biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2025-14-1-47-52bioph-698Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSМетоды интраоперационной флуоресцентной топической диагностики паращитовидных желез: литературный обзорModern methods of intraoperative fluorescent imaging of the parathyroid glands in endocrine surgery: a literary reviewЗинченкоС. В.ZinchenkoS. V.

Казань

Kazan

zinchenkos.v@mail.ruШаназаровН. А.ShanazarovN. A.

Астана

Astana

МуратовН. Ф.MuratovN. F.

Казань

Kazan

КисиковаС. Д.KisikovaS. D.

Астана

Astana

СейтбековаК. С.SeitbekovaK. S.

Астана

Astana

ГалиевИ. З.GalievI. Z.

Астана

Astana

ИбрагимМ. И.IbragimM. I.

 Астана

Astana

АхметшинР. Р.AhmetshinR. R.

Казань

Kazan

Казанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan (Volga Region) Federal UniversityRussian FederationРГП на ПХВ «Больница Медицинского центра Управления делами Президента РК»КазахстанMedical Centre Hospital of the President’s Affairs Administration of the Republic of Kazakhstan RSEKazakhstanМедицинский центр «Айя»КазахстанMC "Aya"Kazakhstan2025160420251414752Copyright © Зинченко С.В., Шаназаров Н.А., Муратов Н.Ф., Кисикова С.Д., Сейтбекова К.С., Галиев И.З., Ибрагим М.И., Ахметшин Р.Р., 20252025Зинченко С.В., Шаназаров Н.А., Муратов Н.Ф., Кисикова С.Д., Сейтбекова К.С., Галиев И.З., Ибрагим М.И., Ахметшин Р.Р.Zinchenko S.V., Shanazarov N.A., Muratov N.F., Kisikova S.D., Seitbekova K.S., Galiev I.Z., Ibragim M.I., Ahmetshin R.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/698

Гиперпаратиреоз (первичный, вторичный и третичный) – распространенное эндокринное заболевание, часто протекающее с выраженной симптоматикой, в большинстве случаев обусловленное аденомой (реже несколькими аденомами) при первичном гиперпаратиреозе (пГПТ) и хронической почечной недостаточностью у пациентов на программном гемодиализе при вторичном (вГПТ) и третичном (тГПТ) гиперпаратиреозе. На сегодняшний день единственный радикальный метод лечения гиперпаратиреоза (ГПТ) – хирургическое удаление патологически измененных паращитовидных желез. В этой связи возникает необходимость совершенствования алгоритмов диагностического поиска, в том числе интраоперационного, измененых паращитовидных желез. Основная задача обзора – изучить современные тенденции и методики интраоперационной визуализации паращитовидных желез, сравнить данные способы и оценить их эффективность. Применение качественно новых технологий топической диагностики измененных паращитовидных желез, таких как идентификация путем аутофлюоресценции в близком инфракрасном спектре (NIRAF), методика использования индоцианин-зеленого (ICG) и 5-аминолевулиновой кислоты при УФ-излучении позволяют с более чем 90% точностью визуализировать локализацию паращитовидных желез. Однако вопрос их приоритетного использования остается открытым и не решенным.

Hyperparathyroidism (primary, secondary and tertiary) is a common endocrine disease, often occurring with pronounced symptoms, in most cases caused by adenoma (rarely several adenomas) in primary hyperparathyroidism (pHPT) and chronic renal failure in patients on programmed hemodialysis with secondary (sHPT) and tertiary (tHPT) hyperparathyroidism. To date, the only radical treatment for hyperparathyroidism (HPT) is surgical removal of pathologically altered parathyroid glands. In this regard, there is a need to improve diagnostic search algorithms, including intraoperative ones, for altered parathyroid glands. The main objective of the review is to study current trends and techniques of intraoperative imaging of the parathyroid glands, compare these methods and evaluate their effectiveness. The use of qualitatively new technologies for the topical diagnosis of altered parathyroid glands, such as identification by autofluorescence in the near infrared spectrum (NIRAF), the technique of using indocyanine green (ICG) and 5-aminolevulinic acid under UV radiation, make it possible to visualize the localization of the parathyroid glands with more than 90% accuracy. However, the issue of their priority use remains open and unresolved.

первичныйвторичный и третичный гиперпаратиреозпаращитовидная железавизуализацияхирургическое лечениеICGNIRAF5-АЛКprimarysecondarytertiary hyperparathyroidismparathyroid glandimagingsurgical treatmentICGNIRAF5-ALAReferencesTjahjono R., Nguyen K., Phung D., Riffat F., Palme C.E. Methods of identification of parathyroid glands in thyroid surgery: A literature review. ANZ J Surg, 2021, Vol. 91(9), рр. 1711-1716. doi:10.1111/ans.17117Tjahjono R., Nguyen K., Phung D., Riffat F., Palme C.E. Methods of identification of parathyroid glands in thyroid surgery: A literature review. ANZ J Surg, 2021, Vol. 91(9), рр. 1711-1716. doi:10.1111/ans.17117Triponez F., Kebebew E., Dosseh D., et al. Less-than-subtotal parathyroidectomy increases the risk of persistent/recurrent hyperparathyroidism after parathyroidectomy in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 990-999. doi:10.1016/j.surg.2006.06.039Triponez F., Kebebew E., Dosseh D., et al. Less-than-subtotal parathyroidectomy increases the risk of persistent/recurrent hyperparathyroidism after parathyroidectomy in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 990-999. doi:10.1016/j.surg.2006.06.039Rothmund M., Wagner P.K., Schark C. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy and autotransplantation in secondary hyperparathyroidism: a randomized trial. World J Surg, 1991, Vol. 15(6), рр. 745-750. doi:10.1007/BF01665309Rothmund M., Wagner P.K., Schark C. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy and autotransplantation in secondary hyperparathyroidism: a randomized trial. World J Surg, 1991, Vol. 15(6), рр. 745-750. doi:10.1007/BF01665309Steinl G.K., Kuo J.H. Surgical Management of Secondary Hyperparathyroidism. Kidney Int Rep, 2020, Vol. 6(2), рр. 254-264. doi:10.1016/j.ekir.2020.11.023Steinl G.K., Kuo J.H. Surgical Management of Secondary Hyperparathyroidism. Kidney Int Rep, 2020, Vol. 6(2), рр. 254-264. doi:10.1016/j.ekir.2020.11.023Эпштейн Е.В. Учебный атлас «Ультразвуковое исследование щитовидной железы // Атлас-руководство» / Е.В. Эпштейн, С.И. Матящук. – Киев, 2004. изд. 2-е. – С. 382.Epstein E.V. Educational atlas «Ultrasound examination of the thyroid gland // Atlas-manual» / E.V. Epstein, S.I. Matyashchuk. – Kiev, 2004. 2nd ed., p. 382.Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков. – М., 2005. – Т. 4. – C. 120.Mitkov V.V. Clinical guidelines for ultrasound diagnostics / V.V. Mitkov, Moscow, 2005, Vol. 4, pр. 120.Klopper P.J., Moe R.E. Demonstration of the parathyroids during surgery in dogs, with preliminary report of results in some clinical cases. Surgery, 1966, Vol. 59(6), рр. 1101-1107.Klopper P.J., Moe R.E. Demonstration of the parathyroids during surgery in dogs, with preliminary report of results in some clinical cases. Surgery, 1966, Vol. 59(6), рр. 1101-1107.Kuriloff D.B., Sanborn K.V. Rapid intraoperative localization of parathyroid glands utilizing methylene blue infusion. Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, Vol. 131(5), рр. 616-622. doi:10.1016/j.otohns.2004.04.026Kuriloff D.B., Sanborn K.V. Rapid intraoperative localization of parathyroid glands utilizing methylene blue infusion. Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, Vol. 131(5), рр. 616-622. doi:10.1016/j.otohns.2004.04.026Sweet G., Standiford S.B. Methylene-blue-associated encephalopathy. J Am Coll Surg, 2007, 204(3), рр. 454-458. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.030Sweet G., Standiford S.B. Methylene-blue-associated encephalopathy. J Am Coll Surg, 2007, 204(3), рр. 454-458. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.030Ng B.K., Cameron A.J., Liang R., Rahman H. Serotonin syndrome following methylene blue infusion during parathyroidectomy: a case report and literature review. Can J Anaesth, 2008, 55(1), рр. 36-41. doi:10.1007/BF03017595Ng B.K., Cameron A.J., Liang R., Rahman H. Serotonin syndrome following methylene blue infusion during parathyroidectomy: a case report and literature review. Can J Anaesth, 2008, 55(1), рр. 36-41. doi:10.1007/BF03017595Vidal Fortuny J., Karenovics W., Triponez F., Sadowski S.M. IntraOperative Indocyanine Green Angiography of the Parathyroid Gland. World J Surg, 2016, Vol. 40(10), рр. 2378-2381. doi:10.1007/s00268-016-3493-2Vidal Fortuny J., Karenovics W., Triponez F., Sadowski S.M. IntraOperative Indocyanine Green Angiography of the Parathyroid Gland. World J Surg, 2016, Vol. 40(10), рр. 2378-2381. doi:10.1007/s00268-016-3493-2Richard M., Rizo P. Feasibility of parathyroid gland autofluorescence imaging after indocyanine green fluorescence angiography. Front Endocrinol (Lausanne), 2023, Vol. 14, рр. 1248449. doi:10.3389/fendo.2023.1248449Richard M., Rizo P. Feasibility of parathyroid gland autofluorescence imaging after indocyanine green fluorescence angiography. Front Endocrinol (Lausanne), 2023, Vol. 14, рр. 1248449. doi:10.3389/fendo.2023.1248449Lombardi C.P., Raffaelli M., Princi P., et al. Parathyroid hormone levels 4 hours after surgery do not accurately predict post-thyroidectomy hypocalcemia. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 1016-1025. doi:10.1016/j.surg.2006.08.009Lombardi C.P., Raffaelli M., Princi P., et al. Parathyroid hormone levels 4 hours after surgery do not accurately predict post-thyroidectomy hypocalcemia. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 1016-1025. doi:10.1016/j.surg.2006.08.009Mannoh E.A., Baregamian N., Thomas G., Solόrzano C.C., Mahadevan-Jansen A. Comparing laser speckle contrast imaging and indocyanine green angiography for assessment of parathyroid perfusion. Sci Rep, 2023, Vol. 13(1), рр. 17270. doi:10.1038/s41598-023-42649-2Mannoh E.A., Baregamian N., Thomas G., Solόrzano C.C., Mahadevan-Jansen A. Comparing laser speckle contrast imaging and indocyanine green angiography for assessment of parathyroid perfusion. Sci Rep, 2023, Vol. 13(1), рр. 17270. doi:10.1038/s41598-023-42649-2Aygün N., Uludağ M. Intraoperative Adjunct Methods for Localization in Primary Hyperparathyroidism. Sisli Etfal Hastan Tip Bul, 2019, Vol. 53(2), рр. 84-95. doi:10.14744/SEMB.2019.37542Aygün N., Uludağ M. Intraoperative Adjunct Methods for Localization in Primary Hyperparathyroidism. Sisli Etfal Hastan Tip Bul, 2019, Vol. 53(2), рр. 84-95. doi:10.14744/SEMB.2019.37542Abdelrahman H., El-Menyar A., Peralta R., Al-Thani H. Application of indocyanine green in surgery: A review of current evidence and implementation in trauma patients. World J Gastrointest Surg, 2023, Vol. 15(5), рр. 757-775. doi:10.4240/wjgs.v15.i5.757Abdelrahman H., El-Menyar A., Peralta R., Al-Thani H. Application of indocyanine green in surgery: A review of current evidence and implementation in trauma patients. World J Gastrointest Surg, 2023, Vol. 15(5), рр. 757-775. doi:10.4240/wjgs.v15.i5.757Rames J.D., Tran N.V., Hesley G.K., Fahradyan V., Lee C.U. An Allergic Reaction in Contrast-enhanced Ultrasound Lymphography for Lymphovenous Bypass Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024, Vol. 12(6), рр. e5908. doi:10.1097/GOX.0000000000005908Rames J.D., Tran N.V., Hesley G.K., Fahradyan V., Lee C.U. An Allergic Reaction in Contrast-enhanced Ultrasound Lymphography for Lymphovenous Bypass Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024, Vol. 12(6), рр. e5908. doi:10.1097/GOX.0000000000005908Namikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., Kato J., Yamazaki N. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol, 2014, Vol. 19(1), рр. 198-203. doi:10.1007/s10147-013-0524-yNamikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., Kato J., Yamazaki N. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol, 2014, Vol. 19(1), рр. 198-203. doi:10.1007/s10147-013-0524-yLi H., Xie X., Du F., et al. A narrative review of intraoperative use of indocyanine green fluorescence imaging in gastrointestinal cancer: situation and future directions. J Gastrointest Oncol, 2023, Vol. 14(2), рр. 1095-1113. doi:10.21037/jgo-23-230Li H., Xie X., Du F., et al. A narrative review of intraoperative use of indocyanine green fluorescence imaging in gastrointestinal cancer: situation and future directions. J Gastrointest Oncol, 2023, Vol. 14(2), рр. 1095-1113. doi:10.21037/jgo-23-23020 Vidal Fortuny J., Guigard S., Diaper J., Karenovics W., Triponez F. Subtotal Parathyroidectomy Under Indocyanine Green Angiography. VideoEndocrinology, 2016, Vol. 3(1), рр. ve.2015.0056. doi:10.1089/ve.2015.005620 Vidal Fortuny J., Guigard S., Diaper J., Karenovics W., Triponez F. Subtotal Parathyroidectomy Under Indocyanine Green Angiography. VideoEndocrinology, 2016, Vol. 3(1), рр. ve.2015.0056. doi:10.1089/ve.2015.0056Способ интраоперационного определения паращитовидных желез / В.И. Чиссов, И.В. Решетов, А.К. Голубцов, и др. №2458689, заявл. 28.03.2011; опубл. 20.08.2012, Бюл. №21.Method of intraoperative determination of the parathyroid glands / V.I. Chissov, I.V. Reshetov, A.K. Golubtsov, et al. – No. 2458689, announced on 28.03.2011; published on 20.08.2012, Byul. No. 21.Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M. An integrated approach for the surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism. Endocrine Surgery, 2013, Vol. 7(3), рр. 41-47. doi:10.14341/serg2013341-47Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M. An integrated approach for the surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism. Endocrine Surgery, 2013, Vol. 7(3), рр. 41-47. doi:10.14341/serg2013341-47Способ интраоперационной идентификации гиперплазии и опухолей паращитовидных желез у пациентов с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом для адекватной паратиреоидэктомии / С.В. Зинченко, И.З. Галиев, Р.М. Минабутдинов, и др. №2019142608; заявл. 28.03.2011; опубл. 23.06.2020, Бюл. №18.A method of intraoperative identification of hyperplasia and tumors of the parathyroid glands in patients with primary, secondary and tertiary hyperparathyroidism for adequate parathyroidectomy / S.V. Zinchenko, I.Z. Galiev, R.M. Minabutdinov, et al. – No. 2019142608; application dated 28.03.2011; published on 23.06.2020, Byul. No. 18.Профилактика ятрогенных послеоперационных осложнений в тиреоидной и паратиреоидной хирургии / А. А. Калашников, С. С. Яшин, Е. Л. Овчинников [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 6. – С. 135. – EDN ZQFDBJ.Prevention of iatrogenic postoperative complications in thyroid and parathyroid surgery / A. A. Kalashnikov, S. S. Yashin, E. L. Ovchinnikov [et al.]. Modern problems of science and education, 2019, Vol. 6, рр. 135. – EDN ZQFDBJ.Вшивцев, Д. О. Интраоперационная фотодинамическая визуализация околощитовидных желез с применением 5-аминолевулиновой кислоты / Д. О. Вшивцев, В. Р. Щербаков, Ю. Р. Махмудов // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2020. – Т. 39, № S1-1. – С. 188-191. – EDN ZPVXKN.Vshivtsev D.O. Intraoperative photodynamic visualization of the parathyroid glands using 5-aminolevulinic acid / Vshivtsev D.O., Shcherbakov V. R., Makhmudov Yu. R. Proceedings of the Russian Military Medical Academy, 2020, Vol. 39(S1–1), pp. 188-191. – EDN ZPVXKN.Paras C., Keller M., White L., Phay J., Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt, 2011, Vol. 16(6), рр. 067012. doi:10.1117/1.3583571Paras C., Keller M., White L., Phay J., Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt, 2011, Vol. 16(6), рр. 067012. doi:10.1117/1.3583571McWade MA, Paras C, White LM, et al. Label-free intraoperative parathyroid localization with near-infrared autofluorescence imaging. J Clin Endocrinol Metab, 2014, Vol. 99(12), рр. 574-4580.McWade MA, Paras C, White LM, et al. Label-free intraoperative parathyroid localization with near-infrared autofluorescence imaging. J Clin Endocrinol Metab, 2014, Vol. 99(12), рр. 574-4580.Falco J., Dip F., Quadri P., de la Fuente M., Rosenthal R. Cutting edge in thyroid surgery: autofluorescence of parathyroid glands. J Am Coll Surg, 2016, Vol. 223(2), рр. 374-380.Falco J., Dip F., Quadri P., de la Fuente M., Rosenthal R. Cutting edge in thyroid surgery: autofluorescence of parathyroid glands. J Am Coll Surg, 2016, Vol. 223(2), рр. 374-380.Kim S.W., Lee H.S., Ahn Y-C., et al. Near-infrared autofluorescence image-guided parathyroid gland mapping in thyroidectomy. J Am Coll Surg, 2018, Vol. 226(2), рр. 165-172.Kim S.W., Lee H.S., Ahn Y-C., et al. Near-infrared autofluorescence image-guided parathyroid gland mapping in thyroidectomy. J Am Coll Surg, 2018, Vol. 226(2), рр. 165-172.Rossi L., De Palma A., Papini P., et al. Near-infrared autofluorescence pattern in parathyroid gland adenoma. Surg Endosc, 2024, Vol. 38(11), рр. 6930-6937. doi:10.1007/s00464-024-11314-8Rossi L., De Palma A., Papini P., et al. Near-infrared autofluorescence pattern in parathyroid gland adenoma. Surg Endosc, 2024, Vol. 38(11), рр. 6930-6937. doi:10.1007/s00464-024-11314-8Akgun E., Ibrahimli A., Berber E. Near-Infrared Autofluorescence Signature: A New Parameter for Intraoperative Assessment of Parathyroid Glands in Primary Hyperparathyroidism. J Am Coll Surg. doi:10.1097/XCS.0000000000001147Akgun E., Ibrahimli A., Berber E. Near-Infrared Autofluorescence Signature: A New Parameter for Intraoperative Assessment of Parathyroid Glands in Primary Hyperparathyroidism. J Am Coll Surg. doi:10.1097/XCS.0000000000001147Lee S.M., Dedhia P.H., Shen C., Phay J.E. Smaller parathyroids have higher near-infrared autofluorescence intensity in hyperparathyroidism. Surgery, 2022, Vol. 172(4), рр. 1114-1118. doi:10.1016/j.surg.2022.06.027Lee S.M., Dedhia P.H., Shen C., Phay J.E. Smaller parathyroids have higher near-infrared autofluorescence intensity in hyperparathyroidism. Surgery, 2022, Vol. 172(4), рр. 1114-1118. doi:10.1016/j.surg.2022.06.027

The authors declare that there are no conflicts of interest present.