Современные аспекты фотодинамической терапии при базальноклеточном раке кожи

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения базальноклеточного рака кожи (БКРК). По мере роста показателей заболеваемости БКРК во всём мире всё больше возрастает интерес к разработке новых методов диагностики и лечения данного заболевания с учётом отдалённых косметических результатов. В обзорной статье приводятся результаты отечественных и зарубежных исследований по лечению БКРК с помощью ФДТ. Представленные результаты исследований различных отечественных и зарубежных клиник свидетельствуют о высокой эффективности самостоятельной ФДТ и комбинации ФДТ с другими методами лечения. ФДТ предлагается применять в сочетании с хирургическими методами и лучевой терапией, иммуномодулирующими и химиотерапевтическими агентами, ингибиторами молекул, участвующих в канцерогенном процессе. Эти новые стратегии открывают путь к повышению эффективности лечения и профилактики БКРК. При этом во всех исследованиях отмечается безопасность данного неинвазивного лечения, низкий уровень побочных реакций при проведении терапии, хорошая переносимость для пациента и превосходные косметические результаты лечения. В разработанных в настоящее время в Европе и США руководствах представлены согласованные экспертные рекомендации, отражающие текущие опубликованные доказательства результативности лечения БКРК с использованием ФДТ. При этом в рекомендациях подчеркивается, что план терапии пациентов с трудно поддающимися лечению БКРК должен обсуждаться на междисциплинарном онкологическом совете.

1. Байкалова О.И., Беляев А.М., Прохоров Г.Г., Раджабова З.А. Лечение плоскоклеточного рака кожи с применением криогенных технологий // Сибирский онкологический журнал. – 2020. – Т.19, № 6. – С. 99–105.

2. Cameron M.C., Lee E., Hibler B.P., Barker C., Mori S., Cordova M., Nehal K.S., Rossi A.M. Basal cell carcinoma: Epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations // J Am Acad Dermatol. – 2019. – Vol. 80(2). – P. 303-317.

3. Филоненко Е.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике // Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5, № 2. – С. 26–37.

4. Белова И.А. Риски образования рецидивов, метастазов, новых первичных видов рака и косметических дефектов при злокачественных новообразованиях кожи и немецкий опыт их предотвращения // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. – 2013. –№ 1. – С. 25–39.

5. Белова И.А. Методы микроскопически контролируемой хирургии (обзор литературы) // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. – 2013. –№ 3. – С. 22–34.

6. Поляков П.Ю., Олтаржевская Н.Д., Быченков О.А., Коровина М.А. Лучевая терапия рака кожи с направленным подведением радиосенсибилизатора метронидазола // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. – 2013. –№ 1. – С. 14–18.

7. Бройнингер Х., Белова И. Инструкция к проведению микроскопически контролируемой хирургии и трехмерной гистологии для удаления злокачественных новообразований кожи // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. – 2017. –№ 4. – С. 62–72.

8. Пустынский И.Н., Пачес А.И., Ткачев С.И., Кропотов М.А., Алиева С.Б., Ягубов А.С., Бажутова Г.А., Сланина С.В. Криолучевое лечение больных местнораспространенным раком кожи щеки // Сибирский онкологический журнал. – 2013. – № 6. – С. 5-8.

9. Прохоров Г.Г., Галунова Т.Ю., Раджабова З.А., Мадагов А.С., Котов М.А., Нажмудинов Р.А., Ракитина Д.А., Артемьев С.С. Микрофлора инфильтративно-язвенной формы базальноклеточного рака кожи на фоне криогенного лечения // Вопросы онкологии. – 2017. – Т. 63, № 3. – С. 486–489.

10. Молочков А.В., Румянцев С.А., Хлебникова А.Н. Совершенствование интерферонотерапии базалиом больших размеров // Альманах клинической медицины. – 2017. – Т. 45, № 4. – С. 314–320.

11. Пустынский И.Н., Таболиновская Т.Д., Ткачев С.И., Алиева С.Б., Азизян Р.И., Кива Е.В., Егорова А.В., Петерсон С.Б. Лечение больных с местнораспространенными рецидивами рака кожи лица крио-лучевым методом // Сибирский онкологический журнал. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 67–72.

12. Шайхалиев А.И., Петрук П.С., Аразашвили Л.Д., Поляков К.А., Черкесов И.В., Колобовникова А.И. Новые подходы в лечении базалиомы. Клинический случай // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. – 2018. –№ 2. – С. 45–49.

13. Южаков В.В., Бурмистрова Н.В., Фомина Н.К., Бандурко Л.Н., Севанькаева Л.Е., Старовойтова А.В., Яковлева Н.Д., Цыганова М.Г., Ингель И.Э., Островерхов П.В., Каплан М.А., Грин М.А., Мажуга А.Г., Миронов А.Ф., Галкин В.Н., Романко Ю.С. Морфофункциональные характеристики саркомы М-1 крыс после фотодинамической терапии с производным бактериохлорофилла а // Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5, № 4. – С. 4-14.

14. Филоненко Е.В. Клиническое внедрение и научное развитие фотодинамической терапии в России в 2010-2020 гг. // Biomedical Photonics. – 2021. – Т. 10, № 4. – С. 4–22. doi: 10.24931/2413-9432-2021-9-4-4-22

15. Решетов И.В., Коренев С.В., Романко Ю.С. Формы гибели клеток и мишени при фотодинамической терапии // Сибирский онкологический журнал. – 2022. – Т. 21, № 5. – С. 149–154.

16. Fargnoli M.C., Peris K. Photodynamic therapy for basal cell carcinoma // Future Oncol. – 2015. – Vol. 11(22). – P. 2991-2996.

17. Романко Ю.С., Каплан М.А., Иванов С.А., Галкин В.Н., Молочкова Ю.В., Кунцевич Ж.С., Третьякова Е.И., Сухова Т.Е., Молочков В.А., Молочков А.В. Эффективность фотодинамической терапии базально-клеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов // Вопросы онкологии. – 2016. – Т. 62, № 3. – С. 447-450.

18. Morton C.A., Szeimies R.M., Basset-Seguin N., Calzavara-Pinton P., Gilaberte Y., Haedersdal M., Hofbauer G.F.L., Hunger R.E., Karrer S., Piaserico S., Ulrich C., Wennberg A.M., Braathen L.R. European Dermatology Forum guidelines on topical photodynamic therapy 2019 Part 1: treatment delivery and established indications – actinic keratoses, Bowen’s disease and basal cell carcinomas // J Eur Acad Dermatol Venereol. – 2019. – Vol. 33(12). – P. 2225-2238.

19. Peris K., Fargnoli M.C., Garbe C., Kaufmann R., Bastholt L., Seguin N.B., Bataille V., Marmol V.D., Dummer R., Harwood C.A., Hauschild A., Höller C., Haedersdal M., Malvehy J., Middleton M.R., Morton C.A., Nagore E., Stratigos A.J., Szeimies R.M., Tagliaferri L., Trakatelli M., Zalaudek I., Eggermont A., Grob J.J.; European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato- Oncology (EADO) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus-based interdisciplinary guidelines // Eur J Cancer. – 2019. – Vol. 118. – P. 10-34.

20. Morton C., Szeimies R.M., Sidoroff A., Wennberg A.M., Basset- Seguin N., Calzavara-Pinton P., Gilaberte Y., Hofbauer G., Hunger R., Karrer S., Lehmann P., Piaserico S., Ulrich C., Braathen L.; European Dermatology Forum. European Dermatology Forum Guidelines on topical photodynamic therapy // Eur J Dermatol. – 2015. – Vol. 25(4). – P. 296-311.

21. Ozog D.M., Rkein A.M., Fabi S.G., Gold M.H., Goldman M.P., Lowe N.J., Martin G.M., Munavalli G.S. Photodynamic Therapy: A Clinical Consensus Guide therapy // Dermatol Surg. – 2016. – Vol. 42(7). – P. 804-827.

22. Savoia P., Deboli T., Previgliano A., Broganelli P. Usefulness of Photodynamic Therapy as a Possible Therapeutic Alternative in the Treatment of Basal Cell Carcinoma // Int J Mol Sci. – 2015. – Vol. 16(10). – P. 23300-23317.

23. Morton C.A. A synthesis of the world’s guidelines on photodynamic therapy for non-melanoma skin cancer // Eur J Cancer. – 2018. – Vol. 153(6). – P. 783-792.

24. Blanco K.C., Inada N.M., Silva A.P., Stringasci M.D., Buzzá H.H., Ramirez D.P., Sálvio A.G., Moriyama L.T., Kurachi C., Bagnato V.S. A Multicenter Clinical Study of Expected and Unexpected Side Reactions During and After Skin Cancer Treatment by Photodynamic Therapy // Skinmed. – 2017. – Vol. 15(2). – P. 113-118.

25. Филоненко Е.В., Григорьевых Н.И, Иванова-Радкевич В.И. Фотодинамическая терапия больного базальноклеточным раком кожи ушной раковины стадии T3N0M0 (клиническое наблюдение) // Biomedical Photonics. – 2021. – Т. 10, № 4. – С. 68–70.

26. Paoli J., Gyllencreutz J.D., Fougelberg J., Backman E.J., Modin M., Polesie S., Zaar O. Nonsurgical Options for the Treatment of Basal Cell Carcinoma // Dermatol Pract Concept. – 2019. – Vol. 9(2). – P. 75-81.

27. Каплан М.А., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации // Вопросы онкологии. – 2000. – Т. 46, № 2. – С. 238.

28. Lucena S.R., Salazar N., Gracia-Cazaña T., Zamarrón A., González S., Juarranz Á., Gilaberte Y. Combined Treatments with Photodynamic Therapy for Non-Melanoma Skin Cancer // Int J Mol Sci. – 2015. – Vol. 16(10). – P. 25912-25933.

29. Ferrara F., Lacava R., Barisani A., Messori S., Patrizi A., Bardazzi F., Vaccari S. Combined CO2 laser and photodynamic therapy enhances the efficacy of treatment of basal cell carcinomas // J Dtsch Dermatol Ges. – 2019. – Vol. 17(12). – P. 1251-1256.

30. Li X., Tan L., Kou H., Zhang J., Wang Y., Li G., Lu Y. Ocular preservation through limited tumor excision combined with ALA-PDT in patients with periocular basal cell carcinoma // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2019. – Vol. 27. – P. 291-294.

31. Zeitouni N.C., Sunar U., Rohrbach D.J., Paquette A.D., Bellnier D.A., Shi Y., Wilding G., Foster T.H., Henderson B.W. A prospective study of pain control by a 2-step irradiance schedule during topical photodynamic therapy of nonmelanoma skin cancer// Dermatol Surg. – 2014. – Vol. 40(12). – P. 1390-1394.