Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Фотодинамическая терапия в лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и нижней губы

Полный текст:

Аннотация

Приведены результаты лечения 82 пациентов с первичным и рецидивным раком слизистой оболочки полости рта и нижней губы методом фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором фотолон как в самостоятельном варианте, так и в различных сочетаниях с другими видами противоопухолевой терапии. В зависимости от формы и распространенности опухоли доза фотолона для однократного внутривенного введения составляла 0,8–2,5 мг/кг массы тела, световая доза облучения – 100-400 Дж/см2 (на длине волны 661 нм). 57 больным ФДТ была проведена в режиме монотерапии; 5 пациентам – в сочетании с дистанционной лучевой терапией; 11 – в сочетании с дистанционной лучевой терапией и полихимиотерапией; 9 – в сочетании с внутритканевой терапией 252Cf и полихимиотерапией. После проведенного лечения трёхлетняя общая выживаемость пациентов составила 85,1±4,8%, трёхлетняя безрецидивная – 72,2±4,7%. Применение ФДТ при рецидивных новообразованиях, когда другие методы лечения были исчерпаны или невозможны, позволило у 82,9% больных достичь полной резорбции опухоли, из них у 72,9% – стойкого излечения в течение трех лет. При применении ФДТ в сочетании с дистанционной лучевой терапией (в том числе одновременно с полихимиотерпией) у 100% пациентов с первичной опухолью и у 66,7% пациентов с рецидивной опухолью эффектом лечения была полная резорбция. При сочетании ФДТ с внутритканевой нейтронной терапией полной регрессии опухоли удалось достичь у всех пролеченных пациентов. Исследования показали, что в таком сочетании ФДТ позволяет снизить дозу лучевой терапии и уменьшить лучевую нагрузку на здоровые окружающие ткани, то есть снизить вероятность развития лучевых повреждений.

 

Об авторах

В. В. Полькин
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


И. С. Спиченкова
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


М А. Каплан
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


В. С. Медведев
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


В. Н. Капинус
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. В. Ярославцева-Исаева
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


А. М. Шубина
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Е. В. Горанская
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Д. Ю. Сёмин
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


М. У. Раджапова
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011. – 260 с.

2. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М.: Медицина, 2000. – 480 с.

3. Aksu G., Karadeniz A., Saynak M., et al. Treatment results and prognostic factors in oral tongue cancer: analysis of 80 patients // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. – 2006. – Vol. 35, № 6. – P. 506–513.

4. Chhetri D.K., Rawnsley J.D., Calcaterra T.C. Carcinoma of the buccal mucosa // Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2000. – Vol. 123(5). – P. 566–571.

5. Dinshaw K.A., Agarwal J.P., Ghosh-Laskar S., et al. Radical radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: an analysis of prognostic and therapeutic factors // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). – 2006. – Vol. 18(5). – P. 383–389.

6. Funk G.F., Karnell L.H., Robinson R.A., et al. Presentation, treatment, and outcome of oral cavity cancer: a National Cancer Data Base report // Head Neck. – 2002. – Vol. 24(2). – P. 165–180.

7. Hicks W.L., Loree T.R., Garcia R.I., et al. Squamous cell carcinoma of the floor of mouth: a 20-year review // Head Neck. – 1997. – Vol. 19(5). – P. 400–405.

8. Laramore G.E., Coltrera M.D., Karen J.H. Tumors of Head and Neck // Cliniсal Oncology. 8th ed. / Ed. Rubin Ph. – Philadelphia: W.B. Saunders company, 2001. – P. 405–461.

9. Nason R.W., Sako K., Beecroft W.A., et al. Surgical management of squamous cell carcinoma of the floor of the mouth // Am. J. Surg. – 1989. – Vol. 158(4). – P. 292–296.

10. Ferlito A., Rinaldo A., Devaney K. et al. Prognostic significance of microscopic and macroscopic extracapsular spread from metastatic tumor in the cervical lymph nodes // Oral Oncol. – 2002. – Vol. 38. – P. 747–51.

11. Layland M.K., Sessions D.G., Lenox J. The influence of lymph node metastasis in the treatment of squamous cell carcinoma of the oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx: N0 versus N+ // Laryngoscope. – 2005. – Vol. 115, №4. – P. 629–639.

12. Li X.M., Di B., Shao Y.L. et al. Clinical pathology feature and prognostic factors of cervical lymph node metastases in hypopharyngeal carcinoma // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. – 2004. – Vol. 39, №12. – P. 741–745.

13. Gorsky M., Epstein J.B., Oakley C. et al. Carcinoma of the tongue: a case series analysis of clinical presentation, risk factors, staging, and outcome // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. – 2004. – Vol. 98, №5. – P. 546–552.

14. Pimenta Amaral T.M., Da Silva Freire A.R., Carvalho A.L. et al. Predictive factors of occult metastasis and prognosis of clinical stages I and II squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth // Oral Oncol. – 2004. – Vol. 40, №8. – P. 780–786.

15. Rinaldo A., Devaney K.O., Ferlito A. Immunohistochemical studies in the identification of lymph node micrometastases in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck // ORL. – 2004. – Vol. 66, №1. – P. 38–41.

16. Shah J.P., Cendon R.A., Farr H.W., Strong E.W. Carcinoma of the огаl cavity: factors affecting treatment failure at the primary site and neck // Am. J. Surg. – 1990. – Vol. 132, №4. – P. 504–507.

17. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т.20, № 3 (прил. 1). – 158 с.

18. Киселева Е. С, Поляков П. Ю., Дарьялова С. Л. Дистанционная гамматерапия рака орофарингеальной зоны по схеме динамического фракционирования дозы / Метод. рекомендации. – М., 1990. – 17 с.

19. Голдобенко Г.В., Канаев С.В. Современные проблемы радиационной онкологии // Вопросы онкологии. – 1997. – Т.43, № 5. – С. 481–487.

20. Agra I.M.G., Carvalho A.L., Pontes E. et al. Postoperative complications after en bloc salvage surgery for head and neck cancer // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2003. – Vol. 129, № 12. – P. 1317–1321.

21. Goodwin W.J. Jr. Salvage surgery for patients with recurrent squamous cell carcinoma of the upper aerodigestive tract: when do the ends justify the means? // Laryngoscope. – 2000. – Vol. 110, №3. – Pt. 2. – Suppl. 93. – P. 1–18.

22. Sassier A.M., Esclamado R.M., Wolf G.T. Surgery after organpreservation: analysis of wound complications // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 1995. – Vol. 121, №2. – P. 162–165.

23. Странадко Е.Ф. Механизмы действия фотодинамической терапии // Российский онкологический журнал. – 2000. – № 4. – С. 52–56.

24. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6., Вып. 1. – С. 4–8.

25. Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта глотки и гортани. – М.: Медицина, 1988. – 304 с.

26. Павлов Б.Л., Кислых Ф.И., Штраубе Г.И. Отдаленные результаты лечения рака нижней губы // Стоматология. – 1990. – № 4. – С. 38–40.

27. Замятин О. А., Вахрамова М. П., Иванов М.Н. и др. Отдаленные результаты внутритканевой гамматерапии рака слизистой оболочки языка и дна полости рта // Вопросы онкологии. – 1999. – Т. 45, № 1. – С. 26–28.


Для цитирования:


Полькин В.В., Спиченкова И.С., Каплан М.А., Медведев В.С., Капинус В.Н., Ярославцева-Исаева Е.В., Шубина А.М., Горанская Е.В., Сёмин Д.Ю., Раджапова М.У. Фотодинамическая терапия в лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и нижней губы. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(1):11-19.

For citation:


Poljkin V.V., Spichenkova I.S., Kaplan М.А., Medvedev V.S., Kapinus V.N., Yaroslavtseva-Isaeva Е.V., Shubina А.М., Goranskaya Е.V., Syomin D.Y., Radjapova М.U. Photodynamic therapy for squamous cell oral and lower lip carcinoma. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(1):11-19. (In Russ.)

Просмотров: 1218


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)