ИЗУЧЕНИЕ АПОПТОЗА В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ЗОНЫ АБДОМИНАЛЬНОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИИ ПОСЛЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Методом ДНК-электрофореза исследован апоптоз в лимфоузлах после интраоперационной фотодинамической терапии (ФДТ) зоны абдоминальной лимфодиссекции при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Апоптоз («апоптотическую лестницу») определяли в четырех клеточных популяциях лимфоузлов:

– в лимфоузлах с метастазами, не подвергавшихся ФДТ;

– в тех же лимфоузлах с метастазами после ФДТ;

– в лимфоузлах без метастазов, не подвергавшихся ФДТ;

– в тех же лимфоузлах без метастазов после ФДТ. Дизайн исследования включал интраоперационное разделение лимфоузлов на две части, одна из которых была сразу удалена и не подвергалась воздействию ФДТ, а вторая оставалась неудаленной и подвергалась ФДТ, затем через 60–90 мин после сеанса ФДТ также была удалена и исследована на апоптоз. В результате оказалось, что апоптоз обнаруживается только в лимфоузлах с метастазами, облучённых во время ФДТ. Полученные результаты указывают на тот факт, что в лимфоузлах зоны абдоминальной лимфодиссекции в результате местной интраоперационной ФДТ при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта злокачественные клетки избирательно гибнут путём апоптоза, а незлокачественные клетки при этом в апоптоз не вступают (р<0,01). Таким образом, полученные клинические данные позволили оценить таргетный эффект ФДТ и подтвердить безопасность фотодинамического воздействия на здоровые ткани лимфоидной системы, находящихся в зоне облучения.

1. Dougherty T.J. Photodynamic therapy // Photochemistry and Photobiology. – 1993. – Vol. 58. – P. 895-900.

2. Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., Jori G., Kessel D., Korbelik M., Moan J., Peng Q. Photodynamic therapy // Journal of the National Cancer Institute. – 1998. – Vol. 90. – P. 889-905.

3. Reynolds T. Photodynamic therapy expands its horizons // Journal of the National Cancer Institute. – 1997. – Vol. 89. – P. 112-114.

4. Rowe P.M. Photodynamic therapy begins to shine // Lancet. – 1998. – Vol. 351. – P. 1496.

5. Mroz P., Yaroslavsky A., Kharkwal G.B., Hamblin M.R. Cell death pathways in photodynamic therapy of cancer // Cancers (Basel). – 2011. – Vol. 3(2). – P. 2516-2539.

6. Сербин М.Е., Щербак Е.В. Апоптоз и его молекулярные эффекторы / Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии: Сборник // Под ред. проф., д.м.н. Н.Н. Ильинских. – Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2004. –Вып. 1.

7. Wen L.Y., Bae S.-M., Do J.H., et al. The effects of photodynamic therapy with Photodithazine on HPV 16 E6/E7 associated cervical cancer model // Journal of Porphyrins and Phthalocyanines. – 2011. – Vol. 15(3). – P. 174-180.

8. Mirzaei H., Djavid G.E., Hadizadeh M., et al. The efficacy of Radachlorin-mediated photodynamic therapy in human hepatocellular carcinoma cells // Photochemistry and Photobiology. – 2015. – Vol. 142. – P. 86-91.

9. Ajani J.A., Bentrem D.J., Besh S., et al. Gastric Cancer, Version 2.2013: featured updates to the NCCN Guidelines // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2013. – Vol. 11(5). – P. 531-546.

10. Ajani J.A., D’Amico Th.A., Almhanna K., et al. Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers, version 1.2015. // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2015. – Vol. 13(2). – P. 194-227.

11. Tempero M. Active Systemic Treatment of Pancreatic Cancer // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2017. – Vol. 15. – P. 723-725.

12. Messersmith W.A. Systemic Management of Colorectal Cancer // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2017. – Vol. 15. – P. 699-670.

13. Соколов В.В., Филоненко Е.В. Комбинированное лечение стенозирующего рака пищевода: реканализация, эндопротезирование и фотодинамическая терапия // Паллиативная медицина и реабилитация. – 2004. – № 2. – С. 49b-49.