Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Фотодинамическая терапия эпителиальных злокачественных новообразований кожи

Полный текст:

Аннотация

Приведены результаты лечения больных раком кожи методом фотодинамической терапии (ФДТ). Пролечены 283 больных базальноклеточным раком кожи (БКРК), а также 51 пациент с плоскоклеточным раком кожи (ПКРК). Для проведения ФДТ использовали фото- сенсибилизатор фотолон в дозе 1,1–1,6 мг/кг массы тела. К опухолям подводилась световая энергия в дозе от 100 до 600 Дж/см2 с одного или нескольких полей, в зависимости от характера и размера опухолевого образования. После проведения ФДТ первичного БКРК полная регрессия опухолевых очагов была зарегистрирована в 96,8% случаев, частичная регрессия – в 3,2%. После проведения ФДТ рецидивных опухолей полная регрессия была зарегистрирована в 76,4% наблюдений, частичная регрессия – в 23,6%. После про- ведения ФДТ у больных первичным ПКРК полная регрессия опухолевых очагов достигнута у 91,7% пациентов и частичная регрессия – у 8,3%. При лечении рецидивных опухолей ПКРК только в 59,3% случаев отмечена полная регрессия, частичная – в 33,3%, отсутствие эффекта – в 7,4%. При сроке наблюдения от 6 мес. до 5 лет рецидивы ПКРК были диагностированы у 31,2% пациентов. Полученные результаты говорят о том, что применение разработанной методики ФДТ позволяет провести эффективное лечение базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи в случае неблагоприятной локализации новообразования или при ограниченности возможности применения хирургического и/или лучевого лечения. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, клиникоморфологических особенностей опухоли и предшествующего вида лечения.

 

Об авторах

В. Н. Капинус
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


М А. Каплан
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


И. С. Спиченкова
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


А. М. Шубина
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. В. Ярославцева-Исаева
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоц- развития РФ», 2011. – 260 с.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных ново- образований в России и странах СНГ в 2008 г. // Вестник РОНЦ им Н.Н.Блохина РАМН. – 2010. – Т. 21, № 2. – Приложе- ние 1. – 160 с.

3. Вавилов A.M. Опухоли кожи // Российский медицинский жур- нал. – 2001. – Т. 9, № 3–4. – С. 1–8.

4. Акимов В.А. Пролиферативные заболевания кожи. – М., 1998. – С. 30–33.

5. Кудрина М.И. Рак кожи и предраковые дерматозы // Рос. журн. кож. и венер. болезней. – 1999. – № 6. – С. 12–24.

6. Снарская Е.С., Молочков В.А. Базалиома. – М.: Медицина, 2003. – 136 с.

7. Christenson L.J. et al. Incidence of basal cell and squamous cell carcinomas in a population younger than 40 years // JAMA. – 2005. – Vol. 294, №6. – P. 681–690.

8. Шенталь В. В., Пустынский И. Н., Малаев С. Г. Рак кожи // Мед. помощь. – 2000. – № 4. – C. 6–10.

9. Ежова М.Н. Современные методы терапии различных форм базальноклеточного рака кожи // Рос. журн. кож. и вен. болез- ней. – 1998. – № 2. – С. 8–12.

10. Овчинников Д.В и др. Хирургическое и комбинированное лечение больных с местно-распространенными первичными и рецидивными злокачественными опухолями кожи и мяг- ких тканей головы // Российский онкологический журнал. – 2002. – № 2. – С. 14–17.

11. Lane J.E., Kent D.E. Surgical margins in the treatment of nonmelanoma skin cancer and mohs micrographic surgery // Curr. Surg. – 2005. – Vol. 62, № 5. – P. 518–526.

12. Анищенко И.С. Варианты хирургического лечения рака кожи конечностей. Новые технологии в медицине – Трехгорный, 1996. – С. 55–57.

13. Minton T.J. Contemporaty Mohs surgery applications // Curr. Opin. Otolaryngol Head Neck Surg. – 2008. – No 4. – P. 376–380.

14. Дарьялова С.Л., Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокаче- ственных опухолей. – М.: Медицина, 1993. – 255 с.

15. Veness M., Richards S. Role of modern radiotherapy in treating skin cancer // Australas. J. Dermatol. – 2003. – № 44. – P. 159–166.

16. Скоропад Ю. Д. Частота рецидивов рака кожи после лучевой терапии // Мед. радиология. – 1980. – № 8. – С. 75–78.

17. Кнышевская А.Г., Иваницкая В.И., Шантарь В.И. Лучевое лече- ние рака кожи – Киев, 1985. – 137 с.

18. Голдобенко Г.В., Глеков И.В. Применение нетрадиционных схем фракционирования при лучевой терапии злокачественных опухолей // Детская онкология. – 1995. – № 3. – С. 38–42.

19. Morrison W.H., Garden A.S., Ang K.K. Radiation therapy for nonmelanoma skin carcinomas // Clin Plast Surg. – 1997. – № 24 (4). – P. 719–729.

20. Langmack K., Mehta R., Twyman P., Norris P. Topical photodynamic therapy at low fluence rates-theory and practice // Photochem Photobiol B. – 2001. – № 60(1). – Р. 37–43.

21. Wang I., Bendsoe N., Klinteberg C.A., Enejder A.M. et al. Photodynamic therapy vs. cryosurgery of basal cell carcinomas: results of a phase III clinical trial // Br. J. Dermatol. – 2001. – № 144(4). – Р. 832–840.

22. Foley P. Clinical efficacy of methyl aminolevulinate (Metvix (R) photodynamic therapy // J. Dermatology Treat. – 2003. – Vol. 14, Suppl. 3. – P. 15–22.

23. Allan E., Pye D.A., Levine E.L., Moore J.V. Non-invasive pulsed ultrasound quantification of the resolution of basal cell carcinomas after photodynamic therapy // Lasers Med Sci. – 2002. – № 17(4). – Р. 230–237.

24. Чиссов В. И., Соколов В.В., Филоненко Е.Ф. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей. Краткий очерк развития и клинического применения в России // Рос. хим. журн. – 1998. – № 5 (ХLII). – С. 5.

25. Филоненко Е.В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2014. – №1. – С. 3-7.

26. Dahl T.A., Valgus-Aguilera O., Midden W.R., Neckers D. Partition of Rose Bengal anion from aqueous medium into alipophilic environment in the cell envelope of Salmonella typhimurium: Implications for cell-type targeting in photodynamic therapy // Photochem. Photobiol. – 1989. – № 4(2). – Р. 171–184.

27. Souza C.S. et al. Optimized photodynamic therapy with systemic photosensitizer following debulking technique for nonmelanoma skin cancers // Dermatol. Surg. – 2007. – Vol. 33, № 2. – P. 194–198.

28. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с применением фотогема // Клинич. дерматология и венерология. – 2008. – № 6. – С. 28–33.

29. Волгин В.Н. и др. Использование фотодинамической терапии при лечении базальноклеточного рака кожи ушной раковины // Рос. журн. кож. и вен. болезней. – 2005. – № 3. – С. 15–20.

30. Гельфонд М.Л., Барчук А.С., Васильев Д.В., Стуков А.Н. Возможности фотодинамической терапии в онкологической практике // Рос. биотерапевтический журнал. – 2003. – № 2 (4). – С. 67–71.

31. Странадко Е.Ф., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия рака кожи с препаратом "Фотолон": опыт применения и оптимизация параметров // Лазерная медицина. – 2006. – Т. 10, № 2. – С. 4–10.

32. Каплан М.А., Капинус В.Н., Ярославцева-Исаева Е.В., Спичен- кова И.С., Шубина А.М., Боргуль О.В., Горанская Е.В. Фотоди- намическая терапия: развитие метода и применение в клинической практике ФГБУ МРНЦ МЗ РФ// Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2014. – №1. – С. 8–14.


Для цитирования:


Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С., Шубина А.М., Ярославцева-Исаева Е.В. Фотодинамическая терапия эпителиальных злокачественных новообразований кожи. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2014;3(3):9-14.

For citation:


Kapinus V.N., Kaplan M.A., Spichenkova I.S., Shubina A.M., Yaroslavtseva-Isaeva E.V. Photodynamic therapy for epithelial malignant neoplasms of skin. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2014;3(3):9-14. (In Russ.)

Просмотров: 541


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)