Импульсная широкоспектральная фототерапия огнестрельных ран мягких тканей

Предложен новый метод для лечения огнестрельных ран, осложненных контаминацией нозокомиальной микрофлорой. Метод основан на обработке ран высокоинтенсивным импульсным оптическим излучением сплошного спектра в диапазоне длин волн от 200 до 1100 нм. В качестве источника излучения используется импульсная ксеноновая лампа. Проведено сравнение влияния на течение раневого процесса при огнестрельной травме высокоинтенсивного импульсного широкоспектрального оптического излучения и низкоинтенсивного непрерывного УФ излучения с максимумом на длине волны 272 нм и полушириной спектра 12 нм. Показано, что воздействие таких излучений на ткани с признаками гнойно-воспалительного процесса обеспечивает антибактериальный эффект и стимулирует регенерацию тканей. При этом высокоинтенсивное широкоспектральное оптическое излучение обладает более выраженным противовоспалительным действием и способствует более раннему развитию регенерации тканей по сравнению с низкоинтенсивным УФ излучением узкого спектра. Однако применение высокоинтенсивного оптического излучения требует индивидуальной дозировки для каждой фазы раневого процесса.

1. Dai T., Vrahas M.S., Murray C.K., Hamblin M.R. Ultraviolet C irradiation: an alternative antimicrobial approach to localized infections? Expert Rev. Anti Infect. Ther, 2012, Vol.10(2), рр.185-195.

2. Клочков H.Д. и др. // В сб. «Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг.: Организация и объем хирургической помощи раненым», под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. – М.: ГВКГ им. акад. Н. Н. Бурденко. – 2002. – Т.2, С. 68-131.

3. Stewart S., Tunstall C., Stevenson T. Gunshot wounds in civilian practice: a review of epidemiology, pathophysiology and management // Orthopaedics and Trauma. – 2023. – Vol. 37, No. 4. – С. 216-221. https://doi.org/10.1016/j.mporth.2023.05.002.

4. Трухан А.П. Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. Особенности, организация и оказание хирургической помощи (клинико-экспериментальное исследование) // Диссертация доктора медицинских наук (Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, СПб. – 2022.

5. Чиж И.М. и др. // Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Севера Кавказского региона Российской Федерации в 1994-1996 гг. и 1999-2002 гг. Под ред. Фисуна А.Я.. (Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. – 2014, Т.1. – С. 223-234.

6. Martin M.J., Eastridge B., Ruggero J.M. Combat trauma care: Lessons learned from recent combat operations. Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care (Third Edition) // Editors: Asensio J.A., Meredith J.W. – 2024. – Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-69787-3.00109-X.

7. Атаев А.Р., Атаева Л.А., Атаев Э.А. и др. Комплексное лечение раневой инфекции при огнестрельных ранениях и ее объективные критерии эффективности // Практическая медицина. – 2022. – Т.20, №4. – С.7-12.

8. Военно-полевая хирургия: учебник. – 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К. Гуманенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С.768. ISBN 978-5-9704-0911-4

9. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы // Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. Санкт-Петербург. – 2022. – С. 373.

10. Плотников А.В. Инфекционные осложнения огнестрельных ран // Тез. докл. LXX Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы современной медицины и фармации», под ред. А.В. Сикорского, О.К. Дорониной. Минск: БГМУ. – 2016. – С. 846-847.

11. Оболенский В.Н. Современные методы лечения хронических ран // Медицинский Совет. – 2016. – №10. – С.148-154.

12. Расулов М.М., Моторина И.Г., Юшков Г.Г., и др. Влияние коротко-волнового ультрафиолетового облучения на заживление ожоговых ран (экспериментальное исследование) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2016. – Т.93, №5. – С.38-42.

13. Моторина И.Г., Расулов М.М., Гукасов В.М, Мякинькова Л.Л. Эффективность фототерапии при лечении длительно незаживающих ран //Инноватика и экспертиза. – 2017. – №. 2(20). – С. 225-234.

14. Архипов В.П., Багров В.В., Бяловский Ю.Ю. и др. Организация доклинических исследований бактерицидного и ранозаживляющего действия аппарата импульсной фототерапии "Заря" // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. –Т. 29, №5. – 1156-1162. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-5-1156-1162

15. Bagrov V.V., Bukhtiyarov I.V., Volodin L.Y. et al. A High-Intensity Optical Irradiation Device for the Treatment of Wounds and Wound Infections // Biomedical Engineering. – 2023. Vol. 57. – P. 77-80. https://doi.org/10.1007/s10527-023-10272-0.

16. Bagrov V.V., Bukhtiyarov I.V., Volodin L.Y. at al., Preclinical Studies of the Antimicrobial and Wound-Healing Effects of the High-Intensity Optical Irradiation «Zarnitsa-A» Apparatus // Applied Sciences. – 2023. – Vol. 13. – P. 10794. https://doi.org/10.3390/app131910794V.13.–10794.

17. Абдувосидов Х.А., Чудных С.М., Егоров В.С. и др. Бактерицидная эффективность использования высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения при лечении инфицированных ран // Biomedical Photonics. – 2024. – Vol. 13(2). – P. 26-33. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2023-13-2-26-33

18. Bagrov V.V., Volodin L.Y., Kamrukov A.S. at al. LED device of short wave ultraviolet irradiation. Biomedical Engineering, 2023. https://doi.org/10.1007/s10527-023-10307-6