biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-84Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSБрахитерапия в лечении рака влагалищаBrachytherapy in treatment of vaginal cancerКапринА. Д.KaprinA. D.ГалкинВ. Н.GalkinV. N.ИвановС. А.IvanovS. A.СолодкийВ. А.SolodkiyV. A.ТитоваВ. А.TitovaV. A.mailbox@rncrr.rssi.ruНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, RussiaRussian FederationРоссийский научный центр рентгенорадиологии, Москва, РоссияРоссияRussian Scientific Center of Roentgeno-Radiology, Moscow, RussiaRussian Federation201603042016512226Copyright © Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Солодкий В.А., Титова В.А., 20162016Каприн А.Д., Галкин В.Н., Иванов С.А., Солодкий В.А., Титова В.А.Kaprin A.D., Galkin V.N., Ivanov S.A., Solodkiy V.A., Titova V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/84

В обзоре освещены особенности диагностики и лечения различных форм первичного рака влагалища, показаны роль и место брахитерапии как варианта самостоятельной терапии или этапа комбинированного лечения данной патологии. Приведены эпидемиологические данные по заболеваемости раком влагалища в России, описаны предполагаемые механизмы развития заболевания, факторы риска, гистологические формы, особенности течения, клинической картины, алгоритм диагностических мероприятий. Описаны методы лечения первичного рака влагалища согласно мировым стандартам: хирургический, лучевой методы и системная лекарственная терапия. Подробно освещены особенности применения лучевых методов лечения (низкодозной и высокодозной брахитерапии, в том числе в сочетании с дистанционной лучевой терапией) в зависимости от стадии заболевания. Приведены результаты нескольких масштабных зарубежных клинических исследований по оценке эффективности различных методик лучевой терапии. Подтверждено, что наибольшую эффективность показывает сочетание брахитерапии на первичную опухоль с дистанционным облучением лимфатических узлов. Сделан вывод о перспективности применения различных видов лучевой терапии в лечении рака влагалища

Characteristics of diagnosis and treatment of different types of primary vaginal cancer are highlighted, the role and place of brachytherapy as independent method or combined treatment modality for this pathology is shown in the review. Epidemiological data on incidence of vaginal cancer in Russia are represented, presumptive mechanisms for development of the disease, risk factors, histological types, features of the course, clinical presentation, diagnostic algorithm are described. Treatment methods for primary vaginal cancer according to world standards such as surgery, radiotherapy and systemic drug therapy are covered. Specifics of radiological methods of treatment (low-dose rate and high-dose rate brachytherapy, including the combination with external beam radiotherapy) according to the stage of the disease, are shown in details. The results of several large foreign clinical trials for efficiency of different methods of radiotherapy are discussed. The combination of brachytherapy on primary tumor with external radiation therapy to the lymph nodes was confirmed to be the most effective modality. The conclusion on opportunities of different methods of radiotherapy in treatment of vaginal cancer was made.

лучевая терапиябрахитерапиямикроисточникирак влагалищаradiotherapybrachytherapymicrosourcesvaginal cancerReferencesБохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – Л.: Медицина, 1989. – С. 164–172.Bokhman Ya.V. Rukovodstvo po onkoginekologii (Guideline for oncogynecology). Leningrad, Meditsina Publ., 1989. рр. 1–464.Онкология: Справочник практического врача / Под ред. чл.- корр. И.В. Поддубной. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 768 с.Poddubnaya I.V. Onkologiya: Spravochnik prakticheskogo vracha (Oncology: A Handbook for practitioners). Moscow, MEDpress-inform Publ., 2009, рр. 1–768.Вольфсон Н.И. Влияние тестостерон-пропионата на возникновение экспериментальных опухолей шейки матки и влагалища у мышей // Вопр. онкологии. – 1960. – № 9. – С. 15Vol'fson N.I. Vliyanie testosteron-propionata na vozniknovenie eksperimental'nykh opukholei sheiki matki i vlagalishcha u myshei (Impact of testosterone propionate on development of experimental cervical and vaginal tumors in mice), Voprosy onkologii, 1960, No. 9, p. 15.Грицай А.А., Коржевская Е.В., Кравец О.А., Кузнецов В.В., Хохлова С.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком влагалища. – Москва, 2014. – 11 с.Gritsai A.A., Korzhevskaya E.V., Kravets O.A., Kuznetsov V.V., Khokhlova S.V. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu bol'nykh rakom vlagalishcha (Clinical guidelines for diagnosis and treatment of patients with vaginal cancer). Moskow, 2014, pр. 1–11.Чистова Н.М. Влияние экстракта остроконечных кондилом человека на тканевые культуры вагинального эпителия // Вопр. онкологии. – 1962. – № 6. – С. 118–125.Chistova N.M. Vliyanie ekstrakta ostrokonechnykh kondilom cheloveka na tkanevye kul'tury vaginal'nogo epiteliya (Effect of human condyloma acuminatum extract on tissue cultures of the vaginal epithelium). Voprosy onkologii, 1962, No. 6, pp. 118–125.Handbook for Principles and Practice of Gynecologic oncology / Eds. Levine D.A., De Los Santos J. et al. – New York: Wolters Kluwer health, 2010. – 288 p.Levine D.A., De Los Santos J. Handbook for Principles and Practice of Gynecologic oncology. New York, Wolters Kluwer health Publ., 2010, рр. 1–288.Филатова Е.И. Первичный рак влагалища. Диагностика и лечебная тактика // Практическая онкология. – 2006. – Т.7, № 4. – С. 228–234.Filatova E.I. Pervichnyi rak vlagalishcha. Diagnostika i lechebnaya taktika (Primary vaginal cancer: diagnosis and management), Prakticheskaya onkologiya, 2006, T.7, No. 4, pp. 228–234.Genadry R., Olson E.J.,Parmley T. et al. The morphology of the earliest invasive cell in low genital traсt epidermoid neoplasia // Obstet. And gynekol. – 1978. – Vol. 51 (7). – P. 718–722.Genadry R., Olson E.J., Parmley T., Woodruff J.D. The morphology of the earliest invasive cell in low genital trast epidermoid neoplasia, Obstetrics and gynecology, 1978, Vol. 51 (7), pp. 718–722.Lopez C., Balogun M., Ganesan R. et al. MRI of vaginal conditions // Clin. Radiol. – 2005. – Vol. 60. – P. 648–662.Lopez C., Balogun M., Ganesan R., Olliff J.F. MRI of vaginal conditions, Clinical Radiology, 2005, Vol. 60, pp. 648–662.Lamoreaux W.T., Grigsby P. W., Dehdashti F. et al. FDG-PET evaluation of vaginal carcinoma // Int. J. Rad. Oncol. Biol. – 2005. – Vol. 62 (3). – P. 733–737.Lamoreaux W.T., Grigsby P. W., Dehdashti F., Zoberi I., Powell M.A., Gibb R.K., Rader J.S., Mutch D.G., Siegel B.A. FDG-PET evaluation of vaginal carcinoma. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2005, Vol. 62 (3), pp. 733–737.Basil S.H., Dattatreyudu Nori, Anderson L.L. An Atlas of Brachytherapy. – New York: Macmillan Publishing Company, 1988. – 326 p.Basil S.H., Dattatreyudu Nori, Anderson L.L. An Atlas of Brachytherapy. New York, Macmillan Publishing Company, 1988. 326 p..Туркевич В.Г. Лучевое лечение первичного и метастатического рака влагалища // Практическая онкология. – 2006. – Т. 7, № 4. – С. 236–245.Turkevich V.G. Luchevoe lechenie pervichnogo i metastaticheskogo raka vlagalishcha (Radiation therapy for primary and metastatic vaginal cancer), Prakticheskaya onkologiya, 2006, T. 7, No. 4, рр. 236–245.Perez C.A., Madoc-Jones H. Carcinoma of the vagina / Eds. Perez C.A. and Brady L.W. Principles and Practice of Radiation Oncology. Philadelphia: J.B. Lippincott. – 1998. – Chapter 53. – P. 1023–1035.Perez C.A., Madoc-Jones H. Carcinoma of the vagina. Philadelphia, J.B. Lippincott Publ., 1998, Chapter 53, pp. 1023–1035.Stock R.G. Vaginal Cancer Textbook of radiation oncology. – Philadelphia: W.B.Saunders company. – 1998. – Chapter 47. – P. 891–906.Stock R.G. Vaginal Cancer Textbook of radiation oncology. Philadelphia, W.B.Saunders company, 1998, Chapter 47, pp. 891–906.Kucera H., Vavra N. Radiation management of primary carcinoma of the vagina: clinical and histopathological variables associated with survival // Gynecol. Oncol. – 1991. – Vol. 40. – P. 12–16.Kucera H., Vavra N. Radiation management of primary carcinoma of the vagina: clinical and histopathological variables associated with survival, Gynecological Oncology, 1991, Vol. 40, pp. 12–16.Kucera H., Mock U., Knocke T.H. et al. Radiotherapy alone for invasive vaginal cancer: outcome with intracavitary high dose rate brachytherapy versus conventional low dose rate brachytherapy // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. – 2001. – Vol. 80. – P. 355–360.Kucera H., Mock U., Knocke T.H., Kucera E., Potter R. Radiotherapy alone for invasive vaginal cancer: outcome with intracavitary high dose rate brachytherapy versus conventional low dose rate brachytherapy, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2001, Vol. 80, pp. 355–360.Perez C., Slessinger E., Grigsby P.W. Design of an afterloading vaginal applicator (MIRALVA) // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 1990. – Vol. 18. – P. 1503-1508.Perez C., Slessinger E., Grigsby P.W. Design of an afterloading vaginal applicator (MIRALVA), International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 1990, Vol. 18, pp. 1503–1508.De Crevoisier R., Breton-Callu C., Morice P. et al. Primary squamous cell carcinoma of the vagina / experience at the Gustave-Roussy Institute // Radiother. Oncol. – 2001. – Vol. 60 (Abstr. 7)De Crevoisier R., Breton-Callu C., Morice P. et al. Primary squamous cell carcinoma of the vagina / experience at the Gustave-Roussy Institute, Radiotherapy and oncology, 2001, Vol. 60 (Abstr. 7).Tewari K.S., Cappuccini F., Puthawala A.A. et al. Primary invasive carcinoma of the vagina: treatment with interstitial brachytherapy // Cancer. – 2001. – Vol. 91. – P. 758–770.Tewari K.S., Cappuccini F., Puthawala A.A., Kuo J.V., Burger R.A., Monk B.J., Manetta A., Berman M.L., Disaia P.J., Nisar A.M. Primary invasive carcinoma of the vagina: treatment with interstitial brachytherapy, Cancer, 2001, Vol. 91, pp. 758–770.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.