Фотодинамическая терапия с 5-АЛК больных базальноклеточным раком кожи
https://doi.org/10.24931/2413-9432-2025-14-3-43-51
Аннотация
Целью нашей работы были сбор и анализ опубликованных данных клинических исследований эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) с препаратами на основе 5-АЛК и ее эфиров у пациентов с базальноклеточным раком кожи (БКРК). Анализ литературы проводился на основе базы данных PubMed и ClinicalTrials.gov за период с 1995 по 2025 гг. В анализ были включены крупные проспективные и ретроспективные исследования с количеством пациентов свыше 20 человек. Рассматривалась эффективность ФДТ, было выполнено сравнение с традиционными методами лечения. Проведенный анализ показал значительную эффективность ФДТ при лечении БКРК. Частота полных регрессий достигала от 84% до 99% через 3 мес после начала терапии, от 62% до 96% через 12 мес и от 70% до 91% через 5 лет. Зарегистрирован значительно лучший косметический результат по сравнению с хирургическими методами. Исследования подтвердили, что ФДТ обладает высоким профилем безопасности с редким развитием тяжелых побочных эффектов. Наиболее частые негативные последствия включают легкое раздражение кожи, покраснения и небольшой дискомфорт, проходящие самостоятельно.
Об авторах
Е. В. Филоненко
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Москва
В. И. Иванова-Радкевич
Российский Университет дружбы народов
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Basset-Seguin N., Herms F. Update on the management of basal cell carcinoma. Acta dermato-venereologica, 2020, Vol. 100 (11), рр. 5750.
2. Самуленко А., Мордовский А., Поляков А. Современная стратегия лечения базальноклеточного рака кожи головы и шеи // Врач. – 2017. – №. 12. – С. 5-8.
3. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. − Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. − 2025. – С. 275.
4. Peris K. et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma – update 2023. European Journal of Cancer, 2023, Vol. 192, рр. 113254.
5. Krynitz B. et al. Risk of basal cell carcinoma in Swedish organ transplant recipients: a population-based study. British Journal of Dermatology, 2016, Vol. 174(1), рр. 95-103.
6. Клинические рекомендации – Базальноклеточный рак кожи – 2020-2021-2022 (20.01.2023) – Утверждены Минздравом РФ.
7. Reiter O. et al. The diagnostic accuracy of dermoscopy for basal cell carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2019, Vol. 80(5), рр. 1380-1388.
8. Филоненко Е.В., Григорьевых Н.И. Фотодинамическая терапия больной базальноклеточным раком кожи нижнего века (клиническое наблюдение) // Biomedical Photonics. – 2023. – Т. 12, № 4. – С. 30-32. doi: 10.24931/2413–9432–2023–12-4-30–32.
9. Peris K. et al. Diagnosis and treatment of basal cell carcinoma: European consensus–based interdisciplinary guidelines. European Journal of cancer, 2019, Vol. 118, рр. 10-34.
10. McCusker M. et al. Metastatic basal cell carcinoma: prognosis dependent on anatomic site and spread of disease. European journal of cancer, 2014, Vol. 50(4), рр. 774-783.
11. Morton C. et al. European Dermatology Forum Guidelines on topical photodynamic therap. European Journal of Dermatology, 2015, Vol. 25(4), рр. 296-311.
12. Schulten R. et al. Comparison of the uptake of 5-aminolevulinic acid and its methyl ester in keratinocytes and skin. Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology, 2012, Vol. 385(10), рр. 969-979.
13. Van Loo E. et al. Surgical excision versus Mohs’ micrographic surgery for basal cell carcinoma of the face: a randomised clinical trial with 10 year follow-up. European Journal of Cancer, 2014, Vol. 50(17), рр. 3011-3020.
14. Zeitouni N. C. et al. 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of basal and squamous cell carcinoma: A systematic review. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2025, рр. 104649.
15. Williams H. C. et al. Surgery versus 5% imiquimod for nodular and superficial basal cell carcinoma: 5-year results of the SINS randomized controlled trial. Journal of Investigative Dermatology, 2017, Vol. 137(3), рр. 614-619.
16. Wang J. Y. et al. Photodynamic Therapy: Clinical Applications in Dermatology. Journal of the American Academy of Dermatology, 2025.
17. Calzavara-Pinton P.G. et al. Methylaminolaevulinate-based photodynamic therapy of Bowen’s disease and squamous cell carcinoma. British Journal of Dermatology, 2008, Vol. 159(1), рр. 137-144.
18. Keyal U. et al. Present and future perspectives of photodynamic therapy for cutaneous squamous cell carcinoma. Journal of the American Academy of Dermatology, 2019, Vol. 80(3), рр. 765-773.
19. Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V.I. Photodynamic therapy of cutaneous squamous cell carcinoma. Biomedical Photonics, 2024, Vol. 13(4), рр. 33-39. doi: 10.24931/2413-9432-2024-13-4-33-39
20. Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V.I. Photodynamic therapy of Bowen’s disease. Biomedical Photonics, 2023, Vol. 12(4), рр. 22-29. doi: 10.24931/2413-9432-2023-12-4-22-29
21. Kessels J.P.H.M. et al. Treatment of superficial basal cell carcinoma by topical photodynamic therapy with fractionated 5-aminolaevulinic acid 20% vs. two-stage topical methyl aminolaevulinate: results of a randomized controlled trial. British Journal of Dermatology, 2018, Vol. 178(5), рр. 1056-1063.
22. Van Delft L.C.J. et al. Long-term efficacy of photodynamic therapy with fractionated 5-aminolevulinic acid 20% versus conventional two-stage topical methyl aminolevulinate for superficial basal-cell carcinoma. Dermatology, 2022, Vol. 238(6), рр. 1044-1049.
23. Salmivuori M. et al. Hexyl aminolevulinate, 5-aminolevulinic acid nanoemulsion and methyl aminolevulinate in photodynamic therapy of non-aggressive basal cell carcinomas: A non-sponsored, randomized, prospective and double-blinded trial. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2020, Vol. 34(12), рр. 2781-2788
24. Arits A.H.M.M. et al. Photodynamic therapy versus topical imiquimod versus topical fluorouracil for treatment of superficial basal-cell carcinoma: a single blind, non-inferiority, randomised controlled trial. The lancet oncology, 2013, Vol. 14(7), рр. 647-654.
25. Roozeboom M. H. et al. Three-year follow-up results of photodynamic therapy vs. imiquimod vs. fluorouracil for treatment of superficial basal cell carcinoma: a single-blind, noninferiority, randomized controlled trial. Journal of Investigative Dermatology, 2016, Vol. 136(8), рр. 1568-1574.
26. Jansen M.H.E. et al. Five-year results of a randomized controlled trial comparing effectiveness of photodynamic therapy, topical imiquimod, and topical 5-fluorouracil in patients with superficial basal cell carcinoma. Journal of Investigative Dermatology, 2018, – Vol. 138(3), рр.527-533.
27. Morton C.A. et al. A randomized, multinational, noninferiority, phase III trial to evaluate the safety and efficacy of BF-200 aminolaevulinic acid gel vs. methyl aminolaevulinate cream in the treatment of nonaggressive basal cell carcinoma with photodynamic therapy. British Journal of Dermatology, 2018, Vol. 179(2), рр. 309-319.
28. Церковский Д. А. и др. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с фотосенсибилизатором фотолон // Biomedical Photonics. – 2017. – Т. 6, №. 1. – С. 12-19
29. Mosterd K. et al. Fractionated 5-aminolaevulinic acid–photodynamic therapy vs. surgical excision in the treatment of nodular basal cell carcinoma: results of a randomized controlled trial. British Journal of Dermatology, 2008, Vol. 159(4), рр. 864-870.
30. Roozeboom M.H. et al. Fractionated 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy after partial debulking versus surgical excision for nodular basal cell carcinoma: a randomized controlled trial with at least 5-year follow-up. Journal of the American Academy of Dermatology, 2013, Vol. 69(2). – Р. 280-287
31. Капинус В.Н. и др. Возможности фотодинамической терапии при лечении рецидивов базально-клеточного рака кожи // Онкология. Журнал им. ПА Герцена. – 2013. – Т. 1, №. 4. – С. 40-44.
32. de Haas E.R.M. et al. Fractionated illumination significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolevulinic acid photodynamic therapy. Journal of investigative dermatology, 2006, Vol. 126(12), рр. 2679-2686
33. De Vijlder H.C. et al. Light fractionation significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolaevulinic acid photodynamic therapy: five-year follow-up of a randomized, prospective trial. Acta dermato-venereologica, 2012, Vol. 92(6), рр. 641-647.
34. Foley P. et al. Photodynamic therapy with methyl aminolevulinate for primary nodular basal cell carcinoma: results of two randomized studies. International journal of dermatology, 2009, Vol. 48(11), рр. 1236-1245.
35. Basset-Seguin N. et al. Topical methyl aminolaevulinate photodynamic therapy versus cryotherapy for superficial basal cell carcinoma: a 5 year randomized trial. European Journal of dermatology, 2008, Vol. 18(5), рр. 547-553.
36. Šmucler R., Vlk M. Combination of Er: YAG laser and photodynamic therapy in the treatment of nodular basal cell carcinoma. Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal of the American Society for Laser Medicine and Surgery, 2008, Vol. 40(2), рр. 153-158.
37. Rhodes L. E. et al. Photodynamic therapy using topical methyl aminolevulinate vs surgeryfor nodular basal cell carcinoma: results of a multicenter randomized prospective trial. Archives of dermatology, 2004, Vol. 140(1), рр. 17-23.
38. Rhodes L. E. et al. Five-year follow-up of a randomized, prospective trial of topical methyl aminolevulinate photodynamic therapy vs surgery for nodular basal cell carcinoma. Archives of dermatology, 2007, Vol. 143(9), рр. 1131-1136
39. Berroeta L. et al. A randomized study of minimal curettage followed by topical photodynamic therapy compared with surgical excision for low-risk nodular basal cell carcinoma. British Journal of Dermatology, 2007, Vol. 157(2), рр. 401-403.
Рецензия
Для цитирования:
Филоненко Е.В., Иванова-Радкевич В.И. Фотодинамическая терапия с 5-АЛК больных базальноклеточным раком кожи. Biomedical Photonics. 2025;14(3):43-51. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2025-14-3-43-51
For citation:
Filonenko E.V., Ivanova-Radkevich V.I. Photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid for basal squamous cell carcinoma. Biomedical Photonics. 2025;14(3):43-51. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2025-14-3-43-51
Просмотров:
13
Послать статью по эл. почте 