аминолевулиновую кислоту (5-АЛК) в дозе 20 мг/кг, у 5 пациентов хлорин е6 в дозе 1 мг/кг. 10 пациентам выполнена резекция под эндоскопическим контролем, но без флуоресцентного контроля. Обе когорты пациентов были сопоставимы по возрасту, функциональному состоянию, локализации опухоли, методам адъювантного лечения и молекулярному статусу. Критериями оценки эффективности проводимого исследования в группах были: радикальность проведенного оперативного вмешательства по данным послеоперационной магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением, а также медианы БРВ и ОВ. В группе комбинированного хирургического вмешательства под микроскопическим и флуоресцентным контролем с эндоскопом частота тотальной резекции опухоли была выше, чем в группе пациентов, перенесших только хирургическое вмешательство под микроскопом и эндоскопом без флуоресцентного контроля (100% против 60%; р=0,002). Медиана ОВ в первой группе составила 20,2 мес (95% ДИ 11,9-28,6) против 16,3 мес во второй группе (95% ДИ 11,0-20,9) (р=0,003), медиана БРВ 11,7 мес. (95% ДИ 9,8-15,7) против 9,8 мес (95% ДИ 6,1-13,4)% (р=0,04). соответственно. Как показал наш опыт, использование флуоресцентного контроля во время резекции опухоли у пациентов с глиобластомой при эндоскопической ассистенции положительно отражается на результатах лечения пациентов с глиобластомой и может быть рекомендовано для широкого внедрения в клиническую практику.

Overall survival and recurrence-free survival (RFS) in patients with glioblastoma directly depend on the radicality of tumor resection. According to a number of literature sources, it is known that endoscopic surgeries under fluorescence control increase the rate of total resection. However, until now, there is little data on whether endoscopic resection with fluorescence control affects RFS and overall survival of patients with glioblastoma. The aim of our study was to investigate the effect of intraoperative endoscopic and fluorescence control on overall survival and RFS in patients with glioblastoma. A retrospective single-center analysis was performed in 20 patients with glioblastoma. Ten patients underwent tumor resection using an operating microscope with endoscopic and fluorescence control. In 5 patients, 5-aminolevulinic acid (5-ALA) (alasens) at a dose of 20 mg/ kg was used as a photosensitizer, in 5 patients, chlorin e6 (photoditazine) at a dose of 1 mg/kg. Ten patients underwent resection under endoscopic control, but without fluorescence control. Both cohorts of patients were comparable in age, functional status, tumor localization, adjuvant treatment methods, and molecular status. The criteria for assessing the effectiveness of the study in the groups were: the radicality of the surgical intervention according to postoperative magnetic resonance imaging with contrast enhancement, as well as the median RFS and OS in patients. In the group of combined surgery under microscopic and fluorescence control with an endoscope, the rate of total tumor resection was higher than in the group of patients who underwent only surgery under a microscope and an endoscope without fluorescence control (100% versus 60%; p = 0.002). Median OS (20.2 months (95% CI 11.9-28.6) versus 16.3 months (95% CI 11.0-20.9); (p = 0.003)) and median RFS (11.7 months (95% CI 9.8-15.7) versus 9.8 months (95% CI 6.1-13.4) (p = 0.04)), were also statistically significantly higher compared to the group of patients who received treatment to the same extent, but without fluorescence control. As our experience has shown, the use of fluorescence control during tumor resection in patients with glioblastoma with endoscopic assistance is certainly necessary, given the technical capabilities available, as it has a positive effect on the treatment results for this category of patients.

глиобластомаэндоскопияфлуоресцентная резекциярезультатывыживаемость5-АЛКхлорин е6glioblastomaendoscopyfluorescent resectionresultssurvival5-ALAchlorin e6ReferencesРында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и соавт. Применение интраоперационной фотодинамической терапии в структуре комплексного лечения злокачественных глиом // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. – 2023. – Т. 87, №1. – С. 25-34. doi: 10.17116/neiro20238701125Rynda A.Yu., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., et al. Intraoperative photodynamic therapy in complex treatment of malignant gliomas. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko, 2023, vol. 87(1), pp.25-34. (In Russian) doi:10.17116/neiro20238701125Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и соавт. Результаты использования интраоперационного флюоресцентного конт роля с хлорином Е6 при резекции глиальных опухолей головного мозга // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бур денко. – 2021. – Т. 85, №.4. – С.20-28. doi: 10.17116neiro20218504120.Rynda A.Yu., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., et al. Intraoperative fluorescence control with chlorin E6 in resection of glial brain tumors. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko, 2021, vol.85, no.4, pp. 20-28. (In Russian). doi:10.17116/neiro20218504120Rynda A.Y., Rostovthev D.M., Zabrodskaya Y.M. et al. Immunotherapy with autologous dendritic cells in the complex treatment of malignant gliomas – results. // J. Neurooncol. – 2024. – Vol.166. – P. 309-319. doi: 10.1007/s11060-023-04559-1Rynda A.Y., Rostovthev D.M., Zabrodskaya Y.M., et al. Immunotherapy with autologous dendritic cells in the complex treatment of malignant gliomas – results.J. Neurooncol., 2024, vol.166, pp.309-319. doi: 10.1007/s11060-023-04559-1Rynda A.Y., Olyushin, V., Rostovtsev D. Immunotherapy With Autological Dendritic Cells in the Structure of Complex Treatment of Gliomas // Neurosurgery. – 2024. – Vol.70 (1). – P. 196. doi: 10.1227/neu.0000000000002809_1244Rynda A.Y., Olyushin, V., Rostovtsev D. Immunotherapy With Autological Dendritic Cells in the Structure of Complex Treatment of Gliomas. Neurosurgery, 2024, vol.70 (1), pp.196. doi: 10.1227/neu.0000000000002809_1244Rynda A.Yu., Rostovtsev D.M., Olyushin V.E. et al. Therapeutic pathomorphosis in malignant glioma tissues after photodynamic therapy with сhlorin e6 (reports of two clinical cases) // Biomedical Photonics. – 2020. – Vol.9, №2. – P. 45–54. doi: 10.24931/2413–9432–2020–9–2–45–54Rynda A.Yu., Rostovtsev D.M., Olyushin V.E., Zabrodskaya YuM. Therapeutic pathomorphosis in malignant glioma tissues after photodynamic therapy with сhlorin e6 (reports of two clinical cases). Biomedical Photonics, 2020, vol.9(2), pp.45-54. (In Russian) doi: 10.24931/2413–9432–2020–9–2–45–54Ostrom Q.T., Cioffi G., Waite K. et al. CBTRUS Statistical Report: primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2014-2018. // Neuro Oncol. – 2021. – Vol. 23: – P. III1–III105. doi: 10.1093/NEUONC/NOAB200Ostrom Q.T., Cioffi G., Waite K., et al. CBTRUS Statistical Report: primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2014-2018. Neuro Oncol., 2021, vol.23, pp. III1–III105. doi: 10.1093/NEUONC/NOAB200Poon M.T.C, Sudlow C.L.M, Figueroa J.D., Brennan PM. Longer-term (≥2 years) survival in patients with glioblastoma in population-based studies pre- and post-2005: A systematic review and meta-analysis // Sci Rep. – 2020. – Vol. 10. – P. 11622. doi: 10.1038/s41598-020-68011-4Poon M.T.C., Sudlow C.L.M., Figueroa J.D., Brennan P.M. Longer-term (≥2 years) survival in patients with glioblastoma in population-based studies pre- and post-2005: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep., 2020, vol.10, pp.11622. doi: 10.1038/s41598-020-68011-4Karschnia P., Vogelbaum M.A., van den Bent M. et al. Evidence-based recommendations on categories for extent of resection in diffuse glioma // Eur. J. Cancer. – 2021. – Vol.149. – P. 23-33. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.002Karschnia P., Vogelbaum M.A., van den Bent M., et al. Evidence-based recommendations on categories for extent of resection in diffuse glioma. Eur J Cancer., 2021, vol.149, pp.23-33. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.002Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и соавт. Сравнительный анализ флуоресцентной навигации в хирургии злокачественных глиом с использованием 5-АЛА и хлорина Е6 // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2022. – №1. – С.5-14. doi: 10.17116/hirurgia20220115Rynda A.Yu., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., et al. Comparative analysis of 5-ALA and chlorin E6 fluorescence-guided navigation in malignant glioma surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova, 2022, vol.1, pp.5-14. (In Russian) doi: 10.17116/hirurgia20220115Горяйнов С.А., Потапов А.А., Охлопков В.А. и соавт. Метаболическая навигация в хирургии опухолей головного мозга: анализ серии 403 пациентов // Нейрохирургия. – 2022. – Т.24, №4. – С.46-58. doi: 10.17650/1683-3295-2022-24-4-46-58Goryaynov S.A., Potapov A.A., Okhlopkov V.A., et al. Metabolic navigation during brain tumor surgery: analysis of a series of 403 patients. Russian journal of neurosurgery, 2022, vol.24(4), pp.46-58. doi:10.17650/1683-3295-2022-24-4-46-58Рында А.Ю., Забродская Ю.М., Олюшин В.Е. и соавт. Морфологическая оценка эффективности флуоресцентной навигации с хлорином e6 в хирургии злокачественных глиом // Архив патологии. – 2021. – Т.83, №5. – С.13-20. doi: 10.17116/patol20218305113Rynda A.Yu., Zabrodskaya Yu.M., Olyushin V.E., et al. Morphological evaluation of the effectiveness of fluorescence navigation with chlorin e6 in surgery for malignant gliomas. Arkhiv Patologii, 2021, vol.83(5), pp.13-20. (In Russian) doi: 10.17116/patol20218305113Goryaynov S.A., Buklina S.B., Khapov I.V. et al. 5-ALA-guided tumor resection during awake speech mapping in gliomas located in eloquent speech areas: Single-center experience // Front. Oncol. – 2022. – Vol.12. – P. 940951. doi: 10.3389/fonc.2022.940951Goryaynov S.A., Buklina S.B., Khapov I.V., et al. 5-ALA-guided tumor resection during awake speech mapping in gliomas located in eloquent speech areas: Single-center experience. Front. Oncol., 2022, vol.12, pp.940951. doi: 10.3389/fonc.2022.940951Рында А.Ю., Ростовцев Д.М., Олюшин В.Е. Флуоресцентно-контролируемая резекция астроцитарных опухолей головного мозга – обзор литературы // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. – 2018. – Т. X, №1. – С.97-110.Rynda A.Yu., Rostovtsev D.M., Olyushin V.E. Fluorescence-Guided Resection of Glioma – literature review. Russian Neurosurgical Journal named after professor A.L. Polenov, 2018, vol.X(1), pp. 97-110. (In Russian)Batalov A.I., Goryaynov S.A., Zakharova N.E. et al. Prediction of Intraoperative Fluorescence of Brain Gliomas: Correlation between Tumor Blood Flow and the Fluorescence // J. Clin. Med. – 2021. – Vol.10. – P. 2387. doi: 10.3390/jcm10112387Batalov A.I., Goryaynov S.A., Zakharova N.E., et al. Prediction of Intraoperative Fluorescence of Brain Gliomas: Correlation between Tumor Blood Flow and the Fluorescence. J. Clin. Med., 2021, vol.10, pp. 2387. doi: 10.3390/jcm10112387Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и соавт. Флуоресцентная диагностика с хлорином е6 в хирургии глиом низкой степени злокачественности // Biomedical Photonics. – 2021. – Т. 10, № 4. – С. 35-43. doi: 10.24931/2413–9432–2021–10-4-35-43Rynda A.Yu., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., et al. Fluorescent diagnostics with chlorin e6 in surgery of low-grade glioma. Biomedical Photonics, 2021, vol. 10, no. 4, pp. 35-43 (in Russian). doi: 10.24931/2413–9432–2021–10-4-35-43Потапов А.А., Чобулов С.А., Никитин П.В. и соавт. Интраоперационная флуоресценция сосудов в структуре глиобластом головного мозга и их гистологическая характеристика // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. – 2019. – Т.83, №6. – С.21-34. doi: 10.17116/neiro20198306121Potapov A.A., Chobulov S.A., Nikitin P.V., et al. Intraoperative vascular fluorescence in cerebral glioblastomas and vascular histological features. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko, 2019, vol.83(6), pp.21-34. (In Russian). doi: 10.17116/neiro20198306121Рында А.Ю., Ростовцев Д.М., Олюшин В.Е., Забродская Ю.М. Флюоресцентно-контролируемая резекция глиальных опухолей с «Фотодитазином» // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. – 2017. – Т.176, №5. – С.10-15. doi: 10.24884/0042-4625-2017-176-5-10-15Rynda A.Yu., Rostovtsev D.M., Olyushin V.E., Zabrodskaya Yu.M. Fluorescence-guided resection of glioma using «photoditazin». Grekov’s Bulletin of Surgery, 2017, vol.176(5), pp.10-15. (In Russian). doi: 10.24884/0042-4625-2017-176-5-10-15Goryaynov S.A., Okhlopkov V.A., Golbin D.A. et al. Fluorescence Diagnosis in Neurooncology: Retrospective Analysis of 653 Cases // Front. Oncol. – 2019. – Vol.9. – P. 830. doi: 10.3389/fonc.2019.00830Goryaynov S.A., Okhlopkov V.A., Golbin D.A., et al. Fluorescence Diagnosis in Neurooncology: Retrospective Analysis of 653 Cases. Front. Oncol., 2019, vol.9, pp.830. doi: 10.3389/fonc.2019.00830Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T. et al. ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial // Lancet Oncol. – 2006. – Vol.7(5). – P.392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9Stummer W., Pichlmeier U., Meinel T., et al. ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol., 2006, vol.7(5), pp.392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9Горяйнов С.А., Потапов А.А., Пицхелаури Д.И. и соавт. Интраоперационная флуоресцентная диагностика и лазерная спектроскопия при повторных операциях по поводу глиом головного мозга // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. – 2014. – Т. 78, №2. – С.22-31.Goriaĭnov S.A., Potapov A.A., Pitskhelauri D.I., et al. Intraoperative fluorescence diagnostics upon recurrent operations for brain gliomas. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko, 2014, vol.78(2), pp.22-31. (In Russian).Rynda A., Olyushin V., Rostovtsev D. Fluorescence navigation in glioma surgery using 5 ALA and chlorin E6 // Neuro-Oncology. – 2021. – Vol. 23, (2). – P. ii25. doi: 10.1093/neuonc/noab180.086Rynda A., Olyushin V., Rostovtsev D. Fluorescence navigation in glioma surgery using 5 ALA and chlorin E6. Neuro-Oncology, 2021, vol.23(2), pp. ii25. doi: 10.1093/neuonc/noab180.086Rapp M., Kamp M., Steiger H.J., Sabel M. Endoscopic-assisted visualization of 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence in malignant glioma surgery: a technical note. // World Neurosurg. –2014. – Vol.82. – P.e277-e279. doi: 10.1016/j.wneu.2013.07.002Rapp M., Kamp M., Steiger H.J., Sabel M. Endoscopic-assisted visualization of 5-aminolevulinic acid-induced fluorescence in malignant glioma surgery: a technical note. World Neurosurg., 2014, vol.82, ppe277–e279. doi: 10.1016/j.wneu.2013.07.002Potapov A.A., Usachev D.J., Loshakov V.A. et al. First experience in 5-ALA fluorescence-guided and endoscopically assisted microsurgery of brain tumors // Medical Laser Application. – 2008. – Vol.23(4). – P. 202-208. doi: 10.1016/j.mla.2008.07.006Potapov A.A., Usachev D.J., Loshakov V.A., et al. First experience in 5-ALA fluorescence-guided and endoscopically assisted microsurgery of brain tumors. Medical Laser Application, 2008, vol.23(4), pp. 202-208. doi: 10.1016/j.mla.2008.07.006Bettag C., Schatlo B., Abboud T. et al. Endoscope-enhanced fluorescence-guided microsurgery increases survival in patients with glioblastoma // Acta Neurochir (Wien). – 2023. – Vol.165(12). – P. 4221-4226. doi: 10.1007/s00701-023-05862-6Bettag C., Schatlo B., Abboud T. et al. Endoscope-enhanced fluorescence-guided microsurgery increases survival in patients with glioblastoma. Acta Neurochir (Wien), 2023, vol.165(12), pp.4221-4226. doi: 10.1007/s00701-023-05862-6Bettag C., Schregel K., Langer P. et al. Endoscope-assisted fluorescence-guided resection allowing supratotal removal in glioblastoma surgery // Neurosurg Focus. – 2021. – Vol.50. – P. E3. doi: 10.3171/2020.10.FOCUS20560.Bettag C., Schregel K., Langer P., et al. Endoscope-assisted fluorescence-guided resection allowing supratotal removal in glioblastoma surgery. Neurosurg Focus, 2021, vol.50: pp. E3. doi: 10.3171/2020.10.FOCUS20560.Strickland B.A., Zada G. 5-ALA Enhanced Fluorescence−Guided Microscopic to Endoscopic Resection of Deep Frontal Subcortical Glioblastoma Multiforme // World Neurosurgery. – 2021. – Vol.148. – P.65. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.168Strickland B.A., Zada G. 5-ALA Enhanced Fluorescence – Guided Microscopic to Endoscopic Resection of Deep Frontal Subcortical Glioblastoma Multiforme. World Neurosurgery, 2021, vol.148, pp. 65. doi: 10.1016/j.wneu.2020.12.168Sakata T., Tanikawa M., Yamada H. Minimally invasive treatment for glioblastoma through endoscopic surgery including tumor embolization when necessary: a technical note // Front Neurol. – 2023. – Vol.14. – P. 1170045. doi: 10.3389/fneur.2023.1170045Sakata T., Tanikawa M., Yamada H. Minimally invasive treatment for glioblastoma through endoscopic surgery including tumor embolization when necessary: a technical note. Front Neurol., 2023, vol.14, pp.1170045. doi: 10.3389/fneur.2023.1170045Ma R., Livermore L.J., Taylor L. et al. Endoscopic 5-Aminolevulinic Acid–Induced Fluorescence-Guided Intraparenchymal Brain Tumor Resection – Can the Endoscope Detect More Fluorescence Than the Microscope? // World Neurosurgery. – 2024. – Vol. 185. – P. e1268-e1279. doi: 10.1016/j.wneu.2024.03.067Ma R., Livermore L.J., Taylor L. et al. Endoscopic 5-Aminolevulinic Acid – Induced Fluorescence-Guided Intraparenchymal Brain Tumor Resection – Can the Endoscope Detect More Fluorescence Than the Microscope? World Neurosurgery, 2024, vol.185, pp. e1268-e1279. doi: 10.1016/j.wneu.2024.03.067Takeda J., Nonaka M., Li Y. et al. 5-Aminolevulinic acid fluorescence-guided endoscopic surgery for intraventricular tumors // Surg Neurol Int. – 2022. – Vol.13. – P. 302. doi: 10.25259/SNI_488_2022Takeda J., Nonaka M., Li Y., et al. 5-Aminolevulinic acid fluorescence-guided endoscopic surgery for intraventricular tumors. Surg Neurol Int., 2022, vol.13, pp. 302. doi: 10.25259/SNI_488_2022McKinnon C., Voets N., Livermore L. et al. Endoscopic ipsilateral interhemispheric approach for resection of selected deep medial brain tumors // World Neurosurg. – 2020. – Vol.144. – P. 162-169. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.147McKinnon C., Voets N., Livermore L., et al. Endoscopic ipsilateral interhemispheric approach for resection of selected deep medial brain tumors. World Neurosurg., 2020, vol.144, pp.162-169. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.147Louis D.N., Perry A., Wesseling P. et al. The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: a summary // Neuro Oncol. – 2021. – Vol.23(8). – P. 1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106Louis D.N., Perry A., Wesseling P., et al. The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system: a summary. Neuro Oncol., 2021, vol.23(8), pp.1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106Stupp R., Mason W.P., van den Bent M.J. et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma // N. Engl. J. Med. – 2005. Vol. 352(10). – P. 987-996. doi: 10.1056/NEJMoa043330Stupp R., Mason W.P., van den Bent M.J., et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med., 2005, vol.352(10), pp. 987-996. doi: 10.1056/NEJMoa043330Рында А.Ю., Олюшин В.Е., Ростовцев Д.М. и соавт. Пациенты с длительной выживаемостью при злокачественных глиомах после фотодинамической терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2024. – Т.124, №6. – С.54-61. doi: 10.17116/jnevro202412406154Rynda A.Yu., Olyushin V.E., Rostovtsev D.M., et al. Patients with long-term survival in malignant gliomas after photodynamic therapy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry., 2024, vol.124(6), pp. 54-61. (In Russian). doi: 10.17116/jnevro202412406154

The authors declare that there are no conflicts of interest present.