Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы с применением метода флуоресцентной визуализации красителя индоцианин зеленый

https://doi.org/10.24931/2413-9432-2019-8-4-4-10

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены результаты исследования биопсии сторожевого лимфатического узла (СЛУ) с помощью метода флуоресцентной визуализации красителя индоцианин зеленый. В исследование были включены 40 больных раком молочной железы с распространенностью процесса сTis-2N0M0. 1 мл водного раствора красителя индоцианина зеленый вводили периареолярно внутрикожно и подкожно со стороны опухоли в дозе активного вещества 5 мг. В ближайшие минуты наблюдали движение красителя по лимфатическим путям в виде «дорожки» способом флуоресценции в инфракрасном спектре с помощью специальной камеры с передачей изображения на экран компьютера. После того, как дорожка достигала подмышечной области и обрывалась, производили разрез кожи и подкожной клетчатки в подмышечной области, рассекали поверхностную фасцию. Выделяли первые контрастиро ванные лимфатические узлы. Частота выявления СЛУ составила 92,5%, из них метастазы выявлены в 20% случаях. В среднем на этап идентификации и удаления СЛУ уходило 17,6 мин. У 7 больных комбинировали применение метода флуоресцентного (краситель ICG) определения СЛУ с радиоизотопным (коллоид Технефит 99m Tc) – во всех случаях идентифицировали одни и те же СЛУ. Применение лимфотропного красителя индоцианина зеленого с последующим выявлением СЛУ методом флуоресценции позволяет с высокой степенью точности диагностировать состояние СЛУ, а также сопоставимо по эффективности с изотопным методом. Выявлены осо бенности лимфооттока в молочной железе с помощью флуоресцентной лимфографии: обратная зависимость скорости лимфоотто ка от индекса массы тела и размера молочной железы, отсутствие зависимости от степени птоза железы.

Об авторах

А. Д. Зикиряходжаев
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Э. К. Сарибекян
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Д. В. Багдасарова
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Л. Е. Малишава
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Ф. Н. Усов
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


М. В. Старкова
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия
Москва


Список литературы

1. Lyman G.H., Somerfield M.R., Bosserman L.D., et al. Sentinel Lymph Node Biopsy for Patients With Early-Stage Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update // J Clin Oncol. – 2017. – Vol. 35(5). – P. 561–564.

2. Braithwaite L.R. The flow of lymph from the ileocaecal angle, and its possible bearing on the cause of duodenal and gastric ulcer // Br J Surg. – 1923. – Vol. 11. – P. 7–26.

3. Shaw J.H., Rumball E.M. Complications and local recurrence following lymphadenectomy // Br J Surg. – 1990. – Vol. 77. – P. 760–764.

4. Kissin M.W., Querci della Rovere G., Easton D., Westbury G. Risk of lymphedema following the treatment of breast cancer // Br J Surg. – 1986. – Vol. 73. – P. 580–584.

5. Schaafsma B.E., Verbeek F.P., Rietbergen D.D., et al. Clinical trial of combined radio- and fluorescence-guided sentinel lymph node biopsy in breast cancer // Br J Surg. – 2013. – Vol. 100(8). – P. 1037–1044.

6. Ballardini B., Lissidini G., Veronesi P. The indocyanine green method is equivalent to the (99m) Tc-labeled radiotracer method for identifying the sentinel node in breast cancer: A concordance and validation study // Fluorescence Imaging for Surgeons: Concepts and Applications. – 2015. – Vol. 39(12). – P. 255–266.

7. Giuliano A.E., Kirgan D.M., Guenther J.M., Morton D.L. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer // Ann Surg. – 1994. – Vol. 220(3). – P. 391–8.

8. Krag D.N., Weaver D.L., Alex J.C., Fairbank J.T. Surgical resection and radiolocalization of the sentinel lymph node in breast cancer using a gamma probe // Surg Oncol. –1993. – Vol. 2(6). – P. 335–9.

9. Дашян Г.А., Криворотько П.В., Новиков С.Н. Биопсия с ных лимфатических узлов при раке молочной железы: учебнометодическое пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. – СПб.: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2015. – 44 с.

10. Старкова М.В., Зикиряходжаев А. Д., Грушина Т.И., Суркова В. Славнова Е.Н., Леонтьев А.В. Диагностическая значимость биопсии сторожевого лимфатического узла у больных ранним раком молочной железы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2019. – Т. 8, № 6. – С. 422–427.

11. Ashikaga T., Krag D.N., Land S.R., et al. Morbidity results from the NSABP-B32 trial comparing sentinel lymph node dissection versus axillary dissection // J Surg Oncol. – 2010. – Vol. 102(2). – P. 111–18.

12. Bergkvist L., Frisell J., Liljegren G., et al. Multicentre study of detection and false-negative rates in sentinel node biopsy for breast cancer // Br J Surg. – 2001. – Vol. 88(12). – P. 1644–1648.

13. Edge J., Lloyd N., van der Velde C., Whittaker J. Sentinel lymph node biopsy: An audit of intraoperative assessment after intro duction of a cytotechnology service // South African Journal of Surgery. – 2015. – Vol. 53(2). – P. 47.

14. Ермаков А.В., Зикиряходжаев А. Д., Сарибекян Э.К., Аблицова Н.В., Усов Ф.Н. Биологическая концептуализация сторо жевого лимфатического узла (Литературный обзор) // Злокачественные опухоли. – 2016. – T. 4. – C. 5–13

15. Kim T., Giuliano A.E., Lyman G.H. Lymphatic mapping and s nel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis // Cancer. – 2006. – Vol. 106(1). – P. 4–16.

16. He P.S., Li F., Li G.H., et al. The combination of blue dye and radio isotope versus radioisotope alone during sentinel lymph node biopsy for breast cancer: A systematic review // BMC Cancer. 2016. – Vol. 16. – P. 107.

17. Motomura K., Inaji H., Komoike Y., et al. Sentinel node biopsy guided by indocyanine green dye in breast cancer patients // Jpn J Clin Oncol. – 1999. – Vol. 29(12). – P. 604–607.

18. Sugie T, Ikeda T, Kawaguchi A, et al. Sentinel lymph node biopsy using indocyanine green fluorescence in early-stage breast cancer: a meta-analysis // Int J Clin Oncol. – 2017. – Vol. 22. – P. 11.

19. Портной С.М., Кузнецов А.В., Шакирова Н.М. и др. Биопсия с нального лимфатического узла с использованием флуоресцентной лимфографии у больных раком молочной железы. Методические особенности // Онкогинекология. – 2017. – № 1(21). – С. 11–18.


Для цитирования:


Зикиряходжаев А.Д., Сарибекян Э.К., Багдасарова Д.В., Малишава Л.Е., Усов Ф.Н., Старкова М.В. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы с применением метода флуоресцентной визуализации красителя индоцианин зеленый. Biomedical Photonics. 2019;8(4):4-10. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2019-8-4-4-10

For citation:


Zikiryakhodzhaev A.D., Saribekyan E.K., Bagdasarova D.V., Malishava L.V., Usov F.N., Starkova M.V. Sentinel lymph node biopsy for breast cancer using indocyanine green fluorescence visualization. Biomedical Photonics. 2019;8(4):4-10. (In Russ.) https://doi.org/10.24931/2413-9432-2019-8-4-4-10

Просмотров: 436


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)