Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Эффективность фотодинамической терапии при лечении больных ранним раком желудка

Полный текст:

Аннотация

Описан опыт применения метода фотодинамической терапии больных ранним раком желудка. Приведены результаты лечения 68 пациентов, которым было отказано в проведении стандартного хирургического лечения из-за преклонного возраста или тяжелых сопутствующих заболеваний. У 63 больных было диагностировано единичное новообразование, у 5 – по два опухолевых очага. Для проведения фотодинамической терапии использовали четыре отечественных препарата: фотогем, фотосенс, радахлорин и аласенс. Сеанс облучения выполняли под местной анестезией во время стандартного эндоскопического исследования, при этом использовались диодные лазеры с длиной волны, соответствующей полосе поглощения фотосенсибилизаторов (фотогем – 630 нм, фотосенс – 670 нм, аласенс-индуцированный протопорфирин IX – 635 нм, радахлорин – 662 нм). Результат оценивался через 1 мес. после проведения лечения на основании данных эндоскопического, морфологического исследований, КТ, УЗИ, эндосонографии. В результате лечения 73 опухолевых очагов достигнута полная регрессия 53 (72,6%) и частичная регрессия 20 новообразований (27,4%). Показано, что эффективность фотодинамической терапии зависит от размера опухолевого поражения. Так, при размере опухолей до 1 см полная регрессия отмечена в 100% случаев, до 1,5 см – в 70,8%, до 3 см – в 65,2%, до 5 см – в 58,3%. Медиана выживаемости больных составила 7,31 лет, 3-летняя – 83±5%, 5-летняя – 69±8%. Накопленный опыт показывает, что разработанные варианты фотодинамической терапии перспективны для лечения начальной формы рака желудка в качестве альтернативы хирургическому лечению.

 

Об авторах

Е. В. Филоненко
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Россия


В. В. Соколов
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. С. Карпова
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Руководство по онкологии. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 840 с.

2. McCaughan J.S., Nims T.A., Guy J.T., et al. Photodynamic therapy for esophaegal tumors // Arch. surgery. – 1989. – Vol. 124. – P. 74–80.

3. Okuhaka T., Kato H., Conaka C. et al. Photodynamic therapy of esophadeal carcinoma // Surg. Endosc. – 1990. – No 4. – P. 150–153.

4. Sano T., Sasako M., Kinoshota T., Maruyama K. Reccurence of early gastric cancer/ Follow-up of 1475 patients and review of the Japanese literature // Cancer. – 1993. – 72 (11). – P. 3174– 3178.

5. Yanai H., Noguchi T., Mizumachi S., et al. A blind comparison of the effectivess of endoscopic ultrasonography and endoscopy in staging early gastric cancer // Gut. – 1999. – Vol. 44. – P. 361– 365.

6. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии // под ред. В. И. Чиссова, Е. В. Филоненко. – М.: Изд-во Триумф, 2012. – 272 с.

7. Hayata Y., Harubumi K., Okitsu H., Kawaguchi M., et al. Photodynamic therapy with Hematoporphyrin derivate in cancer of the upper gastro-investinal tract // Sem. Surg. Oncol. – 1985. – № 1. – P. 1–11.

8. Mimura S., Ito Y., Nagayo T., et al. Cooperative clinical trials of photodynamic therapy with Photofrin II and excimer dye laser for early gastric cancer // Surg. Med. – 1996. – 19 (2). – P. 168–72.

9. Mimura S., Narahara H., Uehara H., et al. Photodynamic therapy for gastric cancer // Gan To Kagaku Ryoho. – 1996. – 23 (1). – P. 41–46.

10. Nambisan R.N., Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for reteoperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61(6). – P. 1248-1252.

11. Panjehpour M., Overholt B.F., Phan M.N. Haydek J.M. Optimization of light dosimetry for photodynamic therapy of Barrett's esophaegus: effcacy vs. incidence of structure after treatment // Gastointest. Endosc. – 2006. – 64 (5). – P. 786–788.

12. Wolfsen H.C., Ng C.S. Cutaneous consequences of photodynamic therapy // Cutis. – 2002. – 69 (2). – P. 140–2.

13. Buttar N.S., Wang K.K., Lutzke L.S. Krishnadath K.K. Combined endoscopic mucosal resection and photodynamic therapy for esophageal neoplasia within Barrett's esophagus // Gastrointest Endosc. – 2001. – 54 (6). – P. 682–688.


Для цитирования:


Филоненко Е.В., Соколов В.В., Карпова Е.С. Эффективность фотодинамической терапии при лечении больных ранним раком желудка. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(2):3-7.

For citation:


Filonenko Е.V., Sokolov V.V., Karpova Е.S. Efficiency of photodynamic treatment in patients with early gastric cancer. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(2):3-7. (In Russ.)

Просмотров: 355


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)