biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosis10.24931/2413-9432-2025-14-4-43-48bioph-760Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективность фотодинамической терапии в коррекции рубцов постакне и морфофункциональных изменений кожиEfficiency of photodynamic therapy in the correction of postacne scars and morphofunctional changes in the skinДубенскийВ. В.DubenskiyV. V.

Тверь 

Tver 

АлександроваО. А.AleksandrovaO. A.

Тверь 

Tver 

oaalexandrova@bk.ruЧервинецЮ. В.ChervinetsY. V.

Тверь 

Tver 

НекрасоваЕ. Г.NekrasovaE. G.

Тверь 

Tver 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tver State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2025120220261444348Copyright © Дубенский В.В., Александрова О.А., Червинец Ю.В., Некрасова Е.Г., 20262026Дубенский В.В., Александрова О.А., Червинец Ю.В., Некрасова Е.Г.Dubenskiy V.V., Aleksandrova O.A., Chervinets Y.V., Nekrasova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/760

Акне является одним из самых распространённых дерматозов у лиц молодого возраста. В 85% случаев встречается у пациентов в возрасте от 12 до 24 лет. Длительность заболевания, тяжелая форма, частые рецидивы угревой болезни, аутотравматизация приводят к развитию симптомокомплекса постакне, проявляющегося в виде рубцовых изменений, дисхромии, сниженной эластичности, повышенного порообразования и милиумов. Осложнения акне встречаются у 95% больных. Разработка эффективного метода для коррекции осложнений акне является актуальной задачей современной дерматологии и косметологии. В статье описана методика применения фотодинамической терапии с наружным гелем фотосенсибилизатором на основе хлорина е6 у пациентов с тяжелой формой угревой болезни после предварительно проведенного лечения системными ретиноидами. Изучались морфофункциональные показатели кожи и состав микробиома в динамике. В результате проведенного курса фотодинамической терапии разрешение рубцов наблюдалось у 97,2% больных, исчезновение пигментации на щеках и на коже лба у 89,1% и 91,9% пациентов соответственно, восстановление эластичности у 100% исследуемых, уменьшение жирности на щеках и коже лба у 91% и 94,5% больных соответственно.

Была установлена точная экспозиция геля фотосенсибилизатора при наружном нанесении на рубцовую ткань, диапазон времени его наибольшей концентрации и оптимальной продолжительности процедуры. В результате применения фотодинамической терапии выровнялся рельеф кожи, уменьшилась ее жирность, исчезла пигментация, а эластичность восстановилась. В составе микробиома себорейных участков преобладала нормальная флора над патогенной. Данный метод оказался эффективным в коррекции постакне.

Acne is one of the most common dermatosis in young people. 85% of cases occur in patients between 12 and 24 years old. Duration of the disease, severe form, frequent recurrences of acne, autotraumatization lead to development of symptoms complex postural, manifested in the form of scarring changes, dyschromia, reduced elasticity, increased porosity and mildew. Acne complications occur in 95% of patients. Development of an effective method for the correction of acne complications is a topical problem of modern dermatology and cosmetology. The article describes the method of application of photodynamic therapy with an outer gel photosensitizer based on E6 chloride in patients with severe form of acne after prior treatment with systemic retinoids. The morphofunctional indicators of the skin and the composition of the microbiome in the dynamics were studied. As a result of the course of photodynamic therapy, resolution of scarring was observed in 97,2% of patients, disappearance of pigmentation on cheeks and skin on the forehead in 89,1% and 91,9% of patients respectively, restoration of elasticity in 100% of subjects, decrease in oiliness on the cheeks and skin in 91% and 94,5 % of patients respectively.The exact exposure of the photosensitizing gel when applied externally to the scar tissue, the time range of its highest concentration and optimal duration of the procedure were determined. As a result of the application of photodynamic therapy, the skin relief was leveled, its oiliness decreased, the pigmentation disappeared and the elasticity was restored. In the microbiota of seborrheic sites, normal flora predominated over pathogenic. This method proved to be effective in the correction of the postural.

фотодинамическая терапияфотосенсибилизаторхлорин е6акнеретиноидрубец постакнемикробиомphotodynamic therapyphotosensitizerchlorin e6acneretinoidscarmicrobiumReferencesКлинические рекомендации. Акне вульгарные. Под редакцией российского общества дерматовенерологов и косметологов – Москва: 2020. – С. 4-33.Clinical guidelines. Acne vulgaris. Edited by the Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists – Moscow, 2020, рр. 4-33.Акне и розацеа: Клинические проявления, диагностика и лечение / Л.С. Круглова, А.Г. Стенько, Н.В. Грязева [и др.]. – Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», – 2021. – С. 208. doi: 10.33029|9704-6063-4acn-2021-1-208.Acne and rosacea: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment / L.S. Kruglova, A.G. Stenko, N.V. Gryazeva et al. - Moscow: GEOTAR-Media Publishing Group, Limited Liability Company, 2021, рр. 208. doi 10.33029|9704-6063-4acn-2021-1-208.Круглова Л.С., Грязева Н.В., Сидоренко Е.В. Применение изотретиноина при среднетяжелых и тяжелых формах акне: актуальные рекомендации // Медицинский алфавит. – 2021. doi: 10.33667||2078-5631-2021-27-20-25.Kruglova L.S., Gryazeva, N.V., Sidorenko E.V., Use of isotretinoin in moderate to severe acne: current recommendations // Medical alphabet, 2021. doi: 10.33667||2078-5631-2021-27-20-25.Акнеформные дерматозы и акне в практике врача-дерматовенеролога: руководство для врачей / Р.А. Раводин, К.И. Разнатовский. – Москва: ГЭОТАРМедиа, – 2022. – С. 192. doi: 10.33029/9704-6288-1-rav-2022-1-192.Acneiform dermatoses and acne in the practice of a dermatovenerologist: a guide for physicians / R. A. Ravodin, K. I. Raznatovsky. - Moscow: Geotarmedia, 2022, рр. 192. doi: 10.33029/9704-6288-1-rav-2022-1-192.Монахов С.А. Акне: клиника и терапия. Методическое пособие для врачей. – Москва – 2013.Monakhov S.A. Acne: Clinic and Therapy. A Methodological Handbook for Physicians. – Moscow, 2013.Круглова Л.С., Самушия М.А., Талыбова А.М. Психические расстройства, социальная дезадаптация и качество жизни пациентов с акне и симптомами постакне // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – Т. 118. – С. 4-10. doi: 10.17116/jnevro20181181214.Kruglova L.S., Samushiya M.A., Talybova A.M. Mental Disorders, Social Maladjustment, and Quality of Life in Patients with Acne and Post-Acne Symptoms. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 2018, Vol. 118(12), рр. 4-10.Дрождина М.Б., Бобро В.А., Сенникова Ю.А., Корнилова Е.И. Симптомокомплекс постакне. Подходы к терапии // Вестник дерматологии и венерологии. – 2022. – Т. 98 (2). – С. 28-41. doi: 10.25208/vdv1279.Drozhdina M.B., Bobro V.A., Sennikova Yu.A., Kornilova E.I. Postacne symptomcomplex. Approaches to Therapy. Bulletin of Dermatology and Venereology, 2022, Vol. 98 (2), рр. 28-41. doi: 10.25208/vdv1279.Thiboutot D.M., Dréno B., Abanmi A. et al. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne // J. Am. Acad. Dermatol. – 2018. – Vol. 78 (2, 1). – P. 1-23. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.078.Thiboutot D.M., Dréno B., Abanmi A. et al. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J. Am. Acad. Dermatol, 2018, Vol. 78 (2, 1), рр. 1-23. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.078.Музыченко А.П. Акне, постакне: практические аспекты // Медицинские новости. – 2023. – Т. 6. – С. 345.Muzychenko A.P. Аcne, postacne: practical aspects. Medical News, 2023, Vol. 6, рр. 345.Круглова Л.С., Грязева Н.В. Вопросы терапии поствоспалительной гиперпигментации постакне // Медицинский cовет. – 2022. – Т. 12. – C. 11-16. doi:10.21518/2079-701x-2022-16-13-11-16.Kruglova L.S., Gryazeva N.V. Therapy of postinflammatory hyperpigmentation post-acne. Medical Council, 2022, Vol. 13, рр. 11-16. doi: 10.21518/2079-701x-2022-16-13-11-16.Fitz-Gibbon S, Tomida S, Chiu BH, et al. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associ ated with acne // J Invest Dermatol. – 2013. – Vol. 133(9). – P. 2152-2160. doi: 10.1038/jid.2013.21.Fitz-Gibbon S., Tomida S., Chiu B.H., et al. Propionibacterium acnes strain populations in the human skin microbiome associated with acne. J Invest Dermatol, 2013, Vol. 133(9), рр. 2152-2160. doi: 10.1038/jid.2013.21.Barnard E., Shi B., Kang D., Craft N., Li H. The balance of metagenomic elements shapes the skin microbiome in acne and health // Sci Rep. – 2016. – Vol. 6. – P. 39491. doi: 10.1038/srep39491Barnard E., Shi B., Kang D., Craft N., Li H. The balance of metagenomic elements shapes the skin microbiome in acne and health. Sci Rep, 2016, Vol. 6, рр. 39491. doi: 10.1038/srep39491.Achermann Y., Goldstein E.J., Coenye T., Shirtliff M.E. Propionibacterium acnes: From commensal to opportunistic biofilm associated implant pathogen // Clin Microbiol Rev. – 2014. –Vol. 27(3). – P.419 - 440. doi: 10.1128/cmr.00092-13.Achermann Y., Goldstein E.J., Coenye T., Shirtliff M.E. Propionibacterium acnes: From commensal to opportunistic biofilm associated implant pathogen. Clin Microbiol Rev, 2014, Vol. 27(3), рр. 419 440. doi: 10.1128/cmr.00092-13.Ferček I., Lugović-Mihić L., Tambić-Andrašević A., et al. Features of the Skin Microbiota in Common Inflammatory Skin Diseases // Life (Basel). – 2021. – Vol. 11(9). – P. 962. doi: 10.3390/life11090962.Ferček I., Lugović-Mihić L., Tambić-Andrašević A. et al. Features of the Skin Microbiota in Common Inflammatory Skin Diseases. Life (Basel), 2021, Vol. 11(9), рр. 962. doi: 10.3390/life11090962.Gaitanis G., Magiatis P., Hantschke M., Bassukas I.D., Velegraki A. The Malassezia genus in skin and systemic diseases // Clin Microbiol Rev. – 2012. – Vol. 25(1). – P.106-141. doi: 10.1128/cmr.00021-1.Gaitanis G., Magiatis P., Hantschke M., Bassukas I.D., Velegraki A. The Malassezia genus in skin and systemic diseases. Clin Microbiol Rev, 2012, Vol. 25(1), рр. 106-141. doi: 10.1128/cmr.00021-1.Lee Y.B., Byun E.J., Kim H.S. Potential Role of the Microbiome in Acne: A Comprehensive Review // J Clin Med. – 2019. – Vol. 8(7). – P. 987. doi: 10.3390/jcm8070987.Lee Y.B., Byun E.J., Kim H.S. Potential Role of the Microbiome in Acne: A Comprehensive Review. J Clin Med, 2019, Vol. 8(7), рр. 987. doi: 10.3390/jcm8070987.Kelhälä H.L., Aho V.T.E., Fyhrquist N., et al. Isotretinoin and lymecycline treatments modify the skin microbiota in acne // Exp Dermatol. – 2018. – Vol. 27(1). – P.30-36. doi: 10.1111/exd.13397.Kelhälä HL, Aho VTE, Fyhrquist N et al. Isotretinoin and lymecycline treatments modify the skin microbiota in acne. Exp Dermatol, 2018, Vol. 27(1), рр. 30-36. doi: 10.1111/exd.13397.McCoy WH 4th, Otchere E, Rosa BA, Martin J, Mann CM, Mitreva M. Skin Ecology during Sebaceous Drought-How Skin Microbes Respond to Isotretinoin // J Invest Dermatol. – 2019. – Vol. 139(3). – P. 732-735. doi: 10.1016/j.jid.2018.09.023.McCoy WH 4th, Otchere E., Rosa B.A., Martin J., Mann C.M., Mitreva M. Skin Ecology during Sebaceous Drought-How Skin Microbes Respond to Isotretinoin. J Invest Dermatol, 2019, Vol. 139(3), рр. 732-735. doi: 10.1016/j.jid.2018.09.023.Круглова Л.С., Грязева Н.В., Тамразова А.В. Состав микробиоты кожи у детей и его влияние на патогенез акне // Вопросы современной педиатрии. – 2021. – Том 20(5). – C. 430-434. doi: 10.15690/vsp.v.201i5.2319.Kruglova L.S., Gryazeva N.V., Tamrazova A.V. Composition of skin microbiota in children and its influence on acne pathogenesis. Issues of modern pediatrics, 2021, Vol. 20(5), рр. 430-434. doi: 10.15690/vsp.v.201i5.2319.Агафонова С.Г., Индилова Н.И., Иванова Е.В. [и др.]. Неинвазивные методы диагностики в дерматологии и дерматокосметологии // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2010. – Том 4. – С. 41-45. doi: 10.18821/1560-9588-2018-21-1-51-53-60.Agafonova S.G., Indilova N.I., Ivanova E.V. et al. Noninvasive diagnostic methods in dermatology and dermatocosmetology. Experimental and clinical dermatocosmetology, 2010, Vol. 4, рр. 41-5. doi: 10.18821/1560-9588-2018-21-1-51-53-60.Баринова О.А., Галлямова Ю.А. Сравнительное исследование морфофункциональных и структурных показателей кожи лица женщин разных возрастных групп // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2012. – Т. 4. – С.3-7.Barinova O.A., Galliamova Yu.A. Comparative study of morphofunctional and structural indices of facial skin in women of different age groups. Experimental and clinical dermatocosmetology, 2012, Vol. 4, рр. 3-7. udc 616.992.282: [616. 34 + 616.15].Dubensky V.V., Alexandrova O.A., Nekrasova E.G. et al. The effectiveness of photodynamic therapy with an external photosensitizer gel based on chlorin e6 in the correction of post-acne scars // Archiv EuroMedica. – 2023. – Vol.13 (2). doi: 10.35630/2023/13/2.412.Dubenskiy V.V., Alexandrova O.A., Nekrasova E.G. et al. The effectiveness of photodynamic therapy with an external photosensitizer gel based on chlorin e6 in the correction of post-acne scars. Archiv EuroMedica, 2023, Vol. 13, рр. 2. doi: 10.35630/2023/13/2.412.Панова О.С., Дубенский В.В., Дубенский В.В. [и др.]. Фотодинамическая репаративная регенерация кожи с применением наружного геля- фотосенсибилизатора на основе хлорина е6 // Biomedical Photonics. – 2021. – Том. 10 (3). – C. 5. doi: 10.24931/2413-9432-2021-10-3-4-11.Panova O.S., Dubensky V.V., Dubensky V.V. et al. Photodynamic reparative skin regeneration using an external photosensitizer gel based on chlorin E6/O.S. Biomedical Photonics, 2021, Vol. 10(3). рр. 5. doi: 10.24931/2413-9432-2021-10-3-4-11.Александрова О. А., Муравьева Е.С., Афанасьева Т.А. [и др.]. Применение фотодинамической терапии, ретинолового пилинга и коллагеном первого типа в лечении постакне. - Текст: директ // Тверской медицинский журнал. – 2023. – Т. 1. – C.11-14. id 50156694.Aleksandrova O.A., Muravyova E.S., Afanasyeva T.A. et al. Use of photodynamic therapy, retinol peeling and type I collagen in the treatment of postacne. - Text: direct. Tver medical journal, 2023, Vol. 1, рр. 11-14. id 50156694.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.