Меланома кожи, на долю которой приходится 70-80% всех диагностируемых опухолей, развивающихся из меланинобразующей ткани, представляет собой пример злокачественной опухоли, инициация и развитие которой за редким исключением сопряжены с реализацией эндогенных пигментаций в морфологическом субстрате опухоли. Вместе с тем, существующая диагностическая парадигма поверхностных меланом кожи не учитывает значение эндогенных пигментаций для оценки способности опухоли к инвазии. Настоящая статья посвящена исследованию связи между изменениями в биохимическом составе поверхностных меланом кожи и их способности к инвазии, а также возможности использования этой связи при проведении диагностики меланомы. Было проведеносравнительное патоморфологическое, ультраструктурное и спектроскопическое исследование 128 образцов поверхностно распространяющейся меланомы, удаленных во время радикального хирургического иссечения. Выявлена большая частота и разнообразие аналитов эндогенных пигментов в горизонтальную фазу роста опухоли по сравнению с вертикальной. К диагностически значимым аналитам отнесены пигменты каротиноиды (p=0,02257), порфирин (p=0,09080), а также предшественники меланина тирозин (p=0,01554) и фенилаланин (p=0,01753). Использование комплексного патоморфологического и спектроскопического исследования и мультиплексный анализ полученных результатов позволили идентифицировать в образцах поверхностной меланомы кожи одновременно значительное количество подтверждённых статистически аналитов эндогенных пигментов, имеющих диагностическое значение в оценке способности поверхностных меланом кожи к инвазии.

В исследовании были оценены различные виды воздействия низкоинтенсивной фотобиомодулирующей терапии (ФБМТ) на снижение острого болевого синдрома после сложного удаления зуба. Сложное удаление моляров и премоляров верхней челюсти (не более двух зубов и с одной стороны) было проведено у 119 пациентов (возраст 18-44 года). В 1-й группе (n = 28) не проводили ФБМТ. Во 2-й группе (n = 32) применяли импульсное инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитной зеркальной насадкой. В 3-й группе (n = 30) применяли стоматологические насадки с импульсной инфракрасной лазерной излучающей головкой в области, сформированной после удаления зуба лунки. В 4-й группе (n = 29) использовали лазерную головку с непрерывным красным спектром. Время экспозиции насадок и головок во всех группах составляло 3 мин в проекции удаленного зуба. Всем пациентам ФБМТ проводили через 1, 24 и 48 ч после хирургического вмешательства и в эти же сроки оценивали острый болевой синдром при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и цифровой рейтинговой шкалы (ЦРШ) в мм. Острый болевой синдром был самым низким уже в первые постоперационные сутки в группе импульсного инфракрасного лазерного излучения с зеркальной магнитной головкой. Среди группс ФБМТ худший результат по уровню боли был показан при применении непрерывного красного лазера. В группе без ФБМТ боль, требующая медикаментозной коррекции, сохранялась до 48-72 ч после удаления зуба.

Изучение процессов взаимодействия излучения в оптическом диапазоне длин волн с биологическими тканями может применяться для различных биомедицинских применений, в том числе для оценки поглощенной дозы лазерного излучения при проведении лазерно-индуцированной терапии. Оценка доли поглощенного излучения может осуществляться при помощи моделирования методами Монте-Карло и удвоения-добавления. В данной работе проведен сравнительный анализ результатов моделирования двумя методами для многослойных моделей биологических тканей трахеи и толстой кишки. Оба метода применены для расчета поглощенной дозы по заданным оптическим свойствам тканей при нескольких видах освещения. Схожие геометрии пучка падающего излучения показали повторяемость с точностью 94Ѓ}3% для коллимированного пучка и 95Ѓ}3% для изотропного/диффузного источника. Преимуществом метода удвоения-добавления является большая вычислительная скорость по сравнению с методом Монте-Карло, в товремя как при моделировании методом Монте-Карло можно варьировать большее количество параметров при задании условий освещения образца. Полученные данные могут использоваться для оптимизации дозиметрии в фотодинамической терапии.

Вторичная лимфедема верхней конечности остаётся одним из наиболее значимых осложнений хирургического и лучевого лечения рака молочной железы и характеризуется прогрессирующим нарушением лимфатического оттока, развитием хронического воспаления и фиброза мягких тканей. При выраженных анатомо-функциональных изменениях лимфатических коллекторов эффективность консервативной терапии и лимфовенозных анастомозов ограничена, что определяет необходимость применения физиологических микрохирургических методов реконструкции. Аутотрансплантация васкуляризованных лимфатических узлов рассматривается как патогенетически обоснованный способ восстановления лимфодренажа, сочетающий механический эффект ≪лимфатического насоса≫и стимуляцию лимфангиогенеза за счёт секреции факторов роста. Существенную роль в отборе пациенток и оценке эффективности вмешательства играют методы визуализации лимфатической системы, включая ICG-лимфографию и лимфосцинтиграфию, позволяющие выявлять дермальный рефлюкс, облитерацию коллекторов и формирование новых путей лимфатического транспорта. В работе представлено клиническое наблюдение пациентки с лимфедемой IIА стадии после комплексного лечения рака молочной железы, у которой отсутствие эффекта от лимфовенозного шунтирования послужило основанием для выполнения отсроченной реконструкции молочной железы свободным DIEP-лоскутом в сочетании с трансплантацией паховых лимфатических узлов. В послеоперационном периоде отмечено уменьшение объёма конечности, снижение выраженности дермального рефлюкса и появление линейных участков лимфатического транспорта в зоне трансплантата. Полученные данные подтверждают перспективность трансплантации васкуляризованных лимфатических узлов как компонента комплексной хирургической стратегии лечения вторичной лимфедемы у пациенток после комбинированного лечения рака молочной железы.