Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Фотодинамическая терапия больных ранним центральным раком легкого

Полный текст:

Аннотация

В статье приведены результаты лечения раннего центрального рака легкого методом фотодинамической терапии (ФДТ). В исследование было включено 37 пациентов (52 опухолевых очага). Из 52 очагов опухолевого поражения пренвазивный рак (carcinoma in situ) зарегистрирован в 6 случаях, плоскоклеточный рак с инвазией в пределах слизистого и подслизистого слоев стенки бронха – в 46 случаях. 51 опухолевый очаг был первичным, 1 – остаточный после лучевой терапии. У 17 из 37 пациентов ранее было проведено хирургическое или комбинированное лечение по поводу рака другой локализации. Для ФДТ использовали фото- сенсибилизаторы фотогем, фотосенс и радахлорин. Эффект от лечения оценивали через 3 мес. на основании данных эндоскопического и морфологического исследований, КТ, УЗИ, эндосонографии. Полная регрессия получена в 86,5% наблюдений, частич- ная регрессия – в 13,5%. Эффективность ФДТ зависела от размера опухолевого очага. При лечении опухолей размером до 1 см в наибольшем диаметре полная регрессия достигнута в 100% наблюдений, от 1,5 см до 2,0 см – в 28,6%, при размере опухолей больше 2 см полной регрессии достигнуть не удалось. Рецидив опухоли в срок от 1 года до 5 лет был диагностирован у двух пациентов, им успешно проведены повторные курсы ФДТ. Побочные эффекты включали в себя развитие воспалительных изменений слизистой оболочки в зоне ФДТ с развитием временного (сроком до 6-7 дней) локализованного фибринозного эндобронхита с обтурацией просвета сегментарного бронха фибриновыми пленками (7 пациентов), рубцовый стеноз сегментарного бронха (2 пациента). У всех больных зарегистрирована повышенная чувствительность к солнечному излучению, у двух пациентов – ожоги кожи открытых частей тела легкой степени. Метод показал высокую эффективность и может применяться при наличии преинвазивного центрального рака легкого, а также у больных с первично-множественным поражением бронхов и высоким риском осложнений хирургического вмешательства.

 

Об авторах

В. В. Соколов
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. В. Филоненко
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2007 году. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2009.

2. McGarry R.C., Ronald C., Timmerman R. et al. Observation-only management of early stage, medically inoperable lung cancer: poor outcome // Chest. – 2002. – 121(4). – P. 1155–1158.

3. Jazieh A.R., Kyasa M.J., Sethuraman G., et al. Disparities in surgical resection of early-stage non-small cell lung cancer // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2002. – 123 (6). – P. 1173–1176.

4. Nagamoto N., Saito Y., Ohta S., Sat M., et al. Relationship of lymph node metastasis to primary tumor size and microscopic appearance of rentgenographically occult lung cancer // Am. J. Surg. Pathol. – 1989. – 13 (12). – P. 1009–1013.

5. Praveen N.M., Edell E., Sutedja T., et al. Treatment of early stage Nonsmall Cell lung cancer // Chest. – 2003. – Vol. 123. – P. 176–180.

6. Nayata Y., Kato H., Konaka C., Ono J. et al. Hematoporhyrin derivate and laser photoradiation in the treatment of lung cancer // Chest. – 1982. – Vol. 81. – P. 269–277.

7. Cortese D.A.,Kinsey J.H. Endoscopic management of lung cancer with hematoporphyrin derivative phototherapy // Mayo Clin. Proc. – 1982. – 57 (9). – P. 543–547.

8. Kato H., Konaka C., Nishimiya K., et al. Photodynamic therapy in lung cancer // 1985. – 31 (6 Suppl). – P. 690–696.

9. McCaughan J.S., Hawley P.C., Walker J. Management of endobronchial tumors: a comparative study // Semin. Surg. Oncol. – 1989. – 5(1). – P. 18–47.


Для цитирования:


Соколов В.В., Филоненко Е.В. Фотодинамическая терапия больных ранним центральным раком легкого. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(4):3-6.

For citation:


Sokolov V.V., Filonenko E.V. Photodynamic therapy in patients with early central lung cancer. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(4):3-6. (In Russ.)

Просмотров: 4157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)