biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2015-4-3-29-35bioph-76Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФлуоресцентная цистоскопия у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыряFluorescence cystoscopy in patients with non-muscle invasive bladder cancerРусаковИ. Г.RusakovI. G.ТепловА. А.TeplovA. A.УльяновР. В.UlianovR. V.ФилоненкоЕ. В.FilonenkoE. V.derkul23@yandex.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, РоссияРоссияSBEI of HPE « I.M. Sechenov First Moscow State Medical University», Moscow, RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва, РоссияРоссияFSBI «A.V. Vishnevsky Institute of Surgery», Moscow, RussiaRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen MCRI (branch of FSBI «NMRRC» of the Ministry of Health of the Russian Federation), Moscow, RussiaRussian FederationМНИОИ им. П.А Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ, Москва, Россия ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва, РоссияРоссияP.A. Herzen MCRI (branch of FSBI «NMRRC» of the Ministry of Health of the Russian Federation), Moscow, Russia SBEI of HPE « I.M. Sechenov First Moscow State Medical University», Moscow, RussiaRussian Federation201520092015432935Copyright © Русаков И.Г., Теплов А.А., Ульянов Р.В., Филоненко Е.В., 20152015Русаков И.Г., Теплов А.А., Ульянов Р.В., Филоненко Е.В.Rusakov I.G., Teplov A.A., Ulianov R.V., Filonenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/76

Основной проблемой лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является мультицентричный рост опухоли. Современные методы диагностики не позволяют выявить все поверхностные плоские опухолевые очаги в слизистой мочевого пузыря. Применение визуализационной флуоресцентной диагностики с 5-аминолевулиновой кислотой (5-АЛК) позволяет повысить чувствительность рутинной цистоскопии, но невысокая специфичность метода снижает его диагностическую точность. В МНИОИ им. П.А. Герцена разработана методика, сочетающая флуоресцентную визуализацию с локальной флуоресцентной спектроскопией, что позволило повысить специфичность метода с 71% до 84%. Таким образом, применение локальной флуоресцентной спектроскопии в очагах визуально определяемой флуоресценции 5-АЛК-индуцированного протопорфирина IX позволяет выполнять прицельные биопсии и снизить число диагностических ошибок.

 

The main challenge of treating non-muscle invasive bladder cancer is multifocal tumors. Current methods of diagnosis are failed to detect all superficial flat tumor lesions in bladder mucosa. The use of fluorescence imaging with 5-aminolevulinic acid (5-ALA) allows to improve the sensibility of routine cystoscopy, but low specificity decreases its diagnostic accuracy. The method of fluorescence imaging combined with local fluorescence spectroscopy developed in P.A. Herzen MCRI has been shown to increase the specificity from 71% to 84%. Thus, local fluorescence spectroscopy in visible fluorescence of 5-ALA-induced protoporphyrin allows to perform guided biopsy and decrease the rate of diagnostic mistakes.

 

флуоресцентная диагностикалокальная флуоресцентная спектроскопиярак мочевого пузыря5-аминолевулиновая кислотаfluorescence diagnosislocal fluorescence spectroscopybladder cancer5-aminolevulinic acidReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. – М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Гер- цена» Минздрава России, 2014. – 250 с.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 godu (zabolevaemost' i smertnost') (Malignant neoplasms in Russia in 2012 (incidence and mortality)), pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V., M. FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii, 2014, pp. 1–250.Inoue K., Fukuhara H., Shimamoto T. et al. Comparison between intravesical and oral administration of 5-aminolevulinic acid in the clinical benefit of photodynamic diagnosis for nonmuscle invasive bladder cancer // Cancer. – 2012. – 118 (4). – P. 1062–74.Inoue K., Fukuhara H., Shimamoto T. et al. Comparison between intravesical and oral administration of 5-aminolevulinic acid in the clinical benefit of photodynamic diagnosis for nonmuscle invasive bladder cancer, Cancer, 2012, No. 118 (4), pp. 1062–1074.Dindyal S., Nitkunan T., Bunce C.J. The economic benefit of photodynamic diagnosis in non-muscle invasive bladder cancer // Photodiagnosis and photodynamic therapy. – 2008. – 5(2). – P. 153–158.Dindyal S., Nitkunan T., Bunce C.J. The economic benefit of photodynamic diagnosis in non-muscle invasive bladder cancer, Photodiagnosis and photodynamic therapy, 2008, No. 5 (2), pp. 153–158.Bordiera B., Mazerollesb C., Malavaud B. Photodynamic diagnosis in non–muscle-invasive bladder cancer // J. Clin. Laser. Med. Surg. – 1998. – Vol. 16. – P. 61–8.Bordiera B., Mazerollesb C., Malavaud B. Photodynamic diagnosis in non–muscle-invasive bladder cancer, J. Clin. Laser. Med. Surg., 1998, Vol. 16, pp. 61–8.Филоненко Е.В. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2014. – №1. – C.3-7.Filonenko E.V. Fluorestsentnaya diagnostika i fotodinamicheskaya terapiya – obosnovanie primeneniya i vozmozhnosti v onkologii (Fluorescence diagnosis and photodynamic therapy – justification of use and opportunities in oncology), Fotodinamicheskaya terapiya i fotodiagnostika, 2014, No. 1, pp. 3–7.Datta S.N., Loh C.S., MacRobert A.J. et.al. Quantitative studies of the kinetics of 5- aminolaevulinic acid-induced fluorescence in bladder transitional cell carcinoma // Br. J. Cancer. – 1998. – Vol. 78. – P. 1113–1118.Datta S.N., Loh C.S., MacRobert A.J. et.al. Quantitative studies of the kinetics of 5- aminolaevulinic acid-induced fluorescence in bladder transitional cell carcinoma, Br. J. Cancer, 1998, Vol. 78, pp. 1113–1118.Zaak D., Frimberger D., Stepp H. et al. Quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence improves the specificity of bladder cancer detection // J. Urol. – 2001. – Vol. 166. – P. 1665–1669.Zaak D., Frimberger D., Stepp H. et al. Quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence improves the specificity of bladder cancer detection, J. Urol., 2001, Vol. 166, pp. 1665–1669.Frimberger D., Zaak D., Stepp H. et.al. Autofluorescence imaging to optimize 5-ALA-induced fluorescence endoscopy of bladder carcinoma // Urology. – 2001. – Vol. 58. – P. 372–375.Frimberger D., Zaak D., Stepp H. et.al. Autofluorescence imaging to optimize 5-ALA-induced fluorescence endoscopy of bladder carcinoma, Urology, 2001, Vol. 58, pp. 372–375.Филоненко Е.В. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в онкологии. Дис. д.м.н. М.: 2006. – 195 c.Filonenko E.V. Fluorestsentnaya diagnostika i fotodinamicheskaya terapiya v onkologii (Fluorescence diagnosis and photodynamic therapy in oncology). Dis. d.m.n. M., 2006, pp. 1–195.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.