biophBiomedical PhotonicsBiomedical Photonics2413-9432Non-profit partnership for development of domestic photodynamic therapy and photodiagnosisbioph-89Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWSПрименение фотодинамической терапии при лечении кератоакантомыThe use of photodynamic therapy in the treatment of keratoacanthomasГалкинВ. Н.GalkinV. N.

Москва

Moscow

РоманкоЮ. С.RomankoYu. S.

Москва

Moscow

chiefnoo@mrrc.obninsk.ruКапланМ А.KaplanM. A.

Москва

Moscow

МолочковА. В.MolochkovA. V.

Москва

Moscow

МолочковВ. А.MolochkovV. A.

Москва

Moscow

КунцевичЖ. С.KuntcevichZh. S.

Москва

Moscow

СуховаТ. Е.SukhovaT. E.

Москва

Moscow

ДибироваС. Д.DibirovaS. D.

Москва

Moscow

Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, РоссияРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation; Sechenov First Moscow State Medical UnivesityRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияThe State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Area Moscows regional researchclinical institute n.a. M.F. VladimirskiyRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияThe State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Area Moscows regional researchclinical institute n.a. M.F. Vladimirskiy; Sechenov First Moscow State Medical UnivesityRussian FederationМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияThe State Budgetary Healthcare Institution of Moscow Area Moscows regional researchclinical institute n.a. M.F. VladimirskiyRussian Federation201610072016522125Copyright © Галкин В.Н., Романко Ю.С., Каплан М.А., Молочков А.В., Молочков В.А., Кунцевич Ж.С., Сухова Т.Е., Дибирова С.Д., 20162016Галкин В.Н., Романко Ю.С., Каплан М.А., Молочков А.В., Молочков В.А., Кунцевич Ж.С., Сухова Т.Е., Дибирова С.Д.Galkin V.N., Romanko Y.S., Kaplan M.A., Molochkov A.V., Molochkov V.A., Kuntcevich Z.S., Sukhova T.E., Dibirova S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pdt-journal.com/jour/article/view/89

Обзор посвящен проблеме лечения кератоакантомы методом фотодинамической терапии. Отличительной особенностью кератоакантомы среди эпителиальных опухолей кожи является быстрый спонтанный регресс в случае типичной кератоакантомы и длительное персистирование, рецидивирование и нередкая трансформация в плоскоклеточный рак в случае атипичной кератоакантомы. В последние годы в клинической практике все чаще применяют фотодинамическую терапию, которая является эффективным методом лечения различных видов рака и предраковых заболеваний кожи, в том числе актинического кератоза, болезни Боуэна, базальноклеточного рака. Опубликованы немногочисленные данные о применении фотодинамической терапии при лечении кератоакантомы. Анализ данных литературы показывает, что применение фотодинамической терапии в комплексе лечебных мероприятий у больных кератоакантомой повышает эффективность и сокращает сроки ее лечения. Во всех исследованиях, кроме одного, у 100% пациентов с кератоакантомами, прошедших лечение фотодинамической терапией, была получена полная регрессия опухолей. В одном исследовании у пациентов с атипичной формой кератоакантомы после фотодинамической терапии полная регрессия получена в 66,7% наблюдений. Продолжительность наблюдения за пациентами во всех проанализированных работах составила не менее 2-3 лет. В течение этого срока ни у одного из пациентов не получено данных о рецидивировании заболевания. Данная технология имеет минимальное количество ограничений к использованию. Таким образом, фотодинамическая терапия может стать терапевтической альтернативой хирургическому лечению кератоакантомы с хорошими клиническими и косметическими результатами.

The review is on treatment of keratoacanthomas using photodynamic therapy. The defining characteristic of keratoacanthoma among epithelial tumors is a rapid spontaneous regression in the case of typical keratoacanthoma and long-term persistence, recurrence and common malignant transformation to squamous cell carcinoma in the case of atypical keratoacanthoma. In recent years, photodynamic therapy which is an effective method of treatment of different types of cancer and pre-cancer diseases of the skin including actinic keratosis, Bowen’s disease, basal cell carcinoma, is increasingly used in clinical practice. There are few data for photodynamic therapy in the treatment of keratoacanthoma. The analysis of the literature shows that using of photodynamic therapy in the set of treatment modalities in patients with keratoacanthoma improves the efficacy and reduces the terms of the therapy. In all investigations except one there was complete tumor regression in 100% patients with keratoacanthoma who underwent photodynamic therapy. In one study complete tumor regression was observed in 66.7% of patients with atypical keratoacanthoma after photodynamic therapy. The follow-up of patients in all analyzed studies accounted for at least 2-3 years. During this time none of the patients had evidence for recurrence. This approach has minimal restrictions for application. Thus, photodynamic therapy may become a therapeutic alternative to surgical treatment of keratoacanthoma with good clinical and cosmetic results.

онкологиядерматологиякожные заболеванияопухоли кожитипичная кератоакантомаатипичная кератоакантомаплоскоклеточный рак кожифотосенсибилизаторлазерное излучениефотодинамическая терапияoncologydermatologyskin diseasesskin tumorstypical keratoacanthomaatypical keratoacanthomaskin squamous cell carcinomaphotosensitizerlaser irradiationphotodynamic therapyReferencesМолочков В.А., Крашенинникова Е.А. Способ диагностики трансформации кератоакантомы в плоскоклеточный рак кожи: пат. 2050003 РФ. – 2000. – Бюлл. № 17.Molochkov V.A., Krasheninnikova E.A. Sposob diagnostiki transformacii keratoakantomy v ploskokletochnyj rak kozhi [Method of detection the transformation of keratoacanthoma to squamous cell carcinoma of the skin]. Patent RF, no. 2050003, 2000.Lowes M.A., Bishop G.A., Cooke B.E. et al. Keratoacanthomas have an immunosuppressive cytokine environment of increased IL-10 and decreased GM-CSF compared to squamous cell carcinomas // Br J Cancer. – 1999. – Vol. 80(10). – P. 1501-5.Lowes M.A., Bishop G.A., Cooke B.E., Barnetson R.S., Halliday G.M. Keratoacanthomas have an immunosuppressive cytokine environment of increased IL-10 and decreased GM-CSF compared to squamous cell carcinomas, Br J Cancer, 1999, Vol. 80(10), pp. 1501-5.Blitstein-Willinger E., Haas N., Nürnberger F., Stüttgen G. Immunological findings during treatment of multiple keratoacanthoma with etretinate // Br J Dermatol. – 1986. – Vol. 114(1). – P. 109-16.Blitstein-Willinger E., Haas N., Nürnberger F., Stüttgen G. Immunological findings during treatment of multiple keratoacanthoma with etretinate, Br J Dermatol, 1986, Vol. 114(1), pp. 109-16.Молочков В.А., Казанцева И.А., Кунцевич Ж.С., Бочкарева Е.В. Кератоакантома. Клиника, диагностика, лечение, транформация в рак. – М.: БИНОМ, 2006. – 176 с.Molochkov V.A., Kazanceva I.A., Kuncevich Zh.S., Bochkareva E.V. Keratoakantoma. Klinika, diagnostika, lechenie, tranformacija v rak [Keratoacanthoma. Clinical presentation, diagnosis, treatment, transformation to cancer]. Moscow, BINOM Publ., 2006. 176 p.Schwartz R.A.. Keratoacanthoma: A clinico-pathologic enigma // Dermatol Surg. –2004. – Vol. 30. – P. 326-33.Schwartz R.A. Keratoacanthoma: A clinico-pathologic enigma, Dermatol Surg, 2004, Vol. 30, pp. 326-33.Karaa A., Khachemoune A. Keratoacanthoma: A tumor in search of a classification // Int J Dermatol. – 2007. – Vol. 46. – P. 671-8.Karaa A., Khachemoune A. Keratoacanthoma: A tumor in search of a classification, Int J Dermatol, 2007, Vol. 46, pp. 671-8.Nedwich J.A. Evaluation of curettage and electrodesiccation in treatment of keratoacanthoma // Australas J Dermatol. – 1991. – Vol. 32. – P. 137-41.Nedwich J.A. Evaluation of curettage and electrodesiccation in treatment of keratoacanthoma, Australas J Dermatol, 1991, Vol. 32, pp. 137-41.Donahue B., Cooper J.S., Rush S. Treatment of aggressive keratoacanthomas by radiotherapy // J Am Acad Dermatol. – 1990. – Vol. 23. – P. 489-93.Donahue B., Cooper J.S., Rush S. Treatment of aggressive keratoacanthomas by radiotherapy, J Am Acad Dermatol, 1990, Vol. 23, pp. 489-93.Thiele J.J., Ziemer M., Fuchs S., Elsner P. Combined 5-fluorouracil and Er: YAG laser treatment in a case of recurrent giant keratoacanthoma of the lower leg // Dermatol Surg. – 2004. – Vol. 30. – P. 1556-60.Thiele J.J., Ziemer M., Fuchs S., Elsner P. Combined 5-fluorouracil and Er: YAG laser treatment in a case of recurrent giant keratoacanthoma of the lower leg, Dermatol Surg, 2004, Vol. 30, pp. 1556-60.Кузнецов В.В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы) // Исследования и практика в медицине. – 2015. – Т. 2, № 4. – С. 98-105.Kuznecov V.V. Application of photodynamic therapy in domestic oncology (literature review), Issledovanija i praktika v medicine, 2015, Vol. 2, No. 4, pp. 98-105. (in Russian).Странадко Е.Ф. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2015. – № 1. – С. 3-10.Stranadko E.F. Main stages of development of photodynamic therapy in Russia, Fotodinamicheskaja terapija i fotodiagnostika, 2015, No. 1, pp. 3-10. (in Russian).Кузнецов В.В. Применение лазерных технологий в отечественной дерматоонкологии (обзор литературы) // Радиация и риск. – 2015. – Т. 24, № 1. – С. 132-44.Kuznecov V.V. Use of laser technologies in domestic dermatooncology (literature review), Radiacija i risk, 2015, Vol. 24, No. 1, pp. 132-44. (in Russian).Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С. и др. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина» // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2010. – № 5. – С. 4-8.Suhova T.E., Molochkov V.A., Romanko Ju.S., Changljan K.A., Tret'jakova E.I. Photodynamic therapy for actinic keratosis with application of “Fotoditazin”, Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej, 2010, No. 5, pp. 4-8. (in Russian).Кац О.О., Трифонов Ф.В., Кузнецов В.В. Место фототерапии и фотодинамической терапии в лечении экстрагенитального склероатрофического лихена // Исследования и практика в медицине. – 2015. – Т. 2, № 3. – С. 51-58.Kac O.O., Trifonov F.V., Kuznecov V.V. The place of phototherapy and photodynamic therapy in the treatment of extragenital lichen sclerosus, Issledovanija i praktika v medicine, 2015, Vol. 2, No. 3, pp. 51-8. (in Russian).Каплан М.А., Капинус В.Н., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодитазин – эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии // Российский биотерапевтический журнал. – 2004. – Т. 3, № 2. – С. 50.Kaplan M.A., Kapinus V.N., Romanko Ju.S., Jaroslavceva-Isaeva E.V. Fotoditazin – an effective photosensitizer for photodynamic therapy, Rossijskij bioterapevticheskij zhurnal, 2004, Vol. 3, No. 2, pp. 50. (in Russian).Сухова Т.Е., Молочков В.А., Романко Ю.С. и др. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе // Альманах клинической медицины. – 2008. – Т. 18. – С. 14-21.Suhova T.E., Molochkov V.A., Romanko Ju.S., Matveeva O.V., Reshetnikov A.V. Treatment of basal cell cancer of the skin at the modern stage, Al'manah klinicheskoj mediciny, 2008, Vol. 18, pp. 14-21. (in Russian).Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Матвеева О.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2008. – № 4. – С. 41-44.Suhova T.E., Romanko Ju.S., Matveeva O.V. Photodynamic therapy for basal cell skin cancer with local use of radachlorine, Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej, 2008, No. 4, pp. 41-44. (in Russian).Сухова Т.Е., Романко Ю.С., Ярославцева-Исаева Е.В. и др. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1) // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2010. – № 2. – С. 4-10.Suhova T.E., Romanko Ju.S., Jaroslavceva-Isaeva E.V., Korenev S.V., Prokof'ev A.A. Interstitial mode of photosensitizer injection for photodynamic therapy of basal cell skin cancer (report 1), Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej. 2010, No. 2, pp. 4-10. (in Russian).Молочков А.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И. и др. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2012. – № 4. – С. 30-36.Molochkov A.V., Suhova T.E., Tret'jakova E.I., Akopova K.V., Koroleva L.P., Prokof'ev A.A., Rumjancev S.A., Alieva P.M., Romanko Ju.S., Molochkov V.A. Comparative results for efficiency of laser-induced thermotherapy and photodynamic therapy for superficial and micronodular basaliomas, Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej, 2012, No. 4, pp. 30-36. (in Russian).Сухова ТЕ. Эффективность фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи с местным введением радахлорина. Biomedical photonics. 2015. – No. 3. – С. 24-8.Suhova T.E. The efficacy of photodynamic therapy for basal cell skin cancer with local use of radachlorine, Biomedical photonics, 2015, No. 3, pp. 24-28. (in Russian).Филинов В.Л. Сочетанная фотодинамическая и дистанционная гамматерапия больной плоскоклеточным раком кожи // Biomedical photonics. – 2015. – No. 3. – С. 43-45.Filinov V.L. Photodynamic therapy combined with distant gammaray therapy in the patient with squamous cell carcinoma of the skin, Biomedical photonics, 2015, No. 3, pp. 43-45. (in Russian).Calzavara-Pinton P.G. Repetitive photodynamic therapy with topical delta-aminolaevulinic acid as an appropriate approach to theroutine treatment of superficial non-melanoma skin tumours // J Photochem Photobiol B. – 1995. – Vol. 29(1). – P. 53-7.Calzavara-Pinton P.G. Repetitive photodynamic therapy with topical delta-aminolaevulinic acid as an appropriate approach to theroutine treatment of superficial non-melanoma skin tumours, J Photochem Photobiol B, 1995, Vol. 29(1), pp. 53-7.Radakovic-Fijan S., Hönigsmann H., Tanew A. Efficacy of topical photodynamic therapy of a giant keratoacanthoma demonstrated by partial irradiation // Br J Dermatol. – 1999. – Vol. 141. – P. 936-8.Radakovic-Fijan S., Hönigsmann H., Tanew A. Efficacy of topical photodynamic therapy of a giant keratoacanthoma demonstrated by partial irradiation, Br J Dermatol, 1999, Vol. 141, pp. 936-8.Souza C.S., Felício L.B., Arruda D. et al. Systemic photodynamic therapy as an option for keratoacanthoma centrifugum marginatum treatment // J Eur Acad Dermatol Venereol. – 2009 – Vol. 23. – P. 101-2.Souza C.S., Felício L.B., Arruda D., Ferreira J., Kurachi C., Bagnato V.S. Systemic photodynamic therapy as an option for keratoacanthoma centrifugum marginatum treatment, J Eur Acad Dermatol Venereol, 2009, Vol. 23, pp. 101-2.Farias M.M., Hasson A., Navarrete C. et al. Efficacy of topical photodynamic therapy for keratoacanthomas: a case-series of four patients // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2012. – Vol. 78(2). – P. 172-4.Farias M.M., Hasson A., Navarrete C., Nicklas C., Garcia-Huidobro I., Gonzalez S. Efficacy of topical photodynamic therapy for keratoacanthomas: a case-series of four patients, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2012, Vol. 78(2), pp. 172-4.Молочков В.А., Молочков А.В., Сухова Т.Е. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2012. – № 4. – С. 21-24.Molochkov V.A., Molochkov A.V., Suhova T.E., Hlebnikova A.N., Kuncevich Zh.S., Romanko Ju.S., Dibirova S.D., Bochkareva E.V. Topical photodynamic therapy of keratoacanthoma, Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej, 2012, No. 4, pp. 21-4. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.