Микробиологическое исследование эффективности обработки корневого канала эрбиевым лазером

Механическая и медикаментозная обработка корневого канала – важнейшие составляющие успеха эндодонтического лечения. В статье представлены результаты исследования эффективности дезинфекционной обработки корневого канала 17%-ым раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в сочетании с эрбиевым лазером (Er:YAG) in vitro и в клинических исследованиях. Исследование in vitro выполнено на интактных удаленных зубах, инфицированных штаммами Enterococcus faecalis, Streptococcus sanguinis и Candida albicans. Опытную группу зубов обрабатывали медикаментозно по стандартному протоколу с использованием 3%-го раствора гипохлорита натрия и 17%-го раствора ЭДТА с последующим облучением эрбиевым лазером. Обработку контрольной группы зубов проводили анало гичным образом, но без облучения лазером. Эффективность обработки оценивали по уменьшению титра КОЕ. В контрольной группе титр КОЕ после механической и медикаментозной обработки снизился в 4 раза, а в опытной группе была достигнута полная стерилизация корневых каналов. В клинические исследования были включены две группы пациентов по 35 человек с диагнозом хронический пародонтит. В опытной группе пациентов на последнем этапе лечения проводили обработку корневых каналов эрбиевым лазером в течение одной минуты эндодонтической насадкой с энергией 40 мДж с длиной волны 2940 нм, при частоте импульса 10 Гц с 17%-ым раствором ЭДТА и обтурировали. В контрольной группе проводили лечение периодонтита без обработки лазером. В контрольной группе пациентов титр КОЕ после механической и медикаментозной обработки снизился в 3–6 раз, а в опытной группе была достигнута полная стерилизация корневых каналов. Полученные результаты доказывают, что модификация протокола обработки корневого канала излучением эрбиевого лазера является перспективным направлением в эндодонтии.

эрбиевый лазер (Er:YAG), лазерная обработка, эндодонтическое лечение, микробиологическое исследование, корневой канал

1. Рисованная О.Н. Изучение влияния бактериотоксической светотерапии на патогенные возбудители воспалительных заболеваний полости рта // Кубанский научный медицинский вестник. – 2005. – № 4. – С. 25–30.

2. Рисованный С.И., Рисованная О.Н. Фотоактивируемая д фекция в эндодонтии // Дентал Юг. – 2006. – № 6/41. – С. 22–25.

3. Митронин А.В., Чунихин А.А., Митронин В.А. и соавт. Совре менные технологии в эндодонтическом лечении // Медицинский алфавит. – 2014. – Т. 3., № 13. – С. 40–43.

4. Манак Т.Н., Исапур П.Н., Палий Л.И. Применение лазера в эндо донтии // Военная медицина. – 2015. – № 3 (36). – С. 127–136.

5. Митронин А.В., Беляева Т.С., Жекова А.А. Лазерные техноло гии в эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективности // Эндодонтия Today. – 2016. – № 2. – С. 27–29.

6. Спиридонова О.И., Куприянова Л.Ю., Никитина М.В. Примене ние лазера в эндодонтии Сравнительная характеристика с традиционными методами лечения корневых каналов // News of Science and Education. – 2018. – Т. 6, № 4. – С. 003–006.

7. Gutknecht N., Hassan N.A., Martins M.R., et al. Bactericidal effect of 445-nm blue diode laser in the root canal dentin on Enterococcus faecalis of human teeth // Laser Dent Sci. – 2018. – Vol. 2. – P. 247–254.

8. Asnaashari M., Safavi N. Disinfection of Contaminated Canals by Different Laser Wavelengths, while Performing Root Canal Therapy // Journal of Lasers in Medical Sciences. – 2013. – Vol. 4, No. 1. – P. 8–16.

9. Фурцев Т.В., Казановская А.А., Прудникова С.В. С ные результаты антибактериальной обработки корневых каналов по стандартному протоколу с применением гипохлорита натрия (NAOCL) Ии лазера ER, CR: YSGG длиной волны 2780 НМ // Российский стоматологический журнал. – 2018. Т. 22, № 4. – С. 184–187.

10. Орехова Л.Ю., Порхун Т.В., Вашнева В.Ю. и соавт. С ный анализ степени механической очистки стенки корнево го канала при использовании различных лазерных систем и фотосенсибилизаторов // Эндодонтия Today. – 2018. – № 4. С. 67–69.

11. Малов И.И., Карпунина А.В., Семенова Н.В. и соавт. С тельная характеристика современных и традиционных мето дов дезинфекции корневого канала // Проблемы научной мысли. – 2019. – Т. 5., № 3. – С. 31–34.

12. Блашкова С.Л., Крикун Е.В., Гараев М.М. Сравнительные х рактеристики поверхности дентина корневого канала при деконтаминации диодным лазером в зависимости от ирригационного раствора // Эндодонтия Today. – 2018. – № 2. С. 11–14.

13. Henninger E., Berto L.A., Eick S., et al. In Vitro Effect of Er:YAG L ser on Different Single and Mixed Microorganisms Being Asso ciated with Endodontic Infections // Photobiomodul, Photomed Laser Surg. – 2019. – Vol. 37. – P. 369–375.

14. Todea D.C.M., Luca R.E., Bălăbuc C.A., et al. Scanning electron m croscopy evaluation of the root canal morphology after Er:YAG laser irradiation // Rom J Morphol Embryol. – 2018. – Vol. 59(1). – P. 269–275.

15. Tokuc M., Ozalp S., Topcuoglu N., Kulekci G. Bactericidal Effect of 2780nm Er,Cr:YSGG Laser Combined with 940nm Diode Laser in Enterococcus faecalis Elimination: A Comparative Study // Photobiomodul, Photomed Laser Surg. – 2019. – Vol. 37(8). – P. 489–494.

16. Dragidella A. et al. Antimicrobial efficacy of erbium laser in the endodontic treatment of infected root canals // Romanian archives of microbiology and immunology. –2018. – Vol. 77, Is. 1. – P. 41–49.