Комбинированная фотодинамическая терапия при метастатическом раке молочной железы: возможности и результаты (клиническое наблюдение)

Центр фотодинамической терапии Больницы Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан имеет клинический опыт лечения кожных метастазов рака молочной железы. В настоящей работе представлены результаты наблюдения за пациенткой с метастатическим раком молочной железы, которой была проведена комбинированная фотодинамическая терапия, включающая системную фотомодификацию крови и локальное воздействие на очаги поражения. Клинический случай представляет особый интерес, поскольку пациентка не получала стандартных методов противоопухолевого лечения, таких как химио- и гормонотерапия. Это обусловлено пожилым возрастом и сниженной переносимостью агрессивных лечебных схем на фоне сопутствующих заболеваний, что ограничивает возможности проведения традиционной терапии. Несмотря на отсутствие системного лечения, применение комбинированной фотодинамической терапии позволило достичь выраженного положительного клинического эффекта. Отмечено уменьшение размеров и инфильтрации кожных метастатических очагов, улучшение общего состояния и качества жизни пациентки. Полученные результаты демонстрируют потенциал фотодинамической терапии как эффективного и безопасного альтернативного метода воздействия при метастатическом раке молочной железы, особенно в клинических ситуациях, когда проведение стандартных схем лечения невозможно или противопоказано.

1. Absolute numbers, Incidence, Females, in 2022 [Электронный ресурс] // International Agency for Research on Cancer – URL: https://gco.iarc.who.int/today/en/dataviz/pie?mode=cancer&group_populations=1&sexes=2

2. Shanazarov N., Zhapparov Y., Kumisbekova R., Turzhanova D., Zulkhash N. Association of Gene Polymorphisms with Breast Cancer Risk in the Kazakh Population // Asian Pac. J. Cancer Prev. – 2023. – Vol. 24. – P. 4195-4207. doi: 10.31557/APJCP.2023.24.12.4195.

3. Тюляндин С.А., Артамонова Е.В., Жигулев А.Н. и соавт. Рак молочной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2 // Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14, № 3s2. – С. 32-81. doi: 10.18027/2224–5057-2024-14-3s2-1.2–01.

4. Жукова Л.Г., Андреева Ю.Ю., Завалишина Л.Э., и др. Рак молочной железы: клинические рекомендации // Современная онкология. – 2021. – Т. 23, № 1. – С. 5-40. doi: 10.26442/18151434.2021.1.200823.

5. Гельфонд М.Л., Рогачёв М.В. Фотодинамическая терапия: фундаментальные и практические аспекты: учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного проф. образования. – Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ. – 2018. – С. 148.

6. Correia J.H., Rodrigues J.A., Pimenta S., Dong T., Yang Z. Photodynamic Therapy Review: Principles, Photosensitizers, Applications, and Future Directions // Pharmaceutics. – 2021. – Vol. 13(9). – Article 1332. doi: 10.3390/pharmaceutics13091332.

7. Banerjee S.M., El-Sheikh S., Malhotra A., Mosse C.A., Parker S., Williams N.R., MacRobert A.J., Hamoudi R., Bown S.G., Keshtgar M.R. Photodynamic Therapy in Primary Breast Cancer // J. Clin. Med. – 2020. – Vol. 9(2). – P. 483. doi: 10.3390/jcm9020483.

8. Горанская Е.В., Рагулин Ю. А., Капинус В. Н. и др. Непосредственные результаты фотодинамической терапии внутрикожных метастазов рака молочной железы // Онкохирургия. – 2011. – Т. 3, № 2. – С. 21-22.

9. Moret F., Reddi E. Strategies for optimizing the delivery to tumors of macrocyclic photosensitizers used in photodynamic therapy (PDT) // J. Porphyr. Phthalocyanines. – 2017. – Vol. 21. – P. 239-256.

10. Анохин А.А. и др. Опухолеспецифический иммунный ответ после фотодинамической терапии // Медицинский журнал. – 2016. – Т. 18, № 5. – С. 405-416. doi: 10.15789/1563–0625-2016-5-405-416.

11. Филоненко Е. В., Серова Л. Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике // Biomedical Photonics. – 2016. – Т. 5, № 2. – С. 26-37.

12. Рахимжанова Р.И., Шаназаров Н.А., Туржанова ДЕ. Фотодинамическая терапия внутрикожных метастазов рака молочной железы (обзор литературы) // Biomedical Photonics. – 2019. – Т. 8, № 3. – С. 36-42. doi: 10.24931/2413–9432-2019-8-3-36–42.

13. Shanazarov N., Zinchenko S., Zhapparov E., et al. The Clinical Case of Successful Application of Photodynamic Therapy in the Skin Metastases Treatment of Breast Cancer // BioNanoSci. – 2021. – Vol. 11. – P. 957-961. doi: 10.1007/s12668-021-00907-5.

14. Li T., Yan L. Functional Polymer Nanocarriers for Photodynamic Therapy // Pharmaceuticals (Basel). – 2018. – Vol. 11(4). – P. 133.