Preview

Biomedical Photonics

Расширенный поиск

Паллиативное лечение с применением фотодинамической терапии пациентов со злокачественными новообразованиями панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой

https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-1-4-12

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены результаты комплексного паллиативного лечения с применением фотодинамической терапии (ФДТ) больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО) панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой. В основной группе, включавшей 22 больных, было проведено паллиативное комплексное лечение с применением локальной и системной ФДТ новообразований панкреатобилиарной зоны, осложненных механической желтухой. В группе сравнения, состоявшей из 165 больных, было проведено паллиативное комплексное лечение осложнений без применения ФДТ. В качестве фотосенсибилизатора использовали препараты хлоринового ряда: фотодитазин (у 21 пациента) и радахлорин (1 пациент). Первым этапом проводили системную ФДТ. В процессе инфузии через периферический доступ в кубитальную вену надвенно проводили лазерное облучение крови монохроматическим светом с длиной волны 662–665 нм и световой дозой 1200–1400 Дж/см2 . По истечении 3–5 ч с момента окончания инфузии вторым этапом осуществлялась локальная внутрипротоковая ФДТ путем облучения монохроматическим светом с длиной волны 662 нм и дозой света 220 Дж/см2 . На фоне применения локальной и системной ФДТ в основной группе в течение недели после лечения установлено статистически значимое уменьшение размеров опухолевого очага у больных с ЗНО поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования брюшной полости, отмечено восстановление выведения желчи в кишечник у 100% больных с ЗНО желчевыводящих протоков и головки поджелудочной железы. Установлено увеличение медианы выживаемости пациентов опытной группы до 5,9 мес по сравнению с 4,7 мес в контрольной группе.

Об авторах

А. Е. Цеймах
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Барнаул


А. Ф. Лазарев
Алтайский государственный медицинский университет; Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ РОНЦ Н.Н. Блохина» Минздрава РФ
Россия
Барнаул


Е. Л. Секержинская
Алтайский филиал ФГБУ «НМИЦ РОНЦ Н.Н. Блохина» Минздрава РФ
Россия
Барнаул


В. А. Куртуков
КГБУЗ «Городская больница № 5»
Россия
Барнаул


А. Н. Мищенко
КГБУЗ «Городская больница № 5»
Россия
Барнаул


В. Н. Теплухин
КГБУЗ «Городская больница № 5»
Россия
Барнаул


Я. Н. Шойхет
Алтайский государственный медицинский университет
Россия
Барнаул


Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году/под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2019. – 236 с.

2. Hang J., Wu L., Zhu L., Sun Z., Wang G., Pan J., Zheng S., Xu K., Du J., Jiang H. Prediction of overall survival for metastatic pancreatic cancer: Development and validation of a prognostic nomogram with data from open clinical trial and real-world study//Cancer Med. – 2018. – Vol. 1, No. 7. – P. 2974–2984. doi: 10.1002/cam4.1573.

3. Клинические рекомендации. Рак желчевыводящей системы: [Электронный документ]. – URL: http://oncologyassociation.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20projects2018/rak_zhelchevyvodyashey_sistemy_pr2018.pdf. Проверено 15.11.2019

4. Клинические рекомендации. Рак поджелудочной железы: [Электронный документ]. – URL: http://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20projects2018/rak_podzheludochnoy_zhelezy_pr2018.pdf. Проверено 15.11.2019

5. Ducreux M., Cuhna A. Sa., Caramella C. et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up//Annals of Oncology. – 2015. – Vol. 26. – P. 56–68.

6. Valle J. W., Borbath I., Khan S. A. et al. Biliary cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and followup//Annals of Oncology. – 2016. – Vol. 27. – P. 28–37.

7. Клинические рекомендации. Механическая желтуха: [Электронный документ]. – URL: http://xn––9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn–p1ai/stranica-pravlenija/klinicheskie-rekomendaci/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-mehanicheskaja-zheltuha.html. Проверено 20.08.2019

8. Wei Li, Qingyong Ma, and Erxi Wu Perspectives on the Role of Photodynamic Therapy in the Treatment of Pancreatic Cancer//International Journal of Photoenergy. – 2012. –Vol. 637429. – P. 9.

9. Lu Y., Liu L., Wu J. C., Bie L. K., Gong B. Efficacy and safety of photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma: a metaanalysis//Clin Res Hepatol Gastroenterol. – 2015. – Vol. 39. – P. 718–724.

10. Bown S. G., Rogowska A. Z., Whitelaw D. E. et al. Photodynamic therapy for cancer of the pancreas//Gut. – 2002. – Vol. 50, No. 4. – P. 549–557.

11. Huggett M. T., Jermyn M., Gillams A. et al. Phase I/II study of verteporfin photodynamic therapy in locally advanced pancreatic cancer//Br. J. Cancer. – 2014. – Vol. 110. – P. 1698–1704.

12. Быков М. И., Завражнов А. А., Катрич А. Н., Петровский А. Н., Попов А. Ю. Cиндром механической желтухи: оказание медицинской помощи больным в условиях Краснодарского края (региональные методические рекомендации). – Краснодар, 2016. – 42 с.


Для цитирования:


Цеймах А.Е., Лазарев А.Ф., Секержинская Е.Л., Куртуков В.А., Мищенко А.Н., Теплухин В.Н., Шойхет Я.Н. Паллиативное лечение с применением фотодинамической терапии пациентов со злокачественными новообразованиями панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой. Biomedical Photonics. 2020;9(1):4-12. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-1-4-12

For citation:


Tseimakh A.E., Lazarev A.F., Sekerzhinskaya E.L., Kurtukov V.A., Mitshenko A.N., Teplukhin V.N., Shoykhet Y.N. Palliative treatment with the use of photodynamic therapy of patients with malignant tumors of pancreatobiliary zone complicated by obstructive jaundice. Biomedical Photonics. 2020;9(1):4-12. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-1-4-12

Просмотров: 287


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-9432 (Print)