Фотобиомодуляция острого болевого синдрома после септопластики

В работе оценена эффективность фотобиомодуляционной терапии (ФБМТ) для минимизации острого болевого синдрома в раннем постоперационном периоде у пациентов после проведения септопластики. В исследование были включены две группы наблюдения в количестве 31 пациент каждая. В первой группе была проведена септоплатика со стандартным ведением в послеоперационном периоде. Во второй группе к стандартным мероприятиям послеоперационного периода добавляли ФБМТ через 3, 6 и 24 ч после септопластики (λ=0,890 мкм, P=10 Вт, 2 мин) и далее интраназально через 48 ч после операции (λ=0,630 мкм, P=8 Вт, 2 мин). В обеих группах оценивали вариабельность сердечного ритма (ВСР) и болевой синдром при помощи визуально-аналоговой шкалы в течение 48 ч после септопластики. У пациентов второй группы на фоне применения ФБМТ показатели ВСР имели значимо меньшую общую мощность по сравнению с пациентами первой группы. После проведения ФБМТ ультранизкочастотный компонент спектрального анализа ВСР в первой группе составил 18580±2067 мс², во второй группе – 8086±3003 мс² (p<0,001). Низкочастотный компонент ВСР также был значимо выше в первой группе: 1871±405 мс² и 1095±190 мс² соответственно (p<0,005), что свидетельствует о повышении напряжения симпатического отдела вегетативной нервной системы в группе без применения ФБМТ. В первые 3 ч после септоплатики интенсивность боли между группами не имела достоверных различий (p=0,07). В период от 6 до 24 ч после хирургического вмешательства пациенты, которым не проводилась ФБМТ, испытывали более интенсивную боль, чем пациенты второй группы (p<0,001). Таким образом, в нашем исследовании группа пациентов с ФБМТ показала лучшие результаты по выраженности болевого синдрома и ВСР по сравнению с классической реабилитацией пациентов после септопластики.

1. Пустовит О. М., Наседкин А. Н., Егоров В. И., Исаев В. М., Исаев Е. В., Морозов И. И. Использование ультразвуковой кавитации и фотохромотерапии для усиления процесса репарации слизистой оболочки носа после септопластики и подслизистой вазотомии нижних носовых раковин // Голова и шея Русский журнал. – 2018. – Т. 6 №2. – С. 20–26.

2. Sommer F, Hoffmann T.K. Septoplasty – a surgical or political challenge? // The Lancet. – 2019. – Vol. 394. – Р. 276–277.

3. Кастыро И. В., Торшин В. И., Дроздова Г. А., Попадюк В. И. Интенсивность острой боли у мужчин и женщин после септопластики // Российский открытый медицинский журнал. – 2017. – Т. 6, №3. – С. 1–6.

4. Кастыро И. В., Иноземцев А. Н., Шмаевский П. Е., Хамидуллин Г. В., Торшин В. И., Коваленко Ю. Н., Пряников П. Д., Гусейнов И. И. Влияние травмы слизистой оболочки перегородки носа у крыс на поведенческие реакции и изменения баланса вегетативной нервной системы (пилотное исследование) // J. Phys.: Конф. Сер. – 2020. – Том 1611. – С. 012054.

5. Попадюк В. И., Ермакова Н. В., Торшин В. И. Септопластика и тонзиллэктомия: острый стресс-ответ как мера эффективности местных анестетиков // Вестник Оториноларингол. – 2016. – Т. 81,№3. – С. 7–11.

6. Karimi S., Sadeghi M., Amali A., Saedi B. Effect of Photobiomodulation on Ecchymosis after Rhinoplasty: A Randomized Single-Blind Controlled Trial. Aesthetic Plast Surg. – 2020. – Vol. 44, №5. – P. 1685–1691.

7. Suchonwanit P., Chalermroj N., Khunkhet S. Low-level laser therapy for the treatment of androgenetic alopecia in Thai men and women: a 24-week, randomized, double-blind, sham device-controlled trial. // Lasers Med Sci. – 2018. – Vol. 2018. – P. 1–8.

8. Alegre-Sánchez A., Saceda-Corralo D., Segurado-Miravalles G., de Perosanz-Lobo D., Fonda-Pascual P., Moreno-Arrones O.M., Buendía-Castaño D., Perez-García B., Boixeda P. Pulsed dye laser on ecchymoses: clinical and histological assessment // Lasers Med Sci. – 2018. – Vol. 33. – №3. – P. 683–688.

9. Zein R., Selting W., Hamblin M.R. Review of light parameters and photobiomodulation efficacy: dive into complexity // J. Biomed. Opt. – 2018. – Vol. 23. – P. 120901.

10. Costa M.S., Pinfildi C.E., Gomes H.C., Liebano R.E., Arias V.E., Santos Silveira T., Ferreira L.M. Effect of low-level laser therapy with output power of 30 mW and 60 mW in the viability of a random skin flap // Photomed Laser Surg. – 2010. – Vol. 28. – №1. – P. 57–61.

11. Santos F.T., Santos R.S., P.L., Weckwerth V., Dela Coleta Pizzol K.E., Pereira Queiroz T. Is low-level laser therapy effective on sensorineural recovery after bilateral sagittal split osteotomy? Randomized trial // J Oral Maxillofac Surg. – 2019. – Vol. 77. – №1. – P. 164–173.

12. Mussttaf R.A., Jenkins D.F., Jha A.N. Assessing the impact of low level laser therapy (LLLT) on biological systems: a review // Int J Radiat Biol. – 2019. – Vol. 95. – №2. – P. 120–143.

13. Chung H., Dai T., Sharma S.K., Huang Y.-Y., Carroll J.D., Hamblin M.R. The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. // Ann. Biomed. Eng. – 2012. – Vol. 40. – P. 516–533.

14. Arany P.R., Cho A., Hunt T.D., Sidhu G., Shin K., Hahm E., Huang G.X., Weaver J., Chen A.C.-H., Padwa B.L., Hamblin M.R., BarcellosHoff M.H., Kulkarni A.B., Mooney D.J. Photoactivatio of endogenous latent transforming growth factor-β1 directs dental stem cell differentiation for regeneration. // Sci. Transl. Med. – 2014. – Vol. 6. – P. 238ra269.

15. Naik K. A Novel Way of Trans-Septal Splint Suturing Without Nasal Packing for Septoplasty. // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. – 2015. – 67. – №1. – 48–50.

16. Findikcioglu K., Findikcioglu F., Demirtas Y., Yavuzer R., Ayhan S., Atabay K. Effect of the menstrual cycle on intraoperative bleeding in rhinoplasty patients // Eur J Plast Surg. – 2009. – Vol. 32. – P. 77–81.

17. Kazemikhoo N., Vaghardoost R., Dahmardehei M., Mokmeli S., Momeni M., Nilforoushzadeh M.A., Ansari F., Razagi M.R., Razagi Z., Amirkhani M.A., Masjedi M.R. Evaluation of the effects of low level laser therapy on the healing process after skin graft surgery in burned patients (a randomized clinical trial). // J Lasers Medi Sci. – 2018. – Vol. 9. – №2. – P. 139.

18. Tchanque-Fossuo C.N., Ho D., Dahle S.E., Koo E., Li C.-S., Jagdeo R.R.I., J. A systematic review of lowlevel light therapy for treatment of diabetic foot ulcer // Wound Repair Regen. – 2016. – Vol. 24. – №2. – P. 418–426.

19. Wang W., Jiang W., Tang C., Zhang X., Xiang J. Clinical efficacy of lowlevel laser therapy in plantar fasciitis: a systematic review and metaanalysis. // Medicine. – 2019. – Vol. 98. – №3. – P. e14088.

20. Hersant B., SidAhmed-Mezi M., Bosc R., Meningaud J.P. Current indications of low-level laser therapy in plastic surgery: a review. // Photomed Laser Surg. – 2015. – Vol. 33. – №5. – 283–297.

21. Enwemeka C.S., Parker J.C., Dowdy D.S., Harkness E.E., Sanford L.E., Woodruff L.D. The efficacy of low-power lasers in tissue repair and pain control: a meta-analysis study // Photomed Laser Therapy. – 2004. – Vol. 22 №4. – P. 323–329.

22. Salehpour F., Gholipour-Khalili S., Farajdokht F., Kamari F., Walski T., Hamblin M.R., DiDuro J.O., Cassano P. Therapeutic potential of intranasal photobiomodulation therapy for neurological and neuropsychiatric disorders: a narrative review // Rev Neurosci. – 2020. – Vol. 31,№3. – P. 269–286.

23. Hennessy M., Hamblin M.R. Photobiomodulation and the brain: a new paradigm // J. Opt. – 2016. – Vol. 19. – P. 013003.

24. Liu T.C.-Y., Wu D.-F., Gu Z.-Q., Wu M. Applications of intranasal low intensity laser therapy in sports medicine // J. Innov. Opt. Health Sci. – 2010. – Vol. 3. – 1–16.

25. Liu T.C.-Y., Cheng L., Su W.-J., Zhang Y.-W., Shi Y., Liu A.-H., Zhang L.- L., Qian, Z.-Y. Randomized, double-blind, and placebo-controlled clinic report of intranasal low-intensity laser therapy on vascular diseases // Int. J. Photoenergy. – 2012. – Vol. 489713. – P. 1–5.

26. Gao X., Zhi P., Wu X. Low-energy semiconductor laser intranasal irradiation of the blood improves blood coagulation status in normal pregnancy at term // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. – 2008. – Vol. 28. – P. 1400–1401.

27. Elwood P.C., Pickering J., Gallacher J.E. Cognitive function and blood rheology: results from the Caerphilly cohort of older men // Age Ageing. – 2001. – Vol. 30. – 135–139.

28. Bersani I., Piersigilli F., Gazzolo D., Campi F., Savarese I., Dotta A., Tamborrino P.P., Auriti C., Di Mambro C. Heart rate variability as possible marker of brain damage in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy: a systematic review // European Journal of Pediatrics. – 2020. – Vol. 27. – P. 1–11.

29. Celiker M., Cicek Y., Tezi S., Ozgur A., Polat H.B., Dursun E. Effect of Septoplasty on the Heart Rate Variability in Patients With Nasal Septum Deviation // J Craniofac Surg. – 2018. – Vol. 29, №2. – P. 445–448.

30. Кастыро И. В., Решетов И. В., Хамидулин Г. В., Шмаевский П. Е., Карпухина О. В., Иноземцев А. Н., Торшин В. И., Ермакова Н. В., Попадюк В. И. Влияние хирургической травмы полости носа на поведение в открытом поле и вегетативную нервную систему крыс // Доклады биохимии и биофизики. – 2020. – Т. 492. – С. 121–123.

31. Долгалев A.A., Святославов Д. С., Поут В. А., Решетов И. В., Кастиро И. В. Эффективность последовательного использования пластиковых и титановых имплантатов для экспериментального замещения дефекта нижней челюсти у животных с использованием предварительного цифрового дизайна // Доклад по биохимии и биофизике. – 2021. – Том 496. – С. 36–39.

32. Gao Z.-S., Zhang L., Qin C.-l. The relationship between hemorheological changes and the anxiety and depression symptoms in schizophrenia // Chin. J. Hemorheol. – 2004. – Vol. 1.

33. Xiao X., Guo Y., Chu X., Jia S., Zheng X., Zhou C. Effects of low power laser irradiation in nasal cavity on cerebral blood flow perfusion of patients with brain infarction // Chin. J. Phys. Med. – 2005. – Vol. 27. – P. 418–420.

34. Caldieraro M.A., Sani G., Bui E., Cassano P. Long-term near-infrared photobiomodulation for anxious depression complicated by Takotsubo cardiomyopathy // J. Clin. Psychopharmacol. – 2018. – Vol. 38. – P. 268–270.

35. Dou Z., Xiquan H., Zhu H. The effects of two kinds of laser irradiation on patients with brain lesion // Chin. J. Phys. Med. Rehabil. – 2003. – Vol. 2. – P. 38–43.