Сравнение эффективности фотодинамической терапии при использовании источников излучения с различными длинами волн в лечении синуситов

Воспалительные заболевания пазух носа – одна из самых распространенных нозологий с хорошо изученным патогенезом в практике оториноларинголога. Для ее лечения разработаны подробные рекомендации, следование которым, однако, не всегда позволяет полностью предотвратить переход заболевания в хроническую форму или возникновение рецидивов. Антимикробная фотодинамическая терапия (ФДТ) – перспективный метод лечения синуситов, уже доказавший свою эффективность, но еще не получивший широкого распространения в клинической практике. В работе описан опыт применения нового источника облучения на основе лазерных диодов, предназначенного для проведения ФДТ хронических синуситов с препаратами хлорина е6 . Для ранее прооперированных пациентов разработана и апробирована насадка для проникновения в пазуху через соустье. I-ой группе пациентов ФДТ проводили по общепринятой схеме с использованием лазера с длиной волны 662 нм, для облучения II-ой группы применяли источник облучения с длиной волны 405 нм. При ежедневном промывании носовой пазухи сроки купирования воспаления (оценивали по отсутствию патологического отделяемого при промывании) для пациентов I-ой группы составили в среднем 3,8 сут, а у пациентов II-ой группы – в среднем 5,4 сут. Проведен сравнительный анализ результатов лечения, которые оценивали клинически и рентгенологически на момент выписки и через 1 мес.

хронический синусит, антимикробная фотодинамическая терапия, диодный лазер

1. Лапченко А.С. Фотодинамическая терапия. Области применения и перспективы развития в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. – 2015. – Т. 80, № 6. – С. 4–9.

2. Мустафаев Д.М., Наседкин А.Н. Наш опыт фотодинамической терапии рака гортани. Материалы научно-практической конференции «Лазерные технологии в медицине: настоящее и будущее», 4—5 декабря 2014 г. // Лазерная медицина. – 2014. – Т. 1, № 4. – С. 42.

3. Tamashiro E., Antunes M.B., Palmer J.N., et al. Implications of bacterial biofilms in chronic rhinosinusitis // Braz J Infect Dis. – 2009. – Vol. 13, No. 3. – P. 232–5.

4. Healy D.Y., Leid J.G., Sanderson A.R., Hunsaker D.H. Biofilms with fungi in chronic rhinosinusitis // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2008. – Vol. 138, No. 5. –P. 641–7.

5. Foreman A., Psaltis A.J., Tan L.W., Wormald P.J. Characterization of bacterial and fungal biofilms in chronic rhinosinusitis // Am J Rhinol Allergy. – 2009. – Vol. 23, No. 6. – P. 556–61.

6. Khan S., Khan S.N., Meena R., et al. Photoinactivation of multidrug resistant bacteria by monomeric methylene blue conjugated gold nanoparticles // Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. – 2017. – Vol. 174. – P. 150.

7. Mace J.C., Michael Y.L., Carlson N.E. Сorrelation between endoscopy score and quality of life сhanges after sinus surgery // Arch otolaryngol head and neck surg. – 2010. – Vol. 136, No. 4. – P. 340–346.

8. Costelloe C., Metcalfe C., Lovering A., et al. Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in individual patients: systematic review and meta-analysis // BMJ. – 2010. – Vol. 340. – c2096. doi:10.1136/bmj.c2096

9. Лощенов В.Б., Линьков К.Г., Савельева Т.А. и др. Аппаратурное и инструментальное обеспечение флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2013. – T. 2, № 3. – C. 17–25.

10. Исаев В.М., НаседкинА.Н., Зенгер В.Г. и др. Фотодинамическая терапия в лечении хронического гнойного гайморита // Лазерная медицина. – 2007. – Т. 11, вып. 2. – C. 34–39.

11. Сапунов Д.А., Меллер А.Е., Шахова М.А. и др. Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов // Biomedical photonics. Специальный выпуск 2017. Материалы VI Всероссийской конференции «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика». – C. 30–31.

12. Попова Г.П., Накатис Я.А., Рымша М.А. Клиническая эффективность фотодинамической терапии хронических верхнечелюстных синуситов при использовании светодиодного источника облучения // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae (Журнал оториноларингологии и респираторной патологии). – 2018. – Vol. 24, No. 4. – C. 21–23.