Эффективность паллиативной фотодинамической терапии нерезектабельных злокачественных новообразований желчевыводящей системы. Систематический обзор и метаанализ
https://doi.org/10.24931/2413-9432-2024-13-2-34-42
Аннотация
Систематический обзор и метаанализ направлены на оценку эффективности паллиативной фотодинамической терапии (ФДТ) у пациентов с нерезектабельнысм злокачественными новообразованиями желчевыводящей системы с целью обоснования целесообразности включения ФДТ в комплексное лечение данной категории пациентов. Рассмотрены публикации в базах PubMed Central, библиографической базе данных научного цитирования РИНЦ, библиотеке Cochrane. Гетерогенность оценивали графически, используя лесные диаграммы, и статистически, используя статистику tau 2 и I 2 . Метаанализ пятилетней выживаемости выявил статистически значимо большую общую выживаемость при объединенной оценке в группах, где применяли ФДТ – 339±161 дней (95% ДИ 25-710; p < 0,001) по сравнению с группами, где ФДТ не применяли – 83±16 дней (95% ДИ 33-100; p < 0,001). Гетерогенность исследований была признана статистически незначимой (I 2 = 29%, p = 0,23). Метаанализ разницы рисков нежелательных явлений выявил статистически значимо меньший риск (-0,2306; 95% ДИ -0,3917-0,0696; р = 0,005) нежелательных явлений после ФДТ по сравнению с группой сравнения. Гетерогенность исследований была признана статистически незначимой (I2 = 0%, p = 0,35). Значимых публикационных ошибок и предвзятости в обоих метанализах выявлено не было. Представленный метаанализ продемонстрировал, что ФДТ может быть методом выбора при паллиативном комплексном лечении пациентов с нерезектабельными злокачественными новообразованиями желчевыводящих протоков, увеличивающим пятилетнюю выживаемость пациентов наряду с отсутствием повышенных рисков послеоперационных осложнений в сравнении с другими методами паллиативного хирургического лечения.
Об авторах
А. Е. ЦеймахРоссия
Барнаул
А. Н. Мищенко
Россия
Барнаул
В. А. Куртуков
Россия
Барнаул
Я. Н. Шойхет
Россия
Барнаул
И. В. Кулешова
Россия
Барнаул
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой // М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. – 2021. – С. 239.
2. Zhang X. et al. Comparison of current guidelines and consensus on the management of patients with cholangiocarcinoma: 2022 update // Intractable Rare Dis Res. – 2022. – Vol. 11(4). – Р. 161-172.
3. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Рак желчевыводящей системы // Клинические рекомендации. – 2020. – С. 51.
4. Zеrеm Е., Imširоvić B., Kunоsić S. еt аl. Pеrcutаnеоus biliаry drаinаgе fоr оbstructivе jаundicе in pаtiеnts with inоpеrаblе, mаlignаnt biliаry оbstructiоn // Clin Еxp Hеpаtоl. – 2022. – Vol. 8(1). – Р. 70-77.
5. Shаh R., Jоhn S. Chоlеstаtic Jаundicе // In: StаtPеаrls [Intеrnеt]. Trеаsurе Islаnd (FL): StаtPеаrls Publishing. – 2022. – PMID: 29489239.
6. Цеймах А.Е., Лазарев А.Ф., Куртуков В.А. и соавт. Способ комплексного мини-инвазивного лечения механической желтухи, холангита, внутрипеченочных абсцессов опухолевого генеза с применением локальной и системной фотодинамической терапии. – Патент РФ №2704474. – 2019.
7. McCaughan J.S. Jr., McCaughan J.S., Mertens B.F. et al. Photodynamic therapy to treat tumors of the extrahepatic biliary ducts. A case report // Arch Surg. – 1991. –Vol. 126(1). – Р. 111-113. doi: 10.1001/archsurg.1991.01410250119022.
8. Haider H., Chapman C.G., Siddiqui U.D. Maximizing survival in hilar cholangiocarcinoma patients using multi-modality therapy: photodynamic therapy (pdt) with stenting, chemotherapy, and radiation // Gastrointestinal Endoscopy. – 2020. – Vol. 91(6). – P. 1-5. doi: 10.1016/j.gie.2020.03.2226
9. Lu Y et al. Efficacy and safety of photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma: A meta-analysis // Clinics and research in hepatology and gastroenterology. – 2015. – Vol. 39(6). – P. 718-724. doi: 10.1016/j.clinre.2014.10.015.
10. Li Z. et al. Long-Term Results of ERCP- or PTCS-Directed Photodynamic Therapy for Unresectable Hilar Cholangiocarcinoma // Surg Endosc. – 2021. – Vol. 35(10). – P. 5655-5664. doi: 10.1007/s00464-020-08095-1
11. Moole H. et al. Success of Photodynamic Therapy in Palliating Patients With Nonresectable Cholangiocarcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis // World J Gastroenterol. – 2017. – Vol. 23(7). – P. 1278-88. doi: 10.3748/wjg.v23.i7.1278
12. Pereira S.P. et al. PHOTOSTENT-02: Porfimer Sodium Photodynamic Therapy Plus Stenting Versus Stenting Alone in Patients With Locally Advanced or Metastatic Biliary Tract Cancer // ESMO Open. – 2018. – Vol. 3(5). – P. e000379. doi: 10.1136/esmoopen-2018-000379
13. Maswikiti E.P., Chen H. Photodynamic therapy combined with systemic chemotherapy for unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review and meta-analysis // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2023. – Vol. 2 (41). – P. 103318. doi: 10.1016/j.pdpdt.2023.103318.
14. Цеймах А.Е., Мищенко А.Н., Куртуков В.А., Шойхет Я.Н. Паллиативное хирургическое лечение с применением фотодинамической терапии больных со злокачественными новообразованиями желчевыводящей системы, осложненными обструктивной желтухой // Biomedical Photonics. – 2023. – Т. 12, № 2. – С. 4-10. doi: 10.24931/2413-9432-2023-12-2-4-10.
15. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J. et al. PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement // PLoS Med. – 2009. – Vol. 6(7). – P. e1000097. doi: 10.1371/journal.pmed.1000097.
16. Реброва О.Ю., Федяева В.К., Хачатрян Г.Р. Адаптация и валидизация вопросника для оценки риска систематических ошибок в рандомизированных контролируемых испытаниях // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2015. – Т. 19, №1. – С. 9-17.
17. Реброва О. Ю., Федяева В. К. Вопросник для оценки риска систематических ошибок в нерандомизированных сравнительных исследованиях: русскоязычная версия шкалы Ньюкасл-Оттава. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016. – Т. 25, № 3. – С. 14-19.
18. Цеймах А.Е., Мищенко А.Н., Куртуков В.А., Шойхет Я.Н. Паллиативное хирургическое лечение с применением фотодинамической терапии больных со злокачественными новообразованиями желчевыводящей системы, осложненными обструктивной желтухой // Biomedical Photonics. – 2023. – Т. 12, № 2. – С. 4-10. doi: 10.24931/2413-9432-2023-12-2-4-10.
19. Ortner M.E., Caca K., Berr F. et al. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study // Gastroenterology. – 2003. –Vol. 125(5). – Р. 1355-1363. doi: 10.1016/j.gastro.2003.07.015.
20. Surya H., Abdullah M., Nelwan E.J., et al. Current Updates on Diagnosis and Management of Cholangiocarcinoma: from Surgery to Targeted Therapy // Acta Med Indones. – 2023. –Vol. 55(3). – Р. 361-370.
21. Peirce V., Paskow M., Qin L., et al. A Systematised Literature Review of Real-World Treatment Patterns and Outcomes in Unresectable Advanced or Metastatic Biliary Tract Cancer // Target Oncol. – 2023. –Vol. 18(6). – Р. 837-852.
22. Vogel A., Bridgewater J., Edeline J., Kelley R.K., Klumpen H.J., Malka D., et al. Biliary tract cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol. – 2023. –Vol. 34(2). – Р. 127-40.
23. Trifylli E.M., Kriebardis A.G., Koustas E., et al. The Arising Role of Extracellular Vesicles in Cholangiocarcinoma: A Rundown of the Current Knowledge Regarding Diagnostic and Therapeutic Approaches // Int J Mol Sci. – 2023. –Vol. 24(21). – Р. 15563.
24. Zhao D.Y., Lim K.H. Current biologics for treatment of biliary tract cancers // J Gastrointest Oncol. – 2017. –Vol. 8(3). – Р. 430-40.
25. Baria K., De Toni E.N., Yu B., Jiang Z., Kabadi S.M., Malvezzi M. Worldwide incidence and mortality of biliary tract cancer. Gastro Hep Adv. –2022. –Vol. 1(4). – Р. 618-26.
26. Zamani Z., Fatima S. Biliary tract cancer // Treasure Island: StatPearls. – 2021
Рецензия
Для цитирования:
Цеймах А.Е., Мищенко А.Н., Куртуков В.А., Шойхет Я.Н., Кулешова И.В. Эффективность паллиативной фотодинамической терапии нерезектабельных злокачественных новообразований желчевыводящей системы. Систематический обзор и метаанализ. Biomedical Photonics. 2024;13(2):34-42. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2024-13-2-34-42
For citation:
Tseimakh A.E., Mitshenko A.N., Kurtukov V.A., Shoykhet I.N., Kuleshova I.V. Effectiveness of palliative photodynamic therapy for unresectable biliary cancer. Systematic review and meta-analysis. Biomedical Photonics. 2024;13(2):34-42. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2024-13-2-34-42