ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АУТОФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ ДЕРМАТОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Приведены результаты аутофлуоресцентной дерматоскопии  с помощью видеодерматоскопа «EcoSkin» у пациентов с различными  дерматологическими заболеваниями.  В исследование  были включены 64 пациента, 27 из которых страдали различными формами псориаза, 11 – угревой болезнью, 3 – розацеа,  5 – экземой, 3 – клещевым дерматитом, 4 – микозом гладкой кожи, 7 – атопическим дерматитом, 4 – себорейным дерматитом. Наибольшие изменения аутофлуоресценции были выявлены в патологических очагах у больных псориазом. Авторы предполагают, что повышенная  аутофлуоресценция порфиринов  в псориатических  бляшках в данном исследовании  связана  с усиленной пролиферацией в патологических тканях, а также с нарушением функции печени. При анализе аутофлуоресцентных изображений у больных, страдающих розацеа, экземой, атопическим и клещевым дерматитом, не было определено достоверных отличий в картине аутофлуоресценции  участков пораженной  кожи в сравнении с неизмененной кожей у тех же пациентов. При обследовании пациентов с угревой болезнью была выявлена картина точечной красно-оранжевой аутофлуоресценции  кожи в себорейных зонах, соответствующая расположению устьев сально-волосяного аппарата, что авторы связывают с инфицированием  Propionibacterium acnes.

1. Соколовский Е.В., Петухова А.В., Смирнова Т.С. и др. Анализ заболеваемости псориазом в Санкт-Петербурге // Журнал дерматовенерологии и косметологии. – 2002. – № 2. – С. 6-9.

2. Кучеренко В.З., Стукалова Н.Я. Измерение показателей качества жизни у больных псориазом как важной составляющей лечебно-диагностического процесса // Здоровье и образование в XXI веке. – 2006. – Т. 8, № 9. – С. 433.

3. Parrish J.A., Jaenicke K.F., Anderson R.R. Erythema and melanogenesis action spectra of normal human skin // Photochem Photobiol. – 1982. – Vol. 36 (2). – P. 187-191.

4. Zeng H., MacAulay C., Palcic B., McLean D. A computerized autofluorescence and diffuse reflectance spectroanalyser system for in vivo skin studies // Phys Med Biol. – 1993. – Vol. 38. – P. 231-240.

5. Fritch C., Ruzichka T. Fluorescence Diagnosis and Photodynamic Therapy of Skin Diseases. Atlas and Handbook. – Wien-New-York: Springer-Verlag, 2003. – 124 p.

6. Stringer M.R., Collins P., Robinson D.J., et al. The accumulation of protoporphyrin IX in plaque psoriasis after topical application of 5-aminolevulinic acid indicates a potential for superficial photodynamic therapy // J Invest Dermatol. – 1996. – Vol. 10, No. – P. 176-181.

7. Smits T., Kleinpenning M.M., van Erp P.E.J., et al. A placebocontrolled randomized study on the clinical effectiveness, immunohistochemical changes and protoporphyrin IX accumulation in fractionated 5-aminolaevulinic acidphotodynamic therapy in patients with psoriasis // British Journal of Dermatology. – 2006. – Vol. 155, No. 2. – P. 429-436.

8. Kleinpenning M.M., Smits T., Ewalds E., et al. Heterogeneity of fluorescence in psoriasis after application of 5-aminolaevulinic acid: an immunohistochemical study // British Journal of Dermatology. – 2006. – Vol. 155, No. 3. – P. 539-545.

9. Bissonnette R., Zeng H., McLean D.I., et al. Oral aminolevulinic acid induces protoporphyrin IX fluorescence in psoriatic plaques and peripheral blood cells // Photochemistry and Photobiology. – 2001. – Vol. 74, No. 2. – P. 339-345.

10. Smits T., Robles C.A., van Erp P.E.J., et al. Correlation Between Macroscopic Fluorescence and Protoporphyrin IX Content in Psoriasis and Actinic Keratosis Following Application of Aminolevulinic Acid // Journal of Investigative Dermatology. – 2005. – Vol. 125. – P. 833-839.

11. Stringer M.R., Robinson D.J., Collins P. Establishment of treatment parameters for ALA-PDT of plaque psoriasis // Proceedings of SPIE. – 1996. – Vol. 2924. – P. 314-318.

12. Филоненко Е.В., Гришаева А.Б. Методологические аспекты флюоресцентной диагностики злокачественных опухолей с препаратом аласенс // Российский онкологический журнал. – 2011. – № 5. – С. 30-33.

13. Филоненко Е.В., Ханмурзаева А.Г. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи // Лазерная медицина. – 2012. – Т. 16, № 3. – С. 32-34.

14. Bissonnette R., Zeng H., McLean D., et al. Psoriatic Plaques Exhibit Red Autofluorescence that is Due to Protoporphyrin IX // Journal of Investigative Dermatology. – 1998. – Vol. 111. – P. 586-591.

15. Zeng H., Lui H., MacAulay C., et al. Spectrometer system for diagnosis of skin disease. – US6008889, 1999.

16. Lui H., MacAulay C., Zeng H., et al. Photoactivation of endogenous porphyrins for treatment of psoriasis. – US6269818, 2001.

17. Kang U., Папаян Г.В., Bae S.-J. и др. Флуоресцентный видеодерматоскоп // Оптический журнал. – 2008. – Т. 75, № 1. – С. 32-38.

18. Папаян Г.В., Петрищев Н.Н., Аравийская Е.Р. и др. Оценка эффективности наружной терапии акне путем анализа цветных флуоресцентных изображений кожи // Актуальные проблемы лазерной медицины / Под ред. Н.Н.Петрищева. – СанктПетербург: Международный общественный Фонд культуры и образования, 2016. – С.201-210.

19. Вельшер З.В., Стаханов Л.М., Котова О.Е. Применение аутофлюоресцентного исследования в диагностике рецидива базальноклеточного рака кожи и оценке адекватности лазерного удаления опухоли // Хирург. – 2008. – № 1. – С. 51-57.