ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ ГОЛОВЫ И ШЕИ С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ВНУТРИТКАНЕВЫМ ЛАЗЕРНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ

Статья посвящена разработке методики и оценке эффективности фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотолон с дополнительным внутритканевым воздействием  лазерного света у больных базальноклеточным раком кожи головы и шеи. Лечение проведено 55 больным. На 1-ом этапе всем больным была проведена  фотодинамическая терапия с внутритканевым облучением с использованием световодов с  гибким цилиндрическим диффузором (выходная мощность лазерного излучения – 200-400  мВт, время воздействия – 15-25 мин), на 2-ом этапе – фотодинамическая терапия с  дистанционным подведением лазерного света в дозе 50-300 Дж/см2. На сроках наблюдения  от 6 мес до 4 лет у 13 (23,6%) из 55 пациентов были диагностированы рецидивы  заболевания. Более высокий процент рецидивов был в группе больных, которым проводили  фотодинамическую терапию по поводу рецидива заболевания, чем у больных с первичными  новообразованиями (37,5% и 4,3% соответственно), у больных с эндофитным типом роста  опухоли по сравнению с больными с экзофитным компонентом образования (30,0% и  16,0%, соответственно) и у пациентов с большим размером опухолевого узла (до 2,0 см – 14,3%, от 2,1 до 5,0 см – 16,7% и более 5,0 см – 54,4%).

1. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Фотодинамическая терапия. – М.: МИА, 2009. – 195 с.

2. Странадко Е.Ф., Рябов М.В. Двадцатилетний опыт фотодинамической терапии рака кожи // Лазерная медицина. – 2012. – Т. 16, № 2. – С. 19-25.

3. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С. и др. Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором фотолон плоскоклеточного рака кожи // Лазерная медицина. – 2012. – Т. 16, № 2. – С. 31-35.

4. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С. и др. Возможности фотодинамической терапии при лечении рецидивов базально-клеточного рака кожи // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2013. – № 4. – С. 40-44.

5. Savoia P., Deboli T., Previgliano A., Broganelli P. Usefulness of Photodynamic Therapy as a Possible Therapeutic Alternative in the Treatment of Basal Cell Carcinoma // Int. J. Mol. Sci. – 2015. – Vol. 16(10). – P. 23300-23317.

6. Волгин В.Н. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи при интерстициальном введении фотодитазина: методические рекомендации. – Москва: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2008. – 67 c.

7. Calzavara-Pinton P., Arisi M., Sereni E., Ortel B. A critical reappraisal of off-label indications for topical photodynamic therapy with aminolevulinic acid and methylaminolevulinate // Rev. Recent. Clin. Trials. – 2010. – Vol. 5, No. 2. – P. 112-116.

8. Sidoroff A., Thaler P. Taking treatment decisions in non-melanoma skin cancer - the place for topical photodynamic therapy (PDT) // Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2010. – Vol. 7, No. 1. – P. 24-32.

9. Волгин В.Н., Странадко Е.Ф., Ламоткин И.А., Рябов М.В. Оптимизация режимов фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи с фотосенсом // Лазерная медицина. – 2007. – Т. 11, № 1. С. 50-54.

10. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базально- клеточного рака кожи с применением фотогема // Клиническая дерматология и венерология. – 2008. – № 6. – С. 28-33.

11. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А. и др. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с фотосенсибилизатором фотодитазином // Российский биотерапевтический журнал. – 2008. – Т. 7, № 4. – С. 7-11.

12. Betz C.S., Rauschning W., Stranadko E.P., et al. Long-term outcomes following Foscan®- PDT of basal cell carcinomas // Lasers Surg Med. – 2012. – Vol. 44(7). – P. 533-540.

13. Филоненко Е.В. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 16, № 3. – С. 32-34.

14. Lou P.J., Jager H.R., Jones L., et al. Interstitial photodynamic therapy as salvage treatment for recurrent head and neck cancer // Br. J. Cancer. – 2004. – Vol. 91, No. 3. – P. 441-446.

15. Jager H.R., Taylor M.N., Theodossy T., Hopper C. MR imaging-guided interstitial photodynamic laser therapy for advanced head and neck tumors // AJNR Am J Neuroradiol. – 2005. – Vol. 26, No. 5. – P. 1193-1200.

16. Biel M. Advances in photodynamic therapy for the treatment of head and neck cancers // Lasers Surg. Med. – 2006. – Vol. 38, No. 5. – P. 349-355.

17. Jerjes W., Upile T., Hamdoon Z., et al. Ultrasound-guided photodynamic therapy for deep seated pathologies: prospective study // Lasers Surg. Med. – 2009. – Vol. 41, No. 9. – P. 612- 621.

18. Huang Z., Xu H., Meyers A.D., et al. Photodynamic therapy for treatment of solid tumors - potential and technical challenges // Technol. Cancer Res. Treat. – 2008. – Vol. 7, No. 4. – P. 309-320.

19. Burch S., London C., Seguin B., et al. Treatment of canine osseous tumors with photodynamic therapy: a pilot study // Clin Orthop Relat Res. – 2009. – Vol. 467, No. 4. – P. 1028-1034.

20. Rendon A., Beck J.C., Lilge L. Treatment planning using tailored and standard cylindrical light diffusers for photodynamic therapy of the prostate // Phys Med Biol. – 2008. – Vol. 53, No. 4. – P. 1131-1149.

21. Tanaka H., Hashimoto K., Yamada I., et al. Interstitial photodynamic therapy with rotating and reciprocating optical fibers // Cancer. – 2001. – Vol. 91, No. 9. – P. 1791-1796.

22. Vogl T.J., Eichler K., Mack M.G., et al. Interstitial photodynamic laser therapy in interventional oncology // Eur Radiol. – 2004. – Vol. 14, No. 6. – P. 1063-1073.

23. Lou P.J., Jager H.R., Jones L., et al. Interstitial photodynamic therapy as salvage treatment for recurrent head and neck cancer // Br. J. Cancer. – 2004. – Vol. 91, No. 3. – P. 441-446.