Целесообразность профилактической центральной лимфаденэктомии у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы (ЩЖ) без клинических признаков поражения лимфатических узлов остаётся предметом дискуссии, несмотря на её значение для уточнения стадии заболевания и стратификации риска рецидива. В связи с этим представляют интерес методы интраоперационного картирования лимфатического оттока, позволяющие ограничить объём хирургического вмешательства.

В исследование включено 125 пациентов с cN0 дифференцированным раком ЩЖ, которым была проведена тиреоидэктомия либо гемитиреоидэктомия. У 98 пациентов выполнена центральная лимфаденэктомия, у 27 флуоресцентное картирование лимфатического оттока с использованием индоцианина зелёного (ИЦЗ) с последующим селективным удалением лимфатических узлов. Среднее число удалённых лимфатических узлов было ниже в группе ИЦЗ (3,67 против 10,3; p < 0,001), при этом частота выявления метастатического поражения статистически не различалась (33,3% и 34,7%; p = 0,62). Частота транзиторного гипопаратиреоза была сопоставимой между группами (14,8% и 13,3%; p = 0,74), тогда как постоянный гипопаратиреоз отмечен только в группе центральной лимфаденэктомии (17,3% против 0%; p = 0,02). При анализе пациентов, перенесших тиреоидэктомию, различия в частоте транзиторного гипопаратиреоза отсутствовали (15,5% и 15,4%; p = 1,00). Постоянный парез возвратного гортанного нерва отмечен у 4,1% пациентов в группе ЦЛД и не наблюдался в группе ИЦЗ.

Полученные данные свидетельствуют о возможности выполнения селективного удаления лимфатических узлов на основании результатов флуоресцентного картирования для стадирования заболевания и определения послеоперационного лечения больных. Различия в частоте осложнений, вероятно, связаны с объёмом хирургического вмешательства. Для оценки диагностической точности метода и его влияния на отдалённые результаты необходимы дальнейшие исследования.

Качество жизни является важным интегральным показателем эффективности лечения онкологических пациентов и отражает субъективное физическое, психологическое и социальное благополучие. Данные о влиянии системной фотодинамической терапии на качество жизни пациентов с метастатическим раком предстательной железы ограничены. Целью исследования являлось изучение влияния системной фотодинамической терапии на показатели качества жизни у пациентов с метастатическим раком предстательной железы. Проведено проспективное продольное исследование с участием 14 пациентов, со средним возрастом 69 лет. Качество жизни оценивали до и после лечения с использованием опросника QOL-CS. Надёжность шкал определяли с помощью коэффициента α Кронбаха. Для сравнения показателей до и после лечения использовали парный t-критерий Стьюдента с расчётом размера эффекта (Cohen’s d). Опросник QOL-CS продемонстрировал высокую надёжность (α = 0,91). После лечения выявлено статистически значимое улучшение по физическому, психологическому и социальному доменам, а также по интегральному показателю качества жизни (p < 0,001), при больших величинах эффекта (Cohen’s d > 1,8). Изменения показателей духовного благополучия не достигли статистической значимости (p = 0,134). Системная фотодинамическая терапия ассоциируется с клинически значимым улучшением качества жизни пациентов с метастатическим раком предстательной железы.

Исследование посвящено разработке раннего доклинического метода диагностики возрастной макулярной дегенерации с использованием данных время-коррелированной флуоресцентной микроскопии и видимой спектроскопии при анализе кинетик затухания и спектров флуоресценции для липофусциновых гранул. Липофусциновые гранулы были получены из клеток ретинального пигментного эпителия кадаверных глаз человека без признаков патологии. Для изучения кинетики затухания флуоресценции липофусциновых гранул использовали метод возбуждения флуоресценции с усредненной по образцу корреляцией по времени и метод время-разрешенной флуоресцентной визуализированной микроскопии (FLIM) в сочетании со сверхпроводниковым однофотонным детектором. В качестве модели возрастной макулярной дегенерации использовали фотоокисленные гранулы. Сравнительный анализ кинетик затухания и спектров флуоресценции до и после фотоокисления липофусциновых гранул показал достоверные различия характерных времен жизни, а также смещение максимума спектра флуоресценции в коротковолновую область по мере окисления образцов. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что для разработки метода спектрально-кинетического анализа аутофлуоресценции глазного дна необходимо учитывать изменение вклада τ2 и τ3 компонент разложения кинетической кривой затухания флуоресценции τm с наибольшим характерным временем жизни и смещение пика спектра флуоресценции. Такой подход позволит определить диагностические критерии для нормы и патологии при диагностике дегенеративных заболеваний сетчатки и ретинального пигментного эпителия. Анализ полученных данных показал, что метод FLIM, может стать перспективным для разработки раннего доклинического метода диагностики возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Туберкулёз остаётся одной из важнейших глобальных проблем общественного здравоохранения, входя в первую десятку основных причин, уносящих человеческие жизни и занимая первое место по смертности среди всех инфекционных заболеваний. При этом наиболее сложной проблемой туберкулеза, как и множества других инфекционных заболеваний, является лекарственная устойчивость возбудителя . Основным клеточным резервуаром M. tuberculosis (МБТ) являются макрофаги клетки врожденной иммунной системы, которые во взаимодействии с данным патогеном могут приобретать сложный фенотип с преимущественно антивоспалительными, иммуносупрессивными свойствами и формируют метаболически привилегированную среду, способствующую выживанию и внутриклеточной персистенции МБТ. В настоящем обзоре фенотип таких макрофагов обозначен как М2 (альтернативно активированные макрофаги). В обзоре систематизированы современные подходы к таргетной доставке противотуберкулезных препаратов в МБТ-инфицированные макрофаги с использованием высокомолекулярных и наноразмерных носителей. Рассмотрены стратегии пассивного и активного таргетирования, включая придание частицам векторных свойств лигандами к рецепторам М2-макрофагов, обсуждаются методы перепрограммирования функционального фенотипа макрофагов и использования наноразмерных биомиметиков; особое внимание уделяется направленной доставке в инфицированные клетки фотосенсибилизаторов для антимикробной фотодинамической терапии. Обобщенные данные свидетельствуют, что комбинированные нанотерапевтические подходы, сочетающие прямой антимикробный эффект с модуляцией локального иммунного ответа, открывают новые возможности для преодоления лекарственной устойчивости и эрадикации МБТ.