Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Интраоперационная фотодинамическая терапия при неорганных забрюшинных опухолях

Полный текст:

Аннотация

Представлены результаты лечения 17 пациентов с морфологически подтвержденной резектабельной первичной или рецидивной ретроперитонеальной опухолью с использованием интраоперационной фотодинамической терапии с препаратами фотогем (5 пациентов), радахлорин (7 пациентов) и фотодитазин (5 пациентов). Фотосенсибилизаторы вводили внутривенно: фотогем за 48 ч до операции в дозе 2,5–3,0 мг/кг, радахлорин и фотодитазин – в дозах 0,7 и 0,7–1,0 мг/кг соответственно за 2–3 ч до начала резекционного этапа операции. Облучали ложе опухоли после ее полного удаления в пределах здоровых тканей из одной или нескольких позиций в зависимости от расположения опухолевых очагов. Плотность энергии облучения составляла 30 Дж/см2, длительность сеанса облучения зависела от площади облучения. Двум больным по поводу рецидива были выполнены по два повторных оперативных вмешательства с сеансом фотодинамической терапии. У одной больной был зафиксирован повторный рецидив, что потребовало третьей операции и сеанса фотодинамической терапии. Таким образом, в общей сложности 17 пациентам было проведено 22 курса интраоперационной фотодинамической терапии. Интраоперационных осложнений не отмечено. В одном наблюдении зафиксировано осложнение в раннем послеоперационном периоде в виде развития очагового панкреонекроза, что может быть связано с большим объемом резекции. Частота местного рецидивиро- вания составила 17,6%. Полученные данные позволяют сделать выводы о безопасности предложенной методики и тропности использованных фотосенсибилизаторов к тканям забрюшинных опухолей различной гистологической структуры (саркома, гастроинтестинальная стромальная опухоль и др.).

 

Об авторах

Л. А. Вашакмадзе
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. В. Филоненко
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Россия


В. В. Черемисов
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


В. М. Хомяков
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Горзов П.П. Ошибки в диагностке опухолей забрюшинного пространства неорганного происхождения // Вопросы онкологии. – 1992. – Т. 38, № 9. – С. 1115– 1118.

2. Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Сидоров Д.В., Черемисов В.В. Повторные операции при первичных и рецидивных неорганных опухолях забрюшинного пространства // Онкохирургия. – 2008. – №1. – С. 43.

3. Стилиди И.С., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей // Вестник Московского онкологического общества. – 2006. – №5. – С. 3–5.

4. Наврузов С.Н., Юсупбеков А.А., Джураев М.Д. Хирургическое лечение первичных неорганных забрюшинных опухолей // Российский онкологический журнал. – 2006. – №2. – С. 38–41.

5. Moore S.V., Aldrete J.S. Primary retroperitoneal sarcomas. The role of surgical treatment // Am. J. Surg. – 1981. – Vol. 142, № 3. – P. 358–361.

6. Решетов И.В., Махсон А.Н,, Дрошнева И.В., Рахманин Ю.А. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, № 4. – С. 268–275.

7. Estourgie S.H., Nielsen G.P., Ott M.J. Metastatic patterns of extremity myxoid liposarcoma and their outcome // J. Surg. Oncol. – 2002. – Vol. 80. – P. 89.

8. Jones J.J., Catton C.N., O'Sullivan B. et al. Initial results of a trial of preoperative external-beam radiation therapy and postoperative brachytherapy for retroperitoneal sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9 (4). – P. 324–325.

9. Song S., Wang P., Liang F. Operative management of retroperitoneal tumors involving major blood vessels: a report of 20 cases // Chun Hua Wai Ko Tsa. – 1995. – Vol. 33, No 36. – P. 342–344.

10. Guillou L., Coindre J.M., Bohichon F. et al. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of cancer Centers Sarcoma Group gradding systems in a population of 410 adult patients with soft tissue sarcoma // J. Clin. Oncol. – 1997. – Vol. 15. – P. 350.

11. Pisters P.W., Ballo M.T. et al. Preoperative chemoradiation treatment strategies for localized sarcoma // Ann. Surg. Oncol. – 2002. – 9(6). – P. 535–542.

12. Bauer T.W., Hahn S.M., Spitz F.R., Kachur A., Glatstein E., Fraker D.L. Preliminary report of photodynamic therapy for intraperitoneal sarcomatosis // Ann. Surg. Oncol. – 2001. – 8 (3) – P. 254–259.

13. Hahn S.M., Fraker D.L., Mick R., Metz J. et al. A phase II trial of intraperitoneal photodynamic therapy for patients with peritoneal carcinomatosis and sarcomatosis // Clin. Cancer. Res. – 2006. – 12 (8). – P. 2517–2525.

14. Nambisian R.N.,Karakousis C.P., Holyoke E.D., Dougherty T.J. Intraoperative photodynamic therapy for retroperitoneal sarcomas // Cancer. – 1988. – 61 (6). – P. 1248–1252.


Для цитирования:


Вашакмадзе Л.А., Филоненко Е.В., Черемисов В.В., Хомяков В.М. Интраоперационная фотодинамическая терапия при неорганных забрюшинных опухолях. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(2):8-12.

For citation:


Vashakmadze L.А., Filonenko Е.V., Cheremisov V.V., Khomyakov V.М. Intraoperative photodynamic therapy for nonorgan retroperitoneal tumors. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(2):8-12. (In Russ.)

Просмотров: 244


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)