Прогнозирование влияния фотодинамической терапии на выживаемость у пациентов с IV стадией злокачественных новообразований поджелудочной железы

В работе представлены результаты исследования выживаемости в двух сопоставимых группах больных после комплексного паллиативного лечения больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы IV стадии. Целью исследования было определить прогностические факторы, влияющие на выживаемость у больных IV стадией злокачественного новообразования поджелудочной железы, которым планируется проведение локальной и системной фотодинамической терапии. В основной группе, включавшей 19 пациентов с гистологически верифицированным злокачественным новообразованием поджелудочной железы IV стадии, проводили паллиативное лечение с применением фотодинамической терапии. В группе сравнения, включавшей 28 пациентов с гистологически верифицированным злокачественным новообразованием поджелудочной железы IV стадии, проводили паллиативное лечение без применения фотодинамической терапии. На фоне применения локальной и системной фотодинамической терапии в основной группе наблюдали статистически значимое увеличение продолжительности жизни по сравнению с группой сравнения. Исследования показали, что на трехмесячную выживаемость пациентов, которым планируется проведение локальной и системной фотодинамической терапии, влияет уровень фибриногена до лечения. Уровень фибриногена выше 3,40 г/л позволяет прогнозировать снижение вероятности трехмесячной выживаемости после проведения фотодинамической терапии. Таким образом, комплексное лечение с применением фотодинамической терапии злокачественных новообразований поджелудочной железы IV стадии позволяет увеличить выживаемость пациентов.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. // М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. – 2021. – С. 239.

2. Hang J. et al. Prediction of overall survival for metastatic pancreatic cancer: Development and validation of a prognostic nomogram with data from open clinical trial and real-world study // Cancer Medical. – 2018 – vol. 7(7). – P. 2974-84. doi: 10.1002/cam4.1573.

3. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Рак поджелудочной железы // Клинические рекомендации. – 2021. – C. 67 Ссылка активна на 28.06.2022. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/04/kr_rak-podzheludochnoj-zhelezy_aor.pdf.

4. Ducreux M. et al. ESMO Guidelines Committee. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of oncology. – 2015 – Suppl 5 – Р. 56-68. doi: 10.1093/annonc/mdv295.

5. Российское общество хирургов. Механическая желтуха // Клинические рекомендации. – 2018 – С. 106 Ссылка активна на 28.06.2022. http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-mehaniches-kaja-zheltuha.html.

6. Karimnia V. et al. Photodynamic Therapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma // Cancers (Basel). – 2021 – vol. 13(17). – Р. 4354 doi: 10.3390/cancers13174354.

7. Lu Y et al. E cacy and safety of photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma: A meta-analysis // Clinics and research in hepatology and gastroenterology. – 2015 – vol. 39(6). – Р. 718-724. doi: 10.1016/j.clinre.2014.10.015.

8. Bown S.G. et al. Photodynamic therapy for cancer of the pancreas // Gut. – 2002 – vol. 50(4). – Р. 549-557. doi: 10.1136/gut.50.4.549.

9. Huggett M.T. et al. Phase I/II study of vertepor n photodynamic therapy in locally advanced pancreatic cancer // British journal of cancer. – 2014 – vol. 110(7). – Р. 1698-1704. doi: 10.1038/bjc.2014.95.

10. Wang L., Yu W.F. Obstructive jaundice and perioperative management // Acta Anaesthesiologica Taiwanica. – 2014 – vol. 52(1). – Р. 22-29. doi: 10.1016/j.aat.2014.03.002.

11. Della Corte V. et al. Inflammation, Endothelial Dysfunction and Arterial Stiness as Therapeutic Targets in Cardiovascular Medicine // Curr Pharm Des. – 2016 – vol. 22(30). – Р. 4658-4668.

12. Hamilos M. et al. Interaction between platelets and endothelium: from pathophysiology to new therapeutic options // Cardiovasc Diagn Ther. – 2018 – vol. 8(5). – Р. 568-580.

13. Цеймах А.Е., Лазарев А.Ф., Куртуков В.А. и соавт. Способ комплексного мини-инвазивного лечения механической желтухи, холангита, внутрипеченочных абсцессов опухолевого генеза с применением локальной и системной фотодинамической терапии. – Патент РФ №2704474, 2019.

14. Dindo D., Demartines N. and Clavien P.A. Classi cation of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Annals of Surgery. – 2004 – vol. 240(2). – Р. 205-213.

15. DeWitt J.M. et al. Phase 1 study of EUS-guided photodynamic therapy for locally advanced pancreatic cancer // Gastrointest Endosc. – 2019 – vol. 89(2). – Р. 390-398.

16. Strei M.B. et al. Cancer-Associated Venous Thromboembolic Disease, Version 2.2021 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2021 – vol. 19(10). – Р. 1181-1201.

17. Цеймах А.Е, Куртуков В.А, Шойхет Я.Н. Способ прогнозирования трехмесячной выживаемости у больных со злокачественным новообразованием поджелудочной железы IV стадии при использовании фотодинамической терапии. – Патент РФ №2779088, 2021.