ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ С ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОМ ФОТОЛОН

В представленной статье нами продемонстрированы непосредственные и отдаленные результаты лечения 130 пациентов со 156 очагами базальноклеточного рака кожи I стадии (T1N0M0) методом фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотолон на основе хлорина е6. Сеанс фотодинамической терапии осуществляли через 2,5-3 ч после внутривенного введения фотолона в дозах 2-2,5 мг/кг с использованием полупроводникового лазера (λ=660±5 нм, плотность мощности лазерного излучения – от 0,1 до 0,52 Вт/см2, плотность энергии – от 50 до 300 Дж/см2). Частота полных регрессий опухолей у пациентов с первичной формой составила 90,9%; с рецидивной формой – 88,9%. В сроки наблюдения от 3 до 76 мес локальный рецидив опухоли выявлен у 6,9% пациентов. У пациентов, которые соблюдали световой режим в течение 2-3 сут после введения фотолона, избегая воздействия прямого солнечного света, не отмечено проявлений фототоксичности. У 10 пациентов при несоблюдении светового режима развивались легкая гиперемия, зуд и жжение подвергшихся воздействию солнечным светом участков кожи, самостоятельно проходящие в течение нескольких часов. Косметические результаты фотодинамической терапии с фотолоном превосходят соответствующие при традиционных методах лечения данной патологии.

1. Гамаюнов С.В., Шумская И.С. Базальноклеточный рак кожи – обзор современного состояния проблемы // Практическая онкология. – 2012. – Т. 13, № 2. – С. 92-106.

2. Mohan S.V., Chang A.L. Advanced basal cell carcinoma: epidemiology and therapeutic innovations // Curr. Dermatol. Rep. – 2014. – Vol. 3. – P. 40-45.

3. Капинус В.Н., Каплан М.А., Спиченкова И.С. и соавт. Фотодинамическая терапия эпителиальных злокачественных новообразований кожи // Biomedical photonics. – 2014. – Т. 3, № 3. – С. 9-14.

4. Истомин Ю.П., Чалов В.Н., Церковский Д.А. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с препаратом Фотолон // Мед. новости. – 2010. – № 10. – С. 86-90.

5. Молочков В.А., Снарская Е.С., Поляков П.Ю. и соавт. К проблеме базалиом кожи // Рос. журн. кож. и вен. бол. – 2005. – № 6. – С. 4-9.

6. Куценок В.В., Гамалея Н.Ф. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей // Онкология. – 2003. – № 1. – С. 69-72.

7. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В. И. Чиссова. – Москва: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2004. – 256 с.

8. Griffiths R.W. Audit of histologically incompletely excised basal cell carcinomas: recommendations for management by re-excision // Br. J. Plast. Surg. – 1999. – Vol. 52, No. 1. – P. 24-28.

9. Ceilley R.I., Del Rosso J.Q. Current modalities and new advances in the treatment of basal cell carcinoma // Int. J. Dermatol. – 2006. – Vol. 45, No. 5. – P. 489-498.

10. Nayak C.S. Photodynamic therapy in dermatology // Indian. J. Dermatol. Venereol. Leprol. – 2005. – Vol. 71. – P. 155-160.

11. Странадко Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии: Обзор // Лаз. мед. – 2002. – Т. 6., Вып. 1. – С. 4-8.

12. Kelty C.J., Brown N.J., Reed M.W., Ackroyd R. The use of 5-aminolaevulinic acid as a photosensitizer in photodynamic therapy and photodiagnosis // Photochem. Photobiol. Sci. – 2002. – Vol. 1. – P. 158-168.

13. Swanson E.L., Amdur R.J., Mendenhall W.M., et al. Radiotherapy for basal cell carcinoma of the medial canthus region // Laryngoscope. – 2009. – Vol. 119, No. 12. – P. 2366-2368.

14. Rodriguez-Vigil T., Vázquez-López F., Perez-Oliva N. Recurrence rates of primary basal cell carcinoma in facial risk areas treated with curettage and electrodesiccation // J. Am. Acad. Dermatol. – 2007. – Vol. 56, No. 1. – P. 91-95.

15. Малишевская Н.П. Случай поздней диагностики первично-множественного базально-клеточного рака кожи // Рос. журн. кож. и венер. бол. – 1998. – № 2. – С. 21- 23.

16. Mroz P., Yaroslavsky A., Kharkwal G.B., Hamblin M.R. Cell death pathways in photodynamic therapy of tumors // Cancers. – 2011. – Vol. 3. – P. 2516-2539.

17. Dougherty T.J., Gomer C.J., Henderson B.W., et al. Photodynamic Therapy // J. Nat. Cancer Ins. – 1998. – Vol. 90, No. 12. – P. 889-905.

18. Agostinis P., Berg K., Cengel K.A., et al. Photodynamic Therapy of Cancer: An Update // CA Cancer J. Clin. – 2011. – Vol. 61(4). – P. 250-281.

19. Farhi D., Bedane C., Savary J., Basset-Seguin N. The France-PDT study: a national prospective observational cohort survey on the use of methyl-aminolevulinate photodynamic therapy in France, with up to 6-month follow-up // Eur. J. Dermatol. – 2013. – Vol. 23, No. 1. – P. 68-76.

20. de Vijlder H.C., Sterenborg H.J., Neumann H.A., et al. Light fractionation significantly improves the response of superficial basal cell carcinoma to aminolaevulinic acid photodynamic therapy: fiveyear follow-up of a randomized, prospective trial // Acta Derm. Venereol. – 2012. – Vol. 92, No. 6. – P. 641-647.

21. Lindberg-Larsen R., Sølvsten H., Kragballe K. Evaluation of recurrence after photodynamic therapy with topical methylaminolaevulinate for 157 basal cell carcinomas in 90 patients // Acta Derm. Venereol. – 2012. – Vol. 92, No. 2. – P. 144-147.

22. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с применением фотогема // Клин. дерматол. венерол. – 2008. – № 6. – С. 28-33.

23. Филоненко Е.В. Физические методы в лечении больных раком кожи // Медицинские технологии. Оценка и выбор. – 2012. – № 2(8). – С. 100-105.

24. Волгин В.Н., Соколова Т.В., Колбина М.С. Фотодинамическая терапия с применением аппликационной формы фотодитазина у больного с множественными базалиомами // Клин. Дерматол. Венерол. – 2011. – № 1. – С. 72-76.

25. Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Ламоткин И.А. и соавт. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи с фотосенсибилизатором фотодитазин // Рос. биотер. журн. – 2008. – Т. 7, № 4. – С. 7-11.

26. Кочнева Е.В., Привалов В.А., Лаппа А.В. Результаты II фазы клинического исследования фотосенсибилизатора II поколения «Радахлорин» раствор для внутривенного введения 0,35% у больных базальноклеточным раком кожи // Изв. Челяб. научн. центра. – 2004. – Вып. 2, № 23. – С. 167-171.

27. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. – Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. – С. 50-68.

28. Каплан М.А., Капинус В.Н., Попучиев В.В. и соавт. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы // Радиация и риск. – 2013. – Т. 22, № 3. – С. 115-123.

29. Таранец Т.А., Сухова Т.Е., Романко Ю.С. Фотодинамическая терапия базально- клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон» // Альманах клин. мед. – 2007. – № 15. – С. 283-287.