Методы интраоперационной флуоресцентной топической диагностики паращитовидных желез: литературный обзор

Гиперпаратиреоз (первичный, вторичный и третичный) – распространенное эндокринное заболевание, часто протекающее с выраженной симптоматикой, в большинстве случаев обусловленное аденомой (реже несколькими аденомами) при первичном гиперпаратиреозе (пГПТ) и хронической почечной недостаточностью у пациентов на программном гемодиализе при вторичном (вГПТ) и третичном (тГПТ) гиперпаратиреозе. На сегодняшний день единственный радикальный метод лечения гиперпаратиреоза (ГПТ) – хирургическое удаление патологически измененных паращитовидных желез. В этой связи возникает необходимость совершенствования алгоритмов диагностического поиска, в том числе интраоперационного, измененых паращитовидных желез. Основная задача обзора – изучить современные тенденции и методики интраоперационной визуализации паращитовидных желез, сравнить данные способы и оценить их эффективность. Применение качественно новых технологий топической диагностики измененных паращитовидных желез, таких как идентификация путем аутофлюоресценции в близком инфракрасном спектре (NIRAF), методика использования индоцианин-зеленого (ICG) и 5-аминолевулиновой кислоты при УФ-излучении позволяют с более чем 90% точностью визуализировать локализацию паращитовидных желез. Однако вопрос их приоритетного использования остается открытым и не решенным.

1. Tjahjono R., Nguyen K., Phung D., Riffat F., Palme C.E. Methods of identification of parathyroid glands in thyroid surgery: A literature review. ANZ J Surg, 2021, Vol. 91(9), рр. 1711-1716. doi:10.1111/ans.17117

2. Triponez F., Kebebew E., Dosseh D., et al. Less-than-subtotal parathyroidectomy increases the risk of persistent/recurrent hyperparathyroidism after parathyroidectomy in tertiary hyperparathyroidism after renal transplantation. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 990-999. doi:10.1016/j.surg.2006.06.039

3. Rothmund M., Wagner P.K., Schark C. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy and autotransplantation in secondary hyperparathyroidism: a randomized trial. World J Surg, 1991, Vol. 15(6), рр. 745-750. doi:10.1007/BF01665309

4. Steinl G.K., Kuo J.H. Surgical Management of Secondary Hyperparathyroidism. Kidney Int Rep, 2020, Vol. 6(2), рр. 254-264. doi:10.1016/j.ekir.2020.11.023

5. Эпштейн Е.В. Учебный атлас «Ультразвуковое исследование щитовидной железы // Атлас-руководство» / Е.В. Эпштейн, С.И. Матящук. – Киев, 2004. изд. 2-е. – С. 382.

6. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков. – М., 2005. – Т. 4. – C. 120.

7. Klopper P.J., Moe R.E. Demonstration of the parathyroids during surgery in dogs, with preliminary report of results in some clinical cases. Surgery, 1966, Vol. 59(6), рр. 1101-1107.

8. Kuriloff D.B., Sanborn K.V. Rapid intraoperative localization of parathyroid glands utilizing methylene blue infusion. Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, Vol. 131(5), рр. 616-622. doi:10.1016/j.otohns.2004.04.026

9. Sweet G., Standiford S.B. Methylene-blue-associated encephalopathy. J Am Coll Surg, 2007, 204(3), рр. 454-458. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.030

10. Ng B.K., Cameron A.J., Liang R., Rahman H. Serotonin syndrome following methylene blue infusion during parathyroidectomy: a case report and literature review. Can J Anaesth, 2008, 55(1), рр. 36-41. doi:10.1007/BF03017595

11. Vidal Fortuny J., Karenovics W., Triponez F., Sadowski S.M. IntraOperative Indocyanine Green Angiography of the Parathyroid Gland. World J Surg, 2016, Vol. 40(10), рр. 2378-2381. doi:10.1007/s00268-016-3493-2

12. Richard M., Rizo P. Feasibility of parathyroid gland autofluorescence imaging after indocyanine green fluorescence angiography. Front Endocrinol (Lausanne), 2023, Vol. 14, рр. 1248449. doi:10.3389/fendo.2023.1248449

13. Lombardi C.P., Raffaelli M., Princi P., et al. Parathyroid hormone levels 4 hours after surgery do not accurately predict post-thyroidectomy hypocalcemia. Surgery, 2006, Vol. 140(6), рр. 1016-1025. doi:10.1016/j.surg.2006.08.009

14. Mannoh E.A., Baregamian N., Thomas G., Solόrzano C.C., Mahadevan-Jansen A. Comparing laser speckle contrast imaging and indocyanine green angiography for assessment of parathyroid perfusion. Sci Rep, 2023, Vol. 13(1), рр. 17270. doi:10.1038/s41598-023-42649-2

15. Aygün N., Uludağ M. Intraoperative Adjunct Methods for Localization in Primary Hyperparathyroidism. Sisli Etfal Hastan Tip Bul, 2019, Vol. 53(2), рр. 84-95. doi:10.14744/SEMB.2019.37542

16. Abdelrahman H., El-Menyar A., Peralta R., Al-Thani H. Application of indocyanine green in surgery: A review of current evidence and implementation in trauma patients. World J Gastrointest Surg, 2023, Vol. 15(5), рр. 757-775. doi:10.4240/wjgs.v15.i5.757

17. Rames J.D., Tran N.V., Hesley G.K., Fahradyan V., Lee C.U. An Allergic Reaction in Contrast-enhanced Ultrasound Lymphography for Lymphovenous Bypass Surgery. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2024, Vol. 12(6), рр. e5908. doi:10.1097/GOX.0000000000005908

18. Namikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., Kato J., Yamazaki N. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol, 2014, Vol. 19(1), рр. 198-203. doi:10.1007/s10147-013-0524-y

19. Li H., Xie X., Du F., et al. A narrative review of intraoperative use of indocyanine green fluorescence imaging in gastrointestinal cancer: situation and future directions. J Gastrointest Oncol, 2023, Vol. 14(2), рр. 1095-1113. doi:10.21037/jgo-23-230

20. 20 Vidal Fortuny J., Guigard S., Diaper J., Karenovics W., Triponez F. Subtotal Parathyroidectomy Under Indocyanine Green Angiography. VideoEndocrinology, 2016, Vol. 3(1), рр. ve.2015.0056. doi:10.1089/ve.2015.0056

21. Способ интраоперационного определения паращитовидных желез / В.И. Чиссов, И.В. Решетов, А.К. Голубцов, и др. №2458689, заявл. 28.03.2011; опубл. 20.08.2012, Бюл. №21.

22. Dolidze D.D., Mumladze R.B., Vardanyan A.V., Dzhigkaev T.D., Siukaev O.N., Shieh M. An integrated approach for the surgical treatment of patients with primary hyperparathyroidism. Endocrine Surgery, 2013, Vol. 7(3), рр. 41-47. doi:10.14341/serg2013341-47

23. Способ интраоперационной идентификации гиперплазии и опухолей паращитовидных желез у пациентов с первичным, вторичным и третичным гиперпаратиреозом для адекватной паратиреоидэктомии / С.В. Зинченко, И.З. Галиев, Р.М. Минабутдинов, и др. №2019142608; заявл. 28.03.2011; опубл. 23.06.2020, Бюл. №18.

24. Профилактика ятрогенных послеоперационных осложнений в тиреоидной и паратиреоидной хирургии / А. А. Калашников, С. С. Яшин, Е. Л. Овчинников [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 6. – С. 135. – EDN ZQFDBJ.

25. Вшивцев, Д. О. Интраоперационная фотодинамическая визуализация околощитовидных желез с применением 5-аминолевулиновой кислоты / Д. О. Вшивцев, В. Р. Щербаков, Ю. Р. Махмудов // Известия Российской военно-медицинской академии. – 2020. – Т. 39, № S1-1. – С. 188-191. – EDN ZPVXKN.

26. Paras C., Keller M., White L., Phay J., Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt, 2011, Vol. 16(6), рр. 067012. doi:10.1117/1.3583571

27. McWade MA, Paras C, White LM, et al. Label-free intraoperative parathyroid localization with near-infrared autofluorescence imaging. J Clin Endocrinol Metab, 2014, Vol. 99(12), рр. 574-4580.

28. Falco J., Dip F., Quadri P., de la Fuente M., Rosenthal R. Cutting edge in thyroid surgery: autofluorescence of parathyroid glands. J Am Coll Surg, 2016, Vol. 223(2), рр. 374-380.

29. Kim S.W., Lee H.S., Ahn Y-C., et al. Near-infrared autofluorescence image-guided parathyroid gland mapping in thyroidectomy. J Am Coll Surg, 2018, Vol. 226(2), рр. 165-172.

30. Rossi L., De Palma A., Papini P., et al. Near-infrared autofluorescence pattern in parathyroid gland adenoma. Surg Endosc, 2024, Vol. 38(11), рр. 6930-6937. doi:10.1007/s00464-024-11314-8

31. Akgun E., Ibrahimli A., Berber E. Near-Infrared Autofluorescence Signature: A New Parameter for Intraoperative Assessment of Parathyroid Glands in Primary Hyperparathyroidism. J Am Coll Surg. doi:10.1097/XCS.0000000000001147

32. Lee S.M., Dedhia P.H., Shen C., Phay J.E. Smaller parathyroids have higher near-infrared autofluorescence intensity in hyperparathyroidism. Surgery, 2022, Vol. 172(4), рр. 1114-1118. doi:10.1016/j.surg.2022.06.027