Фотодинамическая терапия пациентов с болезнью Боуэна

Болезнь Боуэна – форма неинвазивного (in situ) плоскоклеточного рака кожи, локализованная в негенитальной области. Российские и европейские клинические рекомендации включают фотодинамическую терапию (ФДТ) в стандарты лечения пациентов с болезнью Боуэна. В настоящем обзоре по имеющимся литературным данным проанализированы эффективность и профиль безопасности различных схем применения ФДТ при болезни Боуэна. ФДТ может быть применена для воздействия на очаги болезни Боуэна большого размера, локализованные на участках тела, характеризующихся тяжелым заживлением, а также в случаях, когда хирургическое вмешательство представляется нецелесообразным. Анализ результатов исследований показывает, что ФДТ превосходит по эффективности и косметическим результатам традиционные местные методы лечение, такие как применение 5-фторурацила или криотерапию. Во всех проанализированных исследованиях у пациентов с болезнью Боуэна, ФДТ позволила достичь значимого клинического эффекта. Полная регрессия патологических очагов была достигнута у 67-100% пациентов. В исследованиях, оценивавших частоту рецидивов болезни Боуэна после ФДТ, значение этого показателя составляло 2-28%, в большинстве исследований 6-18%. Чаще всего для ФДТ при болезни Боуэна применяют 5-аминолевулиновую кислоту и ее метиловый эфир. По данным некоторых исследователей аминолевулиновая кислота позволяет достичь более долгосрочного положительного клинического эффекта с меньшей частотой развития болевых реакций в процессе лечения

1. Клинические рекомендации РФ 2020 «Плоскоклеточный рак кожи»

2. Sharma A. et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with cutaneous squamous cell carcinoma in situ (Bowen disease) 2022 // British Journal of Dermatology. – 2023. – Vol. 188(2). – P. 186-194.

3. Namgoong S. et al. Association of human papillomavirus and extra-genital Bowen disease (squamous cell carcinoma in situ): a systematic review // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2021. – Vol. 84(3). – P. 822-825.

4. O’Connell K.A., Okhovat J.P., Zeitouni N.C. Photodynamic therapy for Bowen’s Disease (squamous cell carcinoma in situ) current review and update // Photodiagnosis and photodynamic therapy. – 2018. – Vol. 24. – P. 109-114

5. Хисматуллина З.Р. и др. Болезнь Боуэна (обзор литературы) // Креативная хирургия и онкология. – 2023. – Т. 13, №. 1. – С. 68-76.

6. Park H.E. et al. Analysis on the effectiveness and characteristics of treatment modalities for Bowen’s disease: An observational study // Journal of Clinical Medicine. – 2022. – Vol. 11(10). – P. 2741.

7. Morton C. et al. Comparison of topical methyl aminolevulinate photodynamic therapy with cryotherapy or fluorouracil for treatment of squamous cell carcinoma in situ: results of a multicenter randomized trial //Archives of dermatology. – 2006. – Vol. 142(6). – P. 729-735.

8. Salim A. et al. Randomized comparison of photodynamic therapy with topical 5-fluorouracil in Bowen’s disease // British Journal of Dermatology. – 2003. – Vol. 148(3). – P. 539-543.

9. Zhong S. et al. Efficacy of photodynamic therapy for the treatment of Bowen’s disease: An updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. – 2020. – Vol. 32. – P. 102037.

10. Xue W. L. et al. Efficacy of Photodynamic Therapy for the Treatment of Bowen’s Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // Dermatology. – 2022. – Vol. 238(3). – P. 542-550.

11. Ivanova-Radkevich V. I. Biochemical Basis of Selective Accumulation and Targeted Delivery of Photosensitizers to Tumor Tissues // Biochemistry (Moscow). – 2022. – Vol. 87(11). – P. 1226-1242

12. Reshetov I.V., Korenev S.V., Romanko Yu.S. Modern aspects of photodynamic therapy of basal cell skin cancer // Biomedical Photonics. – 2022. – Vol. 11(3). – P. 35-39. doi: 10.24931/2413–9432– 2022–11-3-35–39

13. Filonenko E.V., Okushko S.S. Actinic keratosis (review of literature) // Biomedical Photonics. – 2022. – Vol. 11(1). – P. 37-48. doi: 10.24931/2413–9432–2022–11-1-37-48.

14. Kaprin A.D., Ivanova-Radkevich V.I., Urlova A.N., Asratov A.T., Gushchina Yu.,Sh., Libo L., Xiaojun C., Filonenko E.V. Photodynamic therapy opportunities for the treatment of erythroplasia of Queyrat // Biomedical Photonics. – 2020. – Vol. 9(1). – P. 34-41. (in Russian) doi: 10.24931/2413–9432–2020–9-1–34–41

15. Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V.I. Photodynamic therapy in the treatment of extramammary Paget disease // Biomedical Photonics. – 2022. – Vol. 11(3). – P. 24-34. doi: 10.24931/2413–9432–2022–11-3-24–34.

16. Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V.I. Photodynamic therapy in the treatment of patients with mycosis fungoides // Biomedical Photonics. – 2022. – Vol. 11(1). – P. 27-36. doi: 10.24931/2413–9432–2022–11-1-27-37

17. Zeitouni N.C. et al. Photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid 10% gel and red light for the treatment of actinic keratosis, nonmelanoma skin cancers, and acne: Current evidence and best practices // The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. – 2021. – Vol. 14(10). – P. E53.

18. Varma S. et al. Bowen’s disease, solar keratoses and superficial basal cell carcinomas treated by photodynamic therapy using a large-field incoherent light source // British Journal of Dermatology. – 2001. – Vol. 144(3). – P. 567-574.

19. de Haas E. R. M. et al. Response of Bowen disease to ALA-PDT using a single and a 2-fold illumination scheme //Archives of dermatology. – 2007. – Vol. 143(2). – P. 264-276.

20. Calzavara-Pinton P.G. et al. Methylaminolaevulinate-based photodynamic therapy of Bowen’s disease and squamous cell carcinoma // British Journal of Dermatology. – 2008. – Vol. 159(1). – P. 137-144.

21. Cavicchini S. et al. Long-term follow-up of metil aminolevulinate (MAL)-PDT in difficult-to-treat cutaneous Bowen’s disease // International journal of dermatology. – 2011. – Vol. 50(8). – P. 1002-1005.

22. Truchuelo M. et al. Effectiveness of photodynamic therapy in Bowen’s disease: an observational and descriptive study in 51 lesions //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2012. – Vol. 26(7). – P. 868-874.

23. Ratour-Bigot C. et al. Squamous cell carcinoma following photodynamic therapy for cutaneous Bowen’s disease in a series of 105 patients //Acta dermato-venereologica. – 2016. – Vol. 96(5). – P. 658-663.

24. Zaar O. et al. Effectiveness of photodynamic therapy in Bowen’s disease: a retrospective observational study in 423 lesions // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2017. – Vol. 31(8). – P. 1289-1294.

25. Alique-García S. et al. Treatment of Bowen’s disease with photodynamic therapy. Observational study in 171 patients with 5-aminolaevulinic acid (BF-200 ALA) and methyl aminolaevulinate (MAL) // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. – 2019. – Vol. 28. – P. 192-194.

26. Attili S. K., Ibbotson S. H. How we treat Bowen’s disease with topical photodynamic therapy in Dundee // Photodiagnosis and photodynamic therapy. – 2009. – Vol. 6(1). – P. 41-45.

27. Kang H. K. et al. Photodynamic therapy for Bowen’s disease of the vulva area //Annals of Dermatology. – 2014. – Vol. 26(2). – P. 241-245.

28. Kibbi N. et al. Photodynamic therapy for cutaneous squamous cell carcinoma in situ: Impact of anatomic location, tumor diameter, and incubation time on effectiveness // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2020. – Vol. 82(5). – P. 1124-1130.

29. Westers-Attema A. et al. Photodynamic therapy in Bowen’s disease: influence of histological features and clinical characteristics on its success // Dermatology. – 2015. – Vol. 230(1). – P. 55-61.

30. Dragieva G. et al. Topical photodynamic therapy in the treatment of actinic keratoses and Bowen’s disease in transplant recipients // Transplantation. – 2004. – Vol. 77(1). – P. 115-121.