Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Спектроскопические методы и увеличительная эндоскопия в дифференциальной диагностике патологии толстой кишки

Полный текст:

Аннотация

Представлен обзор последних достижений в области диагностики предракового состояния и раннего рака толстой кишки. Приведены результаты применения ряда диагностических методик, дополняющих стандартную колоноскопию. Так, применение систем NBI (узкоспектральная эндоскопия) и FICE позволяет при совместном использовании с системой увеличительной эндоскопии добиться существенного роста чувствительности методов и специфичности диагностики. Однако серьезным недостатком их является окрашивание кишечного содержимого в различные оттенки красного цвета, что затрудняет визуализацию структур и новообразований небольшого размера. При выявлении участков дисплазии различной степени у пациентов с полипами толстой кишки высокую чувствительность и спец- ифичность показали методы увеличительной или zoom-эндоскопии (93,8% и 64,6% соответственно), конфокальной лазерной эндомикроскопии (81% и 82% соответственно), а также оптической когерентной томографии (92% и 84% соответственно). Один из наиболее новых методов – иммунофотодиагностика, показавшая высокую эффективность при выявлении дисплазии и раннего рака у пациентов с полиповидными новообразованиями толстой кишки: чувствительность достигала 78,6%, специфичность – 100%. Несомненный интерес представляют аутофлюоресцентная и флюоресцентная диагностика с использованием экзогенных фотосенсибилизаторов. Исследования показали, что аутофлюоресцентная диагностика является ценным инструментом в дифференциальной диагностике опухолей толстой кишки (чувствительность метода составила 85%, специфичность – 81%).

 

Об авторах

А. А. Разживина
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Россия
Кафедра эндоскопии


А. М. Нечипай
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Россия
Кафедра эндоскопии


А. В. Волова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Россия


С. М. Горяев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Россия
Кафедра эндоскопии


А. А. Соколов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Россия
Кафедра эндоскопии


Список литературы

1. Веселов В.В., Власов С.Б., Кузнецов А.Н. и др. Результаты эндоскопического лечения ранних форм рака толстой кишки // Клиническая эндоскопия. – 2005. – №2. – С. 6–10.

2. Мартынюк В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг). / Практическая онкология: избранные лекции. – СПб.: 2004. – С.151–161.

3. Raju G.S., Pasricha P.J. Flat and depressed colorectal neoplasia in the Western Hempshire. / In: Colonoscopy principles and practice. J.D.Waye, D.K. Rex, C.B. Williams eds. – USA: Blackwell Publishing, 2003. – P. 487–500.

4. Winawer S.J. The achievements, impact, and future of the National Polyp Study // Gastrointest Endosc. – 2006. – Vol.64, №6. – P. 975–978.

5. Нешитов С.П. Лечение ворсинчатых аденом дистальных отделов толстой кишки // Хирургия. – 2001. – № 7. – С. 30–33.

6. Jichlinski P., Mizeret J., Forrer M. et al. Superficial bladder tumors. Pathological and clinical review and presentation of a new diagnostic method: fluorescence photodetection of transitional epithelial carcinomas based on protoporphyrin IX induction with delta-aminolevulinic acid (5-ALA) // Rev Med Suisse Romande. – 1995. – Vol. 115, №3. – P. 233–237.

7. Nakayoshi T., Tajiri H., Matsuda K. et al. Magnifying endoscopy combined with narrow band imaging system for early gastric cancer: correlation of vascular pattern with histopathology // Endoscopy. – 2004. – Vol. 36, №12. – P. 1080–1084.

8. Norimura D., Isomoto H., Nakayama T. et al. Magnifying endoscopic observation with narrow band imaging for specialized intestinal metaplasia in Barrett’s esophagus with special reference to light blue crests // Dig Endoscopy. – 2010. – Vol. 22, №2. – P 101–106.

9. Lam S., Kennedy T., Unger M. et al. Localization of bronchial intraepithelial neoplastic lesions by fluorescence bronchoscopy // Chest. – 1998. – Vol. 113, №3. – P. 696–702.

10. Pohl J., May A., Rabenstein T., Pech O. et al. Computed virtual chromoendoscopy: a new tool for enhancing tissue surface structures // Endoscopy. – 2007. – Vol.39. – P. 80–83.

11. Sano Y., Muto M., Tajiri H. et al. Optical/digital chromoendoscopy during colonoscopy using narrow-band imaging system // Dig. Endoscopy. – 2005. – Vol.17. – P. 60–65.

12. Sano Y., Horimatsu T., Fu K.I. et al. Magnifying observation of micro-vascular architecture of colorectal lesions using narrow band imaging system // Dig Endoscopy. – 2006. – Vol.18. – P. 44–51.

13. Tischendorf J.J., Wasmuth H.E., Koch A., Hecker H., Trautwein C., Winograd R. Value of magnifying chromoendoscopy and narrow band imaging (NBI) in classifying colorectal polyps: a prospective controlled study // Endoscopy. – 2007. – 39. – P. 1092–1096.

14. Tung S.Y., Wu C.S., Su M.Y. Magnifying colonoscopy in differentiating neoplastic from nonneoplastic colorectal lesions // Am. J. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 96, №9. – P. 2628–2632.

15. Freitag L., Korupp A., Itzigehl I. et al. Experiences with fluorescence diagnosis and photodynamic therapy in a multimodality therapy concept of operated, recurrent bronchial carcinoma // Pneumologie. – 1996. – Vol. 50, № 10. – P. 693–699.

16. Perelman L.Т., Backman V., Wallace M. et al. Observation of periodic fine structure in reflectance from biological tissue: a new technique for measuring nuclear size distribution // Phys. Rev. Lett. – 1998. – Vol. 80. – P. 627–630.

17. Rodriguez J., Yaroslavsky I., Yaroslavsky A. et al. Timeresolved imaging in diffusive media // Handbook of Opt. Biomed. Diagnostics / Ed. V.V. Tuchin. Bellingham: SPIE Press, 2002. – P. 107. – Chap. 6.

18. Wallace M.B., Perelman L.T., Backman V. et al. Endoscopic detection of dysplasia in patients with Barrett’s esophagus using lightscattering spectroscopy // Gastroenterology. – 2000. – Vol. 119, № 3. – P. 677–682.

19. Zagaynova E., Gladkova N., Shakhova N. Endoscopic OCT with forward-looking probe: clinical studies in urology and gastroenterology // J. Biophotonics. – 2008. – Vol. 1, № 2. – P. 114–128.

20. Keller R., Winde G., Terpe HJ, Foerster EC, Domschke W. Fluorescence endoscopy using a fluorescein-labeled monoclonal antibody against carcinoembryonic antigen in patients with colorectal carcinoma and adenoma // Endoscopy. – 2002. – 34. – P. 801–807.

21. McCallum A.L., Jenkins J.T., Gillen D. et al. Evaluation of autofluorescence colonoscopy for the detection and diagnosis of colonic polyps // Gastrointest Endosc. – 2008. – Vol. 68, № 2. – P. 283– 290.

22. DuVall G.A., Kost J., Scheider D. et al. Laser induced fluorescence endoscopy: A pilot study of a real-time autofluorescence imaging system for early detection of dysplasia and carcinoma in the gastrointestinal tract // Endoscopy. – 1996. – № 8. – P. 45.

23. Kriegmair M., Baumgartner R. et al. Early clinical experience with 5-aminolevulinic acid for the photodynamic therapy of superficial bladder cancer // Br. J. Urol. – 1996. – Vol. 77, № 5. – P. 667–671.

24. Kriegmair M., Baumgartner R. Intravesiculaere Instillation von Delta-Aminolaevulinsaere (ALA) Eine neue methode zur photodynamischen Diagnostik und Therapie // Laser-Medizin. – 1994. – № 8. – P. 83.

25. Lam S., Kennedy T., Unger M. et al. Localization of bronchial intraepithelial neoplastic lesions by fluorescence bronchoscopy // Chest. – 1998. – Vol. 113, № 3. – P. 696–702.

26. Rokahr I., Andersson-Engels S. et al. Optical detection of urinary bladder carcinoma utilising tissue autofluorescence and protoporphyrin IX-induced fluorescence following low-dose ALA instillation // SPIE. – 1995. – Vol. 2627-2632. – P. 172–176.

27. Endlicher E., Knuechel R. et al. Endoscopic fluorescence detection of low and high grade dysplasia in Barrett’s oesophagus using systemic or local 5-aminolaevulinic acid sensitisation // Gut. – 2001. – Vol. 48, № 3. – P. 314–319.


Для цитирования:


Разживина А.А., Нечипай А.М., Волова А.В., Горяев С.М., Соколов А.А. Спектроскопические методы и увеличительная эндоскопия в дифференциальной диагностике патологии толстой кишки. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика . 2013;2(1):37-41.

For citation:


Razgivina А.А., Nechipai А.М., Volova А.V., Goryaev S.М., Sokolov А.А. Spectrophotometric methods and magnifying endoscopy for differential diagnosis of colon lesions. Photodynamic therapy and photodyagnosis . 2013;2(1):37-41. (In Russ.)

Просмотров: 232


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)