Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Применение локальной флюоресцентной спектроскопии в комбинации с методикой флюоресцентной визуализации при цистоскопии

Полный текст:

Аннотация

В работе описана разработанная в МНИОИ им. П.А. Герцена методика флюоресцентной визуализации опухолей мочевого пузыря в сочетании с флюоресцентной спектроскопией. Эффективность предложенной методики подтверждена результатами диагностики 198 больных поверхностным раком мочевого пузыря. В исследуемой группе 67 пациентов имели первичный опухолевой процесс, 131 больной – рецидив поверхностного рака мочевого пузыря после ранее проведенного лечения. У 3,5% пациентов опухолевой процесс был представлен carcinoma in situ, у 29,5% – неинвазивной папиллярной карциномой, рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистый слой стенки мочевого пузыря был диагностирован в 67% случаев. Диагностика проводилась через 1,5–2 ч после инстилляции в мочевой пузырь 3%-го раствора препарата аласенс в объеме 50 мл. Анализ данных производился путем расчета диагностического параметра и флюоресцентной контрастности опухоль/норма. Всего в процессе исследования было измерено 528 спектров флюоресценции. Все обнаруженные очаги флюоресценции подвергались морфологическому исследованию. При про- ведении флюоресцентной спектроскопии выявлено 53 очага флюоресценции на визуально не измененной слизистой при осмо- тре в белом свете, характеризовавшихся большими значениями величины диагностического параметра. При морфологическом исследовании данных участков подтверждена тяжелая дисплазия (в 3% очагов), carcinoma in situ (в 95%) и рак мочевого пузыря (в 2%). Изучена корреляция данных локальной флюоресцентной спектроскопии и морфологического исследования биоптатов, проведена оценка значений диагностического параметра, характеризующих неизмененный уротелий, очаги воспаления, умеренной и тяжелой дисплазии и рака мочевого пузыря. Применение локальной флюоресцентной спектроскопии в комбинации с методикой визуального определения флюоресцентного изображения позволило повысить специфичность цистоскопии с 70% до 85%, общую точность – с 80% до 86%, при этом предсказательная ценность положительного результата возросла с 0,67 до 0,94.

 

Об авторах

А. А. Теплов
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва, Россия
Россия


Е. В. Филоненко
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Россия


Б. Я. Алексеев
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Р. В. Ульянов
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Ю. Ю. Андреева
Национальный медицинский исследовательский радиологический центр Минздрава России, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петров Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. – М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – С. 19–31.

2. Кудашев Б.В., Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Романов В.А., Рубанов Ю.В. Роль флюоресцентного контроля в повышении радикализма оперативного лечения поверхностного рака мочевого пузыря // Урология. – 2000. – № 3. – С. 22.

3. Dindyal S., Nitkunan T., Bunce C.J. The economic benefit of photodynamic diagnosis in non-muscle invasive bladder cancer// Photodiagnosis and photodynamic therapy. – 2008. – 5 (2). – P. 153–158.

4. Nseyo U., Dehaven J., Dougherty T. Photodynamic therapy (PDT) in the management of patients with resistant superficial bladder cancer: a long term experience // J. Clin. Laser. Med. Surg. – 1998. – Vol. 16. – P. 61–8.

5. Baert L., Berg R., Van Damme B. et al. Clinical fluorescence diagnosis of human bladder carcinoma following low-dose Photofrin injection // Urology. – 1993. – Vol. 41. – P. 322– 330.

6. Чиссов В.И., Соколов В.В., Булгакова Н.Н., Филоненко Е.В. Флуоресцентная эндоскопия, дермаскопия и спектрофотометрия в диагностике злокачественных опухолей основных локализаций // Российский биотерапевтический журнал. – 2003. – Т. 2, №4. – С. 45–56.

7. Datta S.N., Loh C.S., MacRobert A.J. et.al. Quantitative studies of the kinetics of 5- aminolaevulinic acid-induced fluorescence in bladder transitional cell carcinoma // Br. J. Cancer. – 1998. – Vol. 78. – P. 1113–1118.

8. Zaak D., Frimberger D., Stepp H. et al. Quantification of 5-aminolevulinic acid induced fluorescence improves the specificity of bladder cancer detection // J. Urol. – 2001. – Vol. 166. – P. 1665–1669.

9. Frimberger D., Zaak D., Stepp H. et.al. Autofluorescence imaging to optimize 5-ALA-induced fluorescence endoscopy of bladder carcinoma // Urology. – 2001. - Vol. 58. – P. 372–375.


Для цитирования:


Теплов А.А., Филоненко Е.В., Алексеев Б.Я., Ульянов Р.В., Андреева Ю.Ю. Применение локальной флюоресцентной спектроскопии в комбинации с методикой флюоресцентной визуализации при цистоскопии. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(4):19-27.

For citation:


Teplov А.А., Filonenko E.V., Alekseev B.Y., Ulianov R.V., Andreeva Y.Y. The use of fluorescence spectroscopy in combination with fluorescence vizualization for cystoscopy. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(4):19-27. (In Russ.)

Просмотров: 237


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)