Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии вульвы

https://doi.org/10.24931/2413-9432-2018-7-4-4-10

Полный текст:

Аннотация

Целью данной работы была оценка переносимости и эффективности фотодинамической терапии как органосохраняющего метода лечения у пациенток с лейкоплакией вульвы. В исследование было включено 50 пациенток с верифицированным диагнозом лейкоплакия вульвы. Возраст женщин варьировал от 27 до 74 лет. Метод лечения предполагал использование фотосенсибилизатора фотолон (РУП «Бел медпрепараты», Беларусь), который вводили внутривенно в дозах 1,8 2,5 мг/кг. Облучение патологических очагов осуществляли через 2,5–3 ч после внутривенного введения фотолона с помощью полупроводникового лазера «УПЛ ФДТ» («LEMT», Беларусь, λ=661 нм) в дозах от 30 до 100 Дж/см2 с плотностью мощности излучения 100–170 мВт/см2. Лечение осуществляли под медикаментозным обезболиванием.
Результаты лечения оценивали по клиническим данным. Нежелательных реакций после введения фотосенсибилизатора и дальнейшего облучения зарегистрировано не было. Полная клиническая регрессия пролеченных патологических очагов отмечена в 100% случаев при контрольном наблюдении через 1 мес после проведенного лечения. При контрольном наблюдении через 3 мес у 4 пациенток выявлены локальные очаги продолженного роста опухоли, которые были успешно пролечены с помощью повторного курса фотодинамической терапии. Частота полных регрессий составила 92%, частичных – 8%. Полученные результаты позволяют судить о возможности применения фотодинамической терапии в лечении пациенток с лейкоплакией вульвы с сохранением целостности органа при получении удовлетворительного функционального и косметического результата.

Об авторах

Т. П. Артемьева
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
Беларусь


Д. А. Церковский
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, Минск
Беларусь


Список литературы

1. Reyes M.C., Cooper K. An update on vulvar intraepithelial neoplasia: terminology and a practical approach to diagnosis // J. Clin. Pathol. – 2014. – Vol. 67, No. 4. – P. 290–294.

2. Hendriks J., Wilkinson E.J. Vulvar lichen sclerosus: immunohistologic // J. Reprod. Med. − 1994. − Vol. 38. − P. 37−40.

3. Judson P.L., Habermann E.B., Baxter N.N., et al. Trends in the incidence of invasive and in situ vulvar carcinoma // Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 107, No. 5. – P. 1018–1022.

4. Козаченко В.П. Онкогинекология: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2006. – 560 с.

5. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Лейкоплакия шейки матки, влагалища и вульвы. Современные аспекты // Болезни влагалища и шейки матки. – 2014. – № 1. – С. 51–55.

6. Gu Y., Zhu L., Li X., et al. Surgical treatment of usual type vulvar intraepithelial neoplasia: a study at three academic hospitals // Chin. Med. J. (Engl). – 2014. – Vol. 127, No. 4. – P. 784–786.

7. Mahner S., Wölber L. Surgery or topical therapy for vulval intraepithelial neoplasia // Lancet Oncol. – 2014. – Vol. 15, No. 12. – P. 1287–1288.

8. Hillemanns P., Wang X., Staehle S., et al. Evaluation of different treatment modalities for vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): CO 2 laser vaporization, photodynamic therapy, excision and vulvectomy // Gynecol. Oncol. – 2005. – Vol. 100, No. 2. – P. 271–275.

9. Kushnir C.L., Fleury A.C., Hill M.C., et al. The use of argon beam coagulation in treating vulvar intraepithelial neoplasia III: a retrospective review // Gynecol. Oncol. – 2013. – Vol. 131, No. 2. – P. 386–388.

10. Jia Y., Wu J., Xu M., et al. Clinical responses to focused ultrasound applied to women with vulvar intraepithelial neoplasia // J. Ultrasound Med. – 2014. – Vol. 33, No. 11. – P. 1903–1908.

11. Kim J.M., Lee H.J., Kim S.H., et al. Efcacy of 5% imiquimod cream on vulvar intraepithelial neoplasia in Korea: pilot study // Ann. Dermatol. – 2015. – Vol. 27, No. 1. – P. 66–70.

12. Westermann C., Fischer A., Clad A. Treatment of vulvar intraepithelial neoplasia with topical 5% imiquimod cream // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2013. – Vol. 120, No. 3. – P. 266–270.

13. Preti M., Van Seters M., Sideri M., Van Beurden M. Squamous vulvar intraepithelial neoplasia // Clin. Obstet. Gynecol. – 2005. – Vol. 48, No. 4. – P. 845–861.

14. Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., et al. Photodynamic Therapy // J. Nat. Cancer Ins. – 1998. – Vol. 90, No. 12. – P. 889–905.

15. Hillemanns P., Untch M., Dannecker C., et al. Photodynamic therapy of vulvar intraepithelial neoplasia using 5-aminolevulinic acid // Int J Cancer. – 2000. – Vol. 85(5). – P. 649–653.

16. Игнатова Т.П., Русакевич П.С., Рогов Ю.И. Клинико-морфологи ческие аспекты при дистрофических заболеваниях вульвы в процессе фотодинамической терапии с метиленовым синим // Онкол. журн. – 2008. – Т. 2, № 2. – С. 105−125.

17. Русакевич П.С., Гришанович Р.В., Плавский В.Ю. Возможности применения фотодинамической терапии с местным применением фотосенсибилизаторов при нейродистрофических заболеваниях вульвы, цервикальной эктопии и метаплазии // Онкол. Журн. – 2010. – Т. 4, № 1(13). – С. 47−53.

18. Отдельнова О.Б., Хашукоева А.З., Ибрагимова М.И. Возможности фотодинамической терапии с использованием фото-сенсибилизатора фотодитазин в лечении гинекологических заболеваний // Рос. биотер. журн. – 2008. –Т. 7, № 4. – С. 47–52.

19. Fehr M.K., Hornung R., Degen A., et al. Photodynamic therapy of vulvar and vaginal condyloma and intraepithelial neoplasia using topically applied 5-aminolevulinic acid // Lasers Surg. Med. – 2002. – Vol. 30, No. 4. – P. 273–279.

20. Zawislak A., Donnelly R.F., McCluggage W.G., et al. Clinical and immunohistochemical assessment of vulval intraepithelial neoplasia following photodynamic therapy using a novel bioadhesive patch-type system loaded with 5-aminolevulinic acid // Photodiagnosis Photodyn. Ther. – 2009. – Vol. 6, No. 1. – P. 28–40.

21. Чулкова Е.А., Макаров И.О., Соколов В.В. Современные аспекты флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с 5-аминолевулиновой кислотой («Аласенс») при фоновых и предраковых заболеваниях вульвы // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – T. LVIII, Вып. 5. – С. 91–92.

22. Макаров О.В., Хашукоева А.З., Купеева Е.С. и др. Лечение дистрофических заболеваний вульвы методом фотодинамической терапии // Вестник РГМУ. – 2014. – № 4. – С. 49–52.

23. Хашукоева А.З., Купеева Е.С., Отдельнова О.Б. Фотодинамическая терапия в лечении дистрофических заболеваний вульвы // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. – 2012. – № 1. – С. 31.


Для цитирования:


Артемьева Т.П., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия при лейкоплакии вульвы. Biomedical Photonics. 2018;7(4):4-10. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2018-7-4-4-10

For citation:


Artemyeva T.Р., Tzerkovsky D.A. Photodynamic therapy for vulvar leukoplakia. Biomedical Photonics. 2018;7(4):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.24931/2413-9432-2018-7-4-4-10

Просмотров: 227


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)