Фотодинамическая терапия пациентов с внутрикожными метастазами диссеминированной меланомы кожи

Целью работы была оценка непосредственных результатов применения фотодинамической терапии (ФДТ) у пациентов с внутрикожными метастазами меланомы кожи. В исследование было включено 50 пациентов с внутрикожными метастазами диссеминированной меланомы кожи, получавших лечение на базе отделения гипертермии и фотодинамической терапии. Среди них было 23 (46%) мужчины и 27 (54%) женщин; средний возраст пациентов составил 60,7±10,4 лет. Облучение опухолей проводили через 3–4 ч после внутривенного введения фотосенсибилизатора хлоринового ряда (фотолон) в дозах 1,5–3 мг/кг с использованием полупроводникового лазера «УПЛ-ФДТ» (НТЦ «ЛЭМТ» БелОМО, Республика Беларусь, λ=660±5 нм). Суммарная доза света варьировалась от 100 до 400 Дж/см²; плотность мощности – от 0,2 до 0,9 Вт/см²; мощность – от 0,25 до 1 Вт; длительность облучения одного очага зависела от размеров и локализации опухоли и составляла от 5 до 20 мин. Оценку противоопухолевой эффективности ФДТ осуществляли по критериям ВОЗ. Сроки наблюдения за пациентами составили от 3 до 23 мес. При контрольном наблюдении через 1–3 мес после проведенного лечения полная регрессия внутрикожных метастазов меланомы кожи достигнута у 9 (18%), частичная – у 28 (56%), стабилизация процесса – у 8 (16%) и прогрессирование – у 5 (10%) пациентов. Объективный эффект достигнут у 74% пациентов, лечебный – у 90%. Метод ФДТ может быть применен в лечении внутрикожных метастазов диссеминированной меланомы кожи в паллиативных целях и позволяет уменьшать объем опухоли, что существенно повышает качество жизни пациентов.

1. Каплан М.А., Кудрявцева Г.Т., Капинус В.Н. и др. Фотодинамическая терапия диссеминированной меланомы кожи с фотосенсибилизатором «Фотолон» // Сиб. онкол. журн. – 2011. – № 1. – С. 56–60.

2. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6, вып. 1. – С. 4–8.

3. Mroz P., Yaroslavsky A., Kharkwal G.B. Cell death pathways in photodynamic therapy of tumors // Cancers. – 2011. – Vol. 3. – P. 2516–2539.

4. Weiss A., den Bergh H.V., Griffioen A.W. Angiogenesis inhibition for the improvement of photodynamic therapy: The revival of a promising idea // Biochim. Biophys. Acta. – 2012. – Vol. 1826. – P. 53 –70.

5. Sharma K.V., Bowers N., Davids L.M. Photodynamic therapyinduced killing is enhanced in depigmented metastatic melanoma cells // Cell Biol. Int. – 2011. – Vol. 35. – P. 939–949.

6. Sparsa A., Bellaton S., Naves T., et al. Photodynamic treatment induces cell death by apoptosis or autophagy depending on the melanin content in two B16 melanoma cell lines // Oncol. Rep. – 2013. – Vol. 29. – P. 1196–1200.

7. Chang C.J., Yu J.S., Wei F.C. In vitro and In vivo photosensitizing applications of photofrin in malignant melanoma cells // Chang Gung Med. J. – 2008. – Vol. 31. – P. 260–267.