Фотодинамическая терапия предраковых заболеваний и рака шейки матки (обзор литературы)

Представлены результаты анализа данных литературы об основных направлениях лечения предраковых заболеваний шейки матки и рака шейки матки. Побочные эффекты после хирургического или лучевого лечения могут привести к структурным деформациям, рубцам, гиперпигментации, системным побочным эффектам и разрушению нормальных тканей. Использование традиционных методов лечения может вызвать множественную лекарственную устойчивость, что приведет к неэффективности лечения и развитию рецидива заболевания. Чтобы избежать токсичности и уменьшить побочные эффекты были предложены альтернативные стратегии лечения. Перспективным органосохраняющим высокоселективным методом лечения неоплазии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая включает два этапа: введение фотосенсибилизатора и локальное воздействие направленного светового излучения. В ряде исследований продемонстрирована высокая клиническая эффективность этого метода в лечении пациенток с цервикальной неоплазией и носительством инфекции вируса папилломы человека без неблагоприятных последствий для фертильности. Использование ФДТ способствует успешному результату лечения патологических очагов на слизистой оболочке шейки матки, эффективность и безопасность метода обеспечивается избирательностью воздействия на ткани. В процессе лечения не повреждаются нормальные окружающие ткани, не происходит грубого рубцевания и стеноза цервикального канала, тем самым ФДТ позволяет сохранить нормальные анатомо-функциональные характеристики шейки матки.

1. Cohen P.A. et al. Cervical cancer//Lancet. – 2019.– Vol. 393 (10167). – P. 169–182. doi: org/10.1016/S0140–6736(18)32470-X

2. Sung H. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries//C.A. Cancer J. Clin. – 2021.– Vol. 71 (3). – P. 209– 249. doi: 10.3322/caac.21660

3. https://gco.iarc.fr/

4. https://guidelines.esgo.org/cervical-cancer/guidelines/recommendations/

5. Sayed S.A. et al. Cervical Screening Practices and Outcomes for Young Women in Response to Changed Guidelines in Calgary, Canada, 2007–2016//J. Low Genit. Tract. Dis.– 2021.– Vol. 25 (10).– P. 1–8. doi: 10.1097/LGT.0000000000000574

6. Lyu Z. et al. Human papillomavirus in semen and the risk for male infertility: A systematic review and meta-analysis//BMC Infect. Dis.– 2017.– Vol. 17 (№ 1).– P. 714. doi: 10.1186/s12879–017–2812-z

7. Guo W. et al. Recent Developments of Nanoparticles in the Treatment of Photodynamic Therapy for Cervical Cancer//Anticancer Agents Med. Chem. – 2019. – Vol. 19 (15). – P. 1809–1819. doi: 10.2174/1871520619666190411121953

8. Ambreen G. et al. Sensitivity of Papilloma Virus-Associated Cell Lines to Photodynamic Therapy with Curcumin-Loaded Liposomes//Cancers (Basel). – 2020. – Vol. 12 (11). – P. 3278. doi: 10.3390/cancers12113278

9. Каприн А.Д., Мардынский Ю.С., Смирнов В.П., Иванов С.А., Костин А.А., Полихов С.А., Решетов И.В., Фатьянова А.С., Денисенко М.В., Эпатова Т.В., Коренев С.В., Терещенко А.В., Филоненко Е.В., Гафаров М.М., Романко Ю.С. К истории развития лучевой терапии (часть I)//Biomedical Photonics.– 2019.– Т. 8, № 1. – С. 52–62. doi: 10.24931/2413–9432–2019–8–1–52–62.

10. Филоненко Е. В., Григорьевых Н. И., Иванова-Радкевич В. И. Фотодинамическая терапия при раке кожи лица, развившегося в зоне предшествующей лучевой терапии (клиническое наблюдение)//Biomedical Photonics. – 2021. – Т. 10, № 2. – С. 42–50. doi: 10.24931/2413–9432–2021–10–2–42–50

11. Туманина А.Н., Полежаев А.А., Апанасевич В.А., Гурина Л.И., Волков М.В., Тарасенко А.Ю., Филоненко Е.В. Опыт применения фотодинамической терапии в лечении рака пищевода//Biomedical Photonics.– 2019.– Т. 8, № 2.– С. 19–24. doi: 10.24931/2413–9432–2019–8–2–19–24

12. Filonenko E.V., Kaprin A.D., Alekseev B.Ya., Apolikhin O. I., Slovokhodov E.K., Ivanova-Radkevich V. I., Urlova A.N. 5-Aminolevulinic acid in intraoperative photodynamic therapy of bladder cancer (results of multicenter trial)//Photodiagnosis and Photodynamic Therapy.– 2016.– Т. 16. – С. 106–109. doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.09.009

13. Sokolov V.V., Chissov V. I., Filonenko E.V., Kozlov D.N., Smirnov V.V. First clinical results with a new drug for PDT//Proceedings of SPIE – The International Society for Optical Engineering.– 1995. – Vol. 2325.– P. 364–366. doi: 10.1117/12.199168

14. Pikin O., Filonenko E., Mironenko D., Vursol D., Amiraliev A. Fluorescence thoracoscopy in the detection of pleural malignancy//European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.– 2012. – Т. 41, № 3. – С. 649–652. doi: 10.1093/ejcts/ezr086

15. Filonenko E.V. The history of development of fluorescence diagnosis and photodynamic therapy and their capabilities in oncology//Russian Journal of General Chemistry.– 2015.– Vol. 85 (1). – P. 211–216. doi: 10.1134/S1070363215010399

16. Hamblin M.R., Abrahamse H. Factors Affecting Photodynamic Therapy and Anti-Tumor Immune Response//Anticancer Agents Med. Chem. – 2021.– Vol. 21 (2).– P. 123–136. doi: 10.2174/1871520620666200318101037

17. Mironov A. F. et al. Synthesis and Investigation of Photophysical and Biological Properties of Novel S-Containing Bacteriopurpurinimides//J. Med. Chem. – 2017.– Vol. 60 (24). – P. 10220–10230. doi: 10.1021/acs.jmedchem.7b00577

18. Abrahamse H., Hamblin M.R. New photosensitizers for photodynamic therapy//Biochem. J. – 2016.– Vol. 473 (4). – P. 347–364. doi: 10.1042/BJ20150942

19. Романко Ю. С., Каплан М.А., Иванов С.А. и соавт. Эффективность фотодинамической терапии базально-клеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов//Вопросы онкологии. – 2016. – Т. 62 (3). – С. 447–450.

20. Южаков В.В., Бурмистрова Н.В., Фомина Н.К. и соавт. Морфофункциональные характеристики саркомы М-1 крыс после фотодинамической терапии с производным бактериохлорофилла а//Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5 (4).– С. 4–14.

21. Kessel D. Death Pathways Associated with Photodynamic Therapy//Photochem. Photobiol. – 2021. – Vol. 97 (5). – P. 1101–1103. doi: 10.1111/php.13436

22. Романко Ю.С., ЦыбА.Ф., Каплан М.А., Попучиев В.В. Влияние фотодинамической терапии с фотодитазином на морфофункциональные характеристики саркомы М-!//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.– 2004.– Т. 138 (12).– С. 658–664.

23. Романко Ю.С., Цыб А.Ф., Каплан М.А., Попучиев В.В. Зависимость противоопухолевой эффективности фотодинамической терапии с фотодитазином от плотности световой энергии//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2005. – Т. 139 (3).– С. 456–461.

24. Ermakov A.V. et al. In Vitro Bioeffects of Polyelectrolyte Multilayer Microcapsules Post-Loaded with Water-Soluble Cationic Photosensitizer//Pharmaceutics.– 2020.– Vol. 12 (7).– P. 610. doi: 10.3390/pharmaceutics12070610

25. Li Z. et al. The mechanism of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy in promoting endoplasmic reticulum stress in the treatment of HR-HPV-infected HeLa cells//Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. – 2021.– Vol. 37 (4). – P. 348–359. doi: 10.1111/phpp.12663

26. Li Z. et al. Dihydroartemisinin administration improves the effectiveness of 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy for the treatment of high-risk human papillomavirus infection//Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2021. – Vol. 33.– P. 102078. doi: 10.1016/j.pdpdt.2020.102078

27. Ha J.H., Kim Y.J. Photodynamic and Cold Atmospheric Plasma Combination Therapy Using Polymeric Nanoparticles for the Synergistic Treatment of Cervical Cancer//Int.J. Mol. Sci. – 2021. – Vol. 22 (3).– P. 1172. doi: 10.3390/ijms22031172

28. Pola M. et al. Effects of zinc porphyrin and zinc phthalocyanine derivatives in photodynamic anticancer therapy under different partial pressures of oxygen in vitro//Invest New Drugs. – 2021.– Vol. 39 (1).– P. 89–97. doi: 10.1007/s10637–020–00990–7

29. Li Z. et al. Mechanism of a new photosensitizer (TBZPy) in the treatment of high-risk human papillomavirus-related diseases//Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2021.– Vol. 17.– P. 102591. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102591

30. Park Y.K., Park C.H. Clinical efficacy of photodynamic therapy//Obstet. Gynecol. Sci. – 2016.– Vol. 59 (6). – P. 479–488. doi: 10.5468/ogs.2016.59.6.479

31. Xie J. et al. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy reduces HPV viral load via autophagy and apoptosis by modulating Ras/Raf/MEK/ERK and PI3K/AKT pathways in HeLa cells//J. Photochem. Photobiol. B.– 2019.– Vol. 194.– P. 46–55. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2019.03.012

32. Zhang W. et al. Efficacy and safety of photodynamic therapy for cervical intraepithelial neoplasia and human papilloma virus infection: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials//Medicine (Baltimore). – 2018.– Vol. 97 (21). – Р. 10864. doi: 10.1097/MD.0000000000010864

33. Cai H. et al. Application of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for vaginal intraepithelial neoplasia, a report of six cases//Photodiagnosis Photodyn. Ther.– 2020.– Vol. 31. – Р. 101837. doi: 10.1016/j.pdpdt.2020.101837

34. Shramova E.I. et al. Near-Infrared Activated Cyanine Dyes As Agents for Photothermal Therapy and Diagnosis of Tumors//Acta Naturae.– 2020.– Vol. 12 (3).– P. 102–113. doi: 10.32607/actanaturae.11028.

35. Inada N.M. et al. Long Term Effectiveness of Photodynamic Therapy for CIN Treatment//Pharmaceuticals (Basel).– 2019.– Vol. 12 (3). – P. 107. doi: 10.3390/ph12030107

36. Istomin Y.P. et al. Photodynamic therapy of cervical intraepithelial neoplasia grades II and III with Photolon//Photodiagnosis Photodyn. Ther.– 2010.– Vol. 7. – P. 144–151.

37. Li D. et al. Treatment of HPV Infection-Associated Low Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia with 5-Aminolevulinic Acid-Mediated Photodynamic Therapy//Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2020.– Vol. 32.– P. 101974. doi: 10.1016/j.pdpdt.2020.101974

38. Gomes A.T.P.C. et al. Synthesis, Characterization and Photodynamic Activity against Bladder Cancer Cells of Novel Triazole-Porphyrin Derivatives//Molecules. – 2020. – Vol. 25. – № 7.– P. 1607. doi: 10.3390/molecules25071607

39. Hoffman S.R. et al. Patterns of persistent HPV infection after treatment for cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A systematic review//Int.J. Cancer. – 2017. – Vol. 141 (1). – P. 8–23. doi: 10.1002/ijc.30623

40. Choi M.C. et al. Photodynamic therapy for management of cervical intraepithelial neoplasia II and III in young patients and obstetric outcomes//Lasers Surg. Med.– 2013.– Vol. 45 (9).– P. 564–572. doi: 10.1002/lsm.22187

41. Гребёнкина E.В., Гамаюнов С.В., Кузнецов С.С. и соавт. Фотодинамическая терапия заболеваний шейки матки//Фотодинамическая терапия и фотодиагностика.– 2014. – № 2.– С. 12–14.

42. Аминодова И.П., Аминодов С.А. Оптимизация параметров лечения при фотодинамической терапии предрака и рака шейки матки//Фотодинамическая терапия и фотодиагностика.– 2015.– № 2.– С. 17–21. https://doi.org/10.24931/2413–9432–2015–4-2–17–21

43. Филоненко Е.В., Серова Л. Г., Иванова-Радкевич В.И. Результаты III фазы клинических исследований препарата радахлорин для фотодинамической терапии предрака и начального рака райки матки//Biomedical photonics.– 2015.– № 3.– С. 36–42. https://doi.org/10.24931/2413–9432–2015–4-3–36–42

44. Choi M.C. et al. Photodynamic therapy for management of cervical intraepithelial neoplasia II and III in young patients and obstetric outcomes//Lasers Surg. Med.– 2013.– Vol. 45 (9).– P. 564–572. doi: 10.1002/lsm.22187

45. Ahn T.G., Han S.J. The clinical experiences of Concurrent ChemoPhotodynamic Therapy (CCPDT) in the uterine cervical cancer staged 1B1 and 1B2, especially young women desiring fertility//Photodiagnosis Photodyn. Ther.– 2011.– Vol. 8.– P. 217. doi. org/10.1016/j.pdpdt.2011.03.307

46. Филоненко Е.В., Трушина О.И., Новикова Е. Г., Зарочинцева Н.В., Ровинская О.В., Иванова-Радкевич В.И., Каприн А.Д. Фотодинамическая терапия в лечении интраэпителиальных неоплазий шейки матки, вульвы и влагалища//Biomedical Photonics. – 2020. – Т. 9 (4). – С. 31–39. doi: 10.24931/2413–9432–2020–9–4–31–39.

47. Церковский Д.А., Дунаевская В.В. Лазерные технологии в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии (обзор литературы)//Biomedical Photonics. – 2020.– Т. 9 (3). – С. 30–39. doi: 10.24931/2413–9432–2020–9–3–30–39.